Oční změny po nedávném cestování

Diskuze

Odpověď je B: leptospiróza. Leptospiróza je infekce způsobená bakterií Leptospira. Člověk se může nakazit při kontaktu s vodou, půdou nebo potravinami, které jsou kontaminovány močí nakažených zvířat, jako jsou hlodavci (nejčastěji), jeleni, mývalové a domácí psi. Leptospirami se ročně nakazí až 10 milionů osob na celém světě, většinou v tropických oblastech. Příznaky se objevují sedm až deset dní po expozici, i když u některých osob se projevují jen minimálně nebo vůbec.1

Příznaky leptospirózy vznikají ve dvou fázích. První fáze zahrnuje horečku, zimnici, bolest hlavy, myalgii, zarudlé oči, zvracení nebo průjem. Klasickým příznakem je sufuze spojivek, která může být přehlédnuta.2 Druhá fáze je závažnější a může vyústit v meningitidu a selhání ledvin a jater.1 V nejtěžším stadiu může infekce způsobit Weilův syndrom, který se projevuje žloutenkou a selháním ledvin. Léčba antibiotiky, jako je penicilin nebo doxycyklin, je obvykle účinná. U těžkých infekcí může být nutné intravenózní podání.1

Dengue přenášejí infikovaní komáři. Příznaky horečky dengue jsou vysoká horečka, silná bolest hlavy, bolest za očima, myalgie, artralgie, vyrážka a mírné krvácení (epistaxe nebo krvácení z dásní). Nakažení pacienti jsou ohroženi hemoragickou horečkou, která se vyznačuje vysokou horečkou, poškozením lymfatických uzlin a cév, krvácením z nosu a dásní, zvětšením jater a oběhovým selháním.3

Malárie je způsobena infekcí Plasmodium a podezření na ni by mělo být vysloveno u pacienta, u kterého se objeví horečka po cestě do endemické oblasti. Mezi další příznaky patří bolest hlavy, malátnost, myalgie a artralgie. Poradenství pro cestovatele do endemických oblastí malárie by mělo zahrnovat prevenci komářího bodnutí. V případě potřeby by měla být doporučena chemoprofylaxe.4

Shigelóza je průjmové onemocnění způsobené bakteriemi Shigella. Mezi příznaky patří horečka, bolesti břicha s krvavým nebo nekrvavým průjmem a bolestivý pocit nutkání na stolici navzdory prázdnému střevu (tenesmy). Příznaky obvykle trvají pět až sedm dní, ale může trvat i několik měsíců, než se střevní návyky vrátí do normálu. Komplikace mohou zahrnovat postinfekční artritidu, bakteriémii, záchvaty nebo hemolyticko-uremický syndrom.4

.