Normální anatomie ruky

Ruka se v lidském těle skládá ze zápěstí, dlaně a prstů. Ruka, která je nejpružnější částí lidské kostry, nám umožňuje vykonávat mnoho každodenních činností. Pokud naše ruka a zápěstí nefungují správně, mohou se každodenní činnosti, jako je řízení auta, koupání a vaření, stát nemožnými.

Složitá anatomie ruky se skládá z 27 kostí, 27 kloubů, 34 svalů, více než 100 vazů a šlach, četných cév, nervů a měkkých tkání.

Je důležité porozumět normální anatomii ruky, abychom se mohli seznámit s nemocemi a stavy, které mohou postihnout naše ruce.

Anatomie kosterního systému

Zápěstí se skládá z 8 kostí, které se nazývají karpální kosti. Tyto zápěstní kosti se spojují s 5 záprstními kostmi, které tvoří dlaň ruky. Každá záprstní kost se spojuje s jedním prstem nebo palcem v kloubu zvaném metakarpofalangeální kloub neboli MCP kloub. Tento kloub se běžně označuje jako kloub kloubní.

Kosti našich prstů a palce se nazývají záprstní. Každý prst má 3 články oddělené dvěma klouby. První kloub, který je nejblíže kloubu kloubu prstního, je proximální interfalangeální kloub neboli PIP kloub. Druhý kloub blíže ke konci prstu se nazývá distální interfalangeální kloub neboli DIP kloub. Palec v lidském těle má pouze 2 články a jeden mezičlánkový kloub.

Anatomie měkkých tkání

Kosti naší ruky a zápěstí drží na místě a podpírají je různé měkké tkáně. Mezi ně patří

• Chrupavka: Chrupavka je lesklá a hladká a umožňuje plynulý pohyb v místech, kde se dvě kosti vzájemně dotýkají.
• Šlachy: Šlachy jsou měkké tkáně, které spojují svaly s kostmi a poskytují jim oporu. Šlachy extenzorů umožňují narovnání každého prstu.
• Šlachy: Šlachy jsou silné provazové tkáně, které spojují kosti s jinými kostmi a pomáhají držet šlachy na místě a zajišťují stabilitu kloubů. Volární ploténka je nejsilnějším vazem ruky a zabraňuje hyperextenzi PIP kloubu.
• Svaly: Svaly jsou vláknité tkáně schopné se stahovat a způsobovat tak pohyb těla.

Zajímavé je, že prsty neobsahují žádné svaly. Malé svaly vycházející z karpálních kostí zápěstí jsou s kostmi prstů spojeny šlachami. Tyto svaly jsou zodpovědné za pohyb palce a malíčku, který umožňuje ruce držet a uchopovat předměty tím, že umožňuje pohyb palce po dlani, což je pohyb označovaný jako opozice palce. Nejmenší svaly zápěstí a ruky jsou zodpovědné za jemnou motoriku prstů.

• Nervy: Nervy jsou zodpovědné za přenos signálů z mozku do svalů v našem těle a zpět, což umožňuje pohyb a vnímání pocitů, jako je dotek, bolest, horko nebo chlad. Všechny tři hlavní nervy zodpovědné za pohyb ruky a zápěstí vycházejí z oblasti ramene a patří mezi ně následující
  • Radiální: Radiální nerv probíhá po palcové straně předloktí a zajišťuje citlivost hřbetu ruky od palce až po třetí prst.
  • Mediální nerv: Středový nerv prochází zápěstním tunelem, nazývaným také karpální tunel, a poskytuje čití palci, ukazováku, dlouhému prstu a části prsteníku.
  • Ulnární nerv: Ulnární nerv prochází tunelem v zápěstí, který se nazývá Guyonův tunel a je tvořen dvěma zápěstními kostmi a vazem, který je spojuje. Loketní nerv zásobuje citem malíček a polovinu prsteníčku.

• Krevní cévy: Nervus ulnaris zásobuje citem malíček a polovinu prsteníčku: Dvě hlavní cévy ruky a zápěstí jsou
  • Radiální tepna: Radiální tepna je největší tepnou zásobující oblast ruky a zápěstí. Prochází napříč přední částí zápěstí, nejblíže palci, a je to právě tato tepna, která se nahmatává při měření pulzu na zápěstí.
  • Ulnární tepna: Ulnární tepna prochází vedle loketního nervu Guyonovým kanálem v zápěstí. Dodává krev do přední části ruky, prstů a palce.

• Burzy: Burzy jsou malé váčky naplněné tekutinou, které snižují tření mezi šlachami a kostí nebo kůží. Burzy obsahují speciální buňky zvané synoviální buňky, které vylučují mazací tekutinu. Když se tato tekutina zanítí, může vzniknout běžné bolestivé onemocnění známé jako burzitida.

Normální pohyb

Biomechanika je termín popisující pohyb těla. Prsty ruky umožňují následující pohyby v metakarpofalangeálním kloubu (MCP) neboli kloubu kloubním.

Flexe:

Extenze: Pohyb základny prstu směrem k dlani:

Addukce: Pohyb základny prstů směrem od dlaně:

Abdukce: Pohyb prstů směrem k prostředníku:

Flexe: Pohyb prstů směrem od prostředníčku:

Extenze: Pohyb posledních dvou článků prstů směrem k základně prstů.

Extenze: Pohyb posledních dvou článků prstů směrem k základně prstů:

Biomechanika zápěstí zahrnuje následující:

Flexe:

Extenze: Pohyb dlaně směrem k přední části předloktí:

Addukce: Pohyb hřbetu ruky směrem k zadní části předloktí:

Abdukce: Pohyb malíkové strany ruky směrem k vnější straně předloktí: Pohyb palcové strany ruky směrem k vnitřní straně předloktí.

Palec vykonává různé pohyby ve třech samostatných kloubech. Karpometakarpální kloub je místo, kde se zápěstní kosti, karpály, setkávají s metakarpy, kostmi v dlani ruky. V tomto kloubu lze provádět následující pohyby

Abdukce:

Extenze: Pohyb kostí pod palcem směrem k dlani ruky:

Addukce: Pohyb kosti pod palcem směrem od dlaně.

Addukce: Pohyb kosti pod palcem směrem od dlaně:

Abdukce: Posunutí kosti pod palcem směrem k hřbetu ruky:

Opozice: Posunutí kosti pod palcem směrem k přední části zápěstí:

Následující pohyby se odehrávají v metakarpofalangeálním kloubu neboli MCP kloubu na bázi palce

Flexe: Pohyb kloubu na bázi palce směrem k patě ruky.

Extenze: Extenze: pohyb kloubu na bázi palce směrem od paty ruky.

Addukce: pohyb kloubu na bázi palce směrem od paty ruky: Pohyb základny palce směrem k hřbetu ruky.

Abdukce:

V interfalangeálním kloubu palce neboli IP kloubu lze provádět následující pohyby:

Flexe:

Extenze hyperextenze: Ohnutí horní části palce směrem k základně palce: Pohyb horní části palce směrem od základny palce.

2222Extenze: Pohyb horní části palce směrem od základny palce.