Behandling af tandkødssygdomme

Proceduredetaljer

Hvad er ikke-kirurgiske behandlinger for tandkødssygdomme?

• Professionel tandrensning: Under et typisk kontrolbesøg fjerner din tandlæge eller tandhygiejniker plak og tandsten, som ophobes og hærder på tandoverfladen. (Plaque er den “film”, der dækker tænderne, og som kan føre til huller og tandkødssygdomme. Tandsten er den hårde, gullige, dybe aflejring på tænderne.) Når plak og tandsten når dette niveau af aflejring, kan de kun fjernes med professionel rengøring. Rengøring fjerner plak og tandsten fra over og under tandkødsranden på alle dine tænder. Hvis du har nogle tegn på tandkødssygdomme, kan din tandlæge anbefale professionel tandrensning mere end to gange om året.
• Tandrensning og rodbehandling: Dette er en dybderensende, ikke-kirurgisk procedure, der udføres under lokalbedøvelse. Hærdet plak og tandsten (også kaldet tandsten) skrabes væk (scaling) fra over og under tandkødsranden. Desuden glattes eventuelle ujævne steder på tandroden (planing). Ved at glatte de ru pletter fjernes bakterier og giver en ren overflade, så tandkødet igen kan sætte sig fast på tænderne.
• Tilpasset: Nogle gange kan bekæmpelse af plak og betændelse i tandkødsvævet ske uden kirurgi. Antibiotika med produkter som minocyclin HCl (Arrestin®) eller klorhexidin (PerioChip®) kan placeres i munden i rummet mellem tandkød og tænder (den parodontale lomme).

Hvad er kirurgiske behandlinger af tandkødssygdomme?

• Klapkirurgi/ lommereduceringskirurgi: Ved dette indgreb løftes tandkødet tilbage, og tandsten fjernes. I nogle tilfælde udglattes uregelmæssige overflader af den beskadigede knogle. Dette begrænser de områder, hvor sygdomsfremkaldende bakterier kan gemme sig. Tandkødet placeres derefter, så vævet passer tæt omkring tanden. Ved at reducere mellemrummet mellem tandkødet og tanden begrænser man også de områder, hvor skadelige bakterier kan vokse. Risikoen for alvorlige sundhedsproblemer, der kan opstå som følge af parodontose, reduceres også.
• Knogletransplantation: Ved knogletransplantation anvendes fragmenter af din egen knogle, syntetisk knogle eller doneret knogle. Transplantater erstatter knogle – og hjælper knoglen med at vokse igen – i områder, der er ødelagt af parodontose. Derved genetableres tændernes sikre fastgørelse til knoglen. En anden procedure, kaldet tissue engineering, tilskynder din egen krop til at skabe ny knogle og nyt væv i et hurtigt tempo.
• Blødvævstransplantationer: Denne procedure styrker tyndt tandkød eller udfylder steder, hvor tandkødet har trukket sig tilbage (områder, hvor tandroden er blottet). Det transplanterede væv, som oftest tages fra taget af munden, syes derefter på plads.
• Styret vævsregeneration: Udføres, når den knogle, der støtter dine tænder, er blevet ødelagt, og denne procedure stimulerer knogle- og tandkødsvækst. Udført i kombination med klapkirurgi indsættes et lille stykke netlignende stof mellem knoglen og tandkødsvævet. Dette forhindrer tandkødsvævet i at vokse ind i det område, hvor knoglen skal være, så knoglen og bindevævet kan vokse igen for at støtte tænderne bedre.
• Knoglekirurgi: Knoglekirurgi udjævner overfladiske kratere i knoglen som følge af moderat og avanceret knogletab. Efter klapoperationen omformes knoglen omkring tanden for at mindske kratrene. Dette gør det sværere for bakterier at samle sig og vokse.

For nogle patienter er den ikke-kirurgiske procedure med afskalning og rodplaning det eneste, der er nødvendigt for at behandle tandkødssygdomme. Kirurgi er nødvendig, når vævet omkring dine tænder er usundt og ikke kan repareres med ikke-kirurgiske muligheder.

Hvilken medicin anvendes til behandling af tandkødssygdomme?

Antibiotika kan anvendes enten i kombination med kirurgi og andre behandlinger eller alene. Antibiotika reducerer eller dræber midlertidigt bakterierne i parodontose eller dræber dem midlertidigt. De forhindrer også ødelæggelsen af tandens tilhæftning til knoglen.

Chlorhexidin (Peridex®, PerioChip®, PerioGard® og andre håndkøbsmedicinske handelsnavne) er et antibiotikum, der bruges til at kontrollere plak og gingivitis (betændelse i tandkødet) i munden eller i parodontale lommer (rummet mellem tandkødet og tænderne). Medicinen fås som en mundskylning eller som en gelatinefyldt chip, der placeres i lommerne efter rodplaning. Medicinen frigives langsomt over ca. 7 dage. Andre antibiotika, herunder doxycyclin, tetracyclin og minocyclin, anvendes også til behandling af tandkødssygdomme.

Dertil kommer, at der ofte anbefales en ikke-receptpligtig tandpasta kaldet triclosan. Denne tandpasta indeholder fluorid og et antibiotikum, som reducerer plak og tandkødsbetændelse.

Er der behov for særlige forberedelser før behandling for tandkødsbetændelse?

Din tandlæge eller parodontolog kan udføre de fleste procedurer på kontoret. Den tid, der er nødvendig for at udføre procedurerne, din grad af ubehag og den tid, der er nødvendig for at helbrede, varierer fra patient til patient. Andre faktorer er indgrebets type og omfang og dit generelle helbred. Der kan gives lokalbedøvelse for at bedøve behandlingsområdet før visse behandlinger. Om nødvendigt kan der gives en medicin for at hjælpe dig med at slappe af.