Horký dech může signalizovat rakovinu plic

MNICHOV, Německo – Předběžná studie vydechovaného dechu naznačuje, že teplota vyšší než 34 °C může být silným indikátorem přítomnosti rakoviny plic. Na vzorku 82 pacientů, u kterých bylo klinické podezření na rakovinu plic, se jednalo o 96 % pacientů

„Zánět dýchacích cest a angiogeneze hrají klíčovou roli v patogenezi rakoviny plic,“ uvedla doktorka Giulia Scioscia, odbornice na plicní lékařství z Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, na tiskové konferenci, která se zde konala v rámci mezinárodního kongresu Evropské respirační společnosti (ERS) 2014. „Bylo prokázáno, že teplota vydechovaného vzduchu je ukazatelem zánětu dýchacích cest a zvýšené vaskularity. Cílem našeho výzkumu je zjistit možnou korelaci vydechovaného dechu s progresí, metastázami nebo jinými klinickými výsledky pacientů s nádorovým onemocněním.“

Výzkumníci se zaměřili na nalezení hodnot teploty dechu, které korelují s rakovinou plic. Analyzovali 82 po sobě jdoucích účastníků s radiologickým podezřením na rakovinu plic pomocí dechového teploměru X-Halo (Delmedica Investments). Rakovina plic byla později diagnostikována u 40 osob. Celkem 42 osob nemělo rakovinu plic a sloužily jako kontrolní skupina. Všichni pacienti podstoupili standardní diagnostické a stagingové postupy.

Tým porovnával teplotu dechu u pacientů s rakovinou plic a kontrolních osob v různých kategoriích, mimo jiné podle pohlaví, věku, kuřáckého návyku a přítomnosti či nepřítomnosti chronické obstrukční plicní nemoci. V každé kategorii měli lidé s rakovinou statisticky významně vyšší teplotu dechu než kontroly.

Výzkumníci poté použili křivku operačních charakteristik přijímače k určení ideální prahové teploty pro signalizaci rakoviny plic. Tato analýza ukázala, že vhodnou hranicí by byly hodnoty nad 34 °C. U většiny – 96 % – osob, které měly teplotu dechu v tomto rozmezí, byla zjištěna rakovina plic.

Pilotní studie

Výzkumníci zdůraznili, že se jednalo o pilotní studii. „Není dostatečně citlivá,“ uvedla na tiskové konferenci spoluautorka studie doktorka Giovanna Elisiana Carpagnano z univerzity v italské Foggii. Dr. Carpagnano však dodala, že by se nakonec mohla stát součástí screeningového panelu. Vědci plánují test prozkoumat u pacientů s jinými zánětlivými onemocněními, aby získali lepší představu o jeho účinnosti.

„Myslím, že údaje jsou docela zajímavé,“ uvedl pro Medscape Medical News předseda skupiny ERS pro rakovinu plic doktor Fernando Gamarra z Klinikum St. Elisabeth Straubing v Německu. Je to také novinka. „Nejsem si vědom, že by to někdo předtím udělal,“ dodal. Dr. Gamarra uvedl, že podle jeho názoru budou muset vědci zohlednit další faktory, které by mohly ovlivnit teplotu dechu, jako například to, zda osoba v současné době kouří, rychlost, s jakou člověk vydechuje, nebo celkovou velikost. Upozornil, že velcí lidé mohou mít vyšší teplotu dechu.

Zůstává také otázkou, zda by tento přístup mohl důsledně fungovat u časných stadií rakoviny, což je populace, která by ze screeningu měla největší prospěch. Současná studie čerpala z pacientů, kteří se již dostavili do nemocnice, a tak měli tendenci mít pokročilejší onemocnění, i když vědci zaznamenali vyšší teploty i u časných stadií rakoviny. „Rád bych viděl studii na omezené skupině, řekněme jen u pacientů s 1. nebo 2. stadiem,“ řekl Dr. Gamarra.

Dr. Scioscia, Dr. Carpagnano a Dr. Gamarra nezveřejnili žádné relevantní finanční vztahy.

Mezinárodní kongres Evropské respirační společnosti (ERS) 2014: Abstrakt 1928. Prezentováno 8. září 2014.