Původ gonadální tepny: embryologické důsledky

Gonadální tepny jsou párové cévy, které obvykle vycházejí z břišní aorty na úrovni druhého bederního obratle. V 5-20 % případů má gonadální tepna vysoký původ (výše než L2) a v 5-6 % případů vychází z hlavní nebo přídatné renální tepny. Druhá z těchto tepen je zde označována jako aberantní gonadální tepna. Devadesát osm ledvin 50 zdravých potenciálních dárců ledvin bylo prospektivně vyšetřeno konvenční angiografií. Byly detekovány renální tepny, ať už hlavní, nebo akcesorní, a jednotlivě injikovány, aby se zvýraznilo jejich perihilární rozdělení a případné extrarenální větve. Gonadální tepny byly zaznamenány, pokud vycházely z renálních tepen. Zjistili jsme, že 39 % (n = 38) ledvin mělo alespoň jednu akcesorní renální tepnu. Na 14 stranách (14 % ledvin) vycházela gonadální tepna (11 vpravo a 3 vlevo) z renální tepny, a to buď hlavní (n = 5), nebo akcesorní (n = 9). Deset ze 14 ledvin s aberantní gonadální tepnou mělo přidruženou akcesorní renální tepnu. V devíti případech vycházela gonadální tepna z akcesorní renální tepny a v jednom případě, přestože vycházela z hlavní renální tepny, měla tatáž ledvina akcesorní arteriální zásobení. Výsledky této studie ukazují, že aberantní gonadální tepny mají tendenci pocházet z ledvin, které mají akcesorní arteriální zásobení. Předpokládáme, že aberace gonadální tepny jsou součástí společné embryologické chyby, která vede k přetrvávání budoucích akcesorních renálních tepen. Domníváme se, že tato studie je první, která předpokládá a studuje takovou souvislost s těmito arteriálními anomáliemi ledvinné stopky.