Risperidon pro léčbu rozmazávání výkalů u dospělého člověka s vývojovým postižením

Cíl: Je diskutováno použití risperidonu při snižování rozmazávání výkalů jako projevu neverbální agrese u dospělého člověka s vývojovým postižením.

Souhrn: U 36letého muže kavkazské rasy se v minulosti vyskytlo rozmazávání výkalů, když nebylo po jeho nebo byl rozrušený. Pacient měl hlubokou mentální retardaci, IQ v rozmezí méně než 20 až 25 a byl neverbální. U tohoto pacienta bylo rozmazávání stolice nejen problémem chování, ale také zdravotním problémem, protože byl pozitivní na hepatitidu B a nebyl jejím nositelem. Sérologie rovněž potvrdila předchozí infekci hepatitidou A. Risperidon byl nasazen v dávce 0,5 mg dvakrát denně. Byla sledována frekvence výtěrů během výchozího období a po intervenci risperidonu. V průběhu léčby byla dávka risperidonu zvýšena na celkovou denní dávku 4 mg. Průměrný +/- S.D. počet epizod za měsíc se snížil z 15,2 +/- 3 v období před léčbou na 6,0 +/- 1,8 po 6 měsících a 6,7 +/- 1,2 po 12 měsících léčby risperidonem. Při následné kontrole v říjnu 2003 se výskyt fekálních stěrů dále snížil do té míry, že již nebyl formálně sledován. Diagnóza mentální retardace, vývojového postižení nebo pervazivní vývojové poruchy zvyšuje možnost emočních a behaviorálních problémů. Předchozí skupiny léků vyzkoušené při zvládání agresivního chování nepřinesly konzistentní výsledky. Risperidon byl použit při léčbě sebepoškozování, agrese vůči ostatním a násilného chování. Risperidon byl účinný při snižování epizod rozmazávání stolice jako projevu neverbální agrese u dospělého člověka s vývojovým postižením.