Co může nápoj s glukózou prozradit o vašem zdraví

Jak jsme již v této sérii příspěvků zkoumali, vaše reakce na jídlo – zejména na tuky a sacharidy – jsou neodmyslitelně spjaty s dlouhodobým zdravím.

To, jak moc se vám po jídle zvýší hladina cukru v krvi a jak rychle se vrátí do normálu, má významný vliv na vaši hmotnost a riziko vzniku cukrovky 2. typu – onemocnění, kterým trpí stále více lidí na celém světě.

Zjistěme, co o vašich reakcích na hladinu cukru v krvi a riziku vzniku cukrovky může prozradit jednoduchý sladký nápoj – známý jako orální glukózový toleranční test neboli OGTT.

Jak vaše tělo zpracovává sacharidy?

Když něco sníte nebo vypijete, vaše tělo to rozloží na jednotlivé chemické stavební prvky. U sacharidů jsou těmito molekulami jednoduché cukry, především glukóza. Během trávení se glukóza z potravy dostává do krevního oběhu a hladina cukru v krvi se zvyšuje.

Hormon inzulin je zodpovědný za regulaci hladiny cukru v krvi. Vyrábí se ve slinivce břišní a uvolňuje se do krevního oběhu v reakci na zvyšující se hladinu cukru a funguje jako klíč, který „odemyká dveře“ do vašich buněk, takže glukóza může vstoupit dovnitř a být buď využita na energii hned, nebo uložena na později.

Když vaše tělo pracuje dobře, produkuje dostatečné množství inzulínu, aby zvládlo veškerý cukr obsažený v potravě, čímž se hladina cukru v krvi rychle vrátí na úroveň před jídlem.

Ale ne vždy tomu tak je.

Když věci nefungují tak, jak by měly – nezdravá reakce krevního cukru

Prvním krokem k cukrovce 2. typu je často inzulínová rezistence. K té dochází, když vaše tělo stále produkuje dostatek inzulínu, ale vaše buňky nejsou tak vnímavé a nepřijímají veškerou glukózu, která koluje v krvi.

V důsledku toho se hladina cukru v krvi stále zvyšuje a zůstává vysoká ještě dlouhou dobu po jídle. Časem může neobvykle vysoká hladina cukru v krvi poškodit buňky ve vašem těle, takže slinivka břišní produkuje méně inzulínu a problém se zhoršuje, což nakonec vede k cukrovce 2. typu.

Cukrovka 2. typu je chronické onemocnění, ke kterému dochází, když slinivka břišní není schopna produkovat dostatek inzulínu, aby uspokojila poptávku, nebo když tělo není schopno inzulín účinně využívat.

Diabetes 2. typu zvyšuje riziko infarktu, mrtvice, ztráty zraku, selhání ledvin a nakonec i předčasné smrti.

Pozitivní je, že diabetu 2. typu lze často předcházet. A i když se u vás již objevily první příznaky, jako je inzulínová rezistence, změna stravy a životního stylu vám může pomoci nemoc odvrátit a udržet si zdraví po delší dobu.

Prvním krokem je pochopit, jak vaše tělo reaguje na cukr, abyste mohli začít dělat zdravější rozhodnutí.

Jak zjistíme, zda je vaše reakce na cukr zdravá?

V našich studiích PREDICT testujeme reakci každého na glukózu pomocí standardizovaného testu zvaného orální glukózový toleranční test (OGTT).

Běžně jej lékaři používají k diagnostice cukrovky a dalších metabolických problémů, ale my jej používáme k tomu, abychom zjistili, jak dobře se tělo účastníka vyrovnává se sacharidy. Test měří, jak rychle dokáže tělo účastníka odstranit glukózu z krevního oběhu po sladkém nápoji.

Jak probíhá orální glukózový toleranční test?

Před provedením testu se každý účastník musí alespoň 8 hodin postit, což znamená, že kromě vody nesmí jíst ani pít. Nepřekvapivě to znamená, že test obvykle provádíme hned ráno, aby lidé nemuseli celý den hladovět.

Poté jim odebereme vzorek krve a změříme v něm hladinu glukózy, čímž získáme výchozí hodnotu hladiny cukru v krvi, když neměli žádné jídlo.

Poté dáme účastníkům sladký nápoj vyrobený z glukózy a vody. Každý ho musí vypít do pěti minut – ačkoli za to, že ho vypije jako první, nedostane žádnou cenu!“

Po vypití nápoje odebíráme v následujících dvou hodinách ve stanovených časových intervalech další vzorky krve, abychom mohli sledovat, jak se mění hladina glukózy v jejich krvi, když cukr prochází jejich organismem.

Jak dlouho trvá, než se hladina cukru v krvi vrátí do normálu, nám napoví, jak dobře se každý účastník dokáže zbavit glukózy z krve, a pomůže nám pochopit jeho osobní nutriční reakci.

Co nám může říci glukózový toleranční test…

Nejužitečnější na OGTT je to, že se jedná o standardizovaný test, který používají lékaři po celém světě, takže získáváme čísla, která lze porovnávat mezi jednotlivými osobami a zeměmi.

Můžeme také porovnat jednotlivé výsledky glukózové tolerance se standardními hodnotami, které nám řeknou, zda jsou reakce účastníka zdravé, nebo zda vykazuje známky inzulínové rezistence nebo diabetu.

Například hladina cukru v krvi nižší než 100 mg/dl (miligramů na 100 mililitrů nebo decilitrů krve) na začátku a do 140 mg/dl po dvou hodinách je známkou zdravé reakce. Ale hodnota vyšší než 126 mg/dl na lačno nebo 200 mg/dl dvě hodiny po vypití glukózy je silným ukazatelem cukrovky.

(Lékaři v USA, Japonsku a Indii používají jako jednotku pro měření hladiny cukru v krvi mg/dl, zatímco na mnoha dalších místech včetně Evropy, Austrálie a Číny dávají přednost milimolům na litr, mmol/l. Chcete-li přejít z mg/dl na mmol/l, stačí vydělit 18.

Takže ekvivalentní zdravé hodnoty jsou 5,6 a 7,8 mmol/l pro hladinu cukru v krvi nalačno a 2 hodiny po testu, zatímco hodnoty vyšší než 7 a 11,1 mmol/l před a po testu by znamenaly cukrovku)

…a co neumí

OGTT je užitečný standardizovaný nástroj pro porovnání reakcí na hladinu cukru v krvi. Není však nejlepším způsobem, jak pochopit, jak někdo reaguje na sacharidy ve složitějších směsích potravin, které se vyskytují ve skutečných jídlech (matrice potravin), na rozdíl od čisté glukózy.

Test také zkoumá pouze to, jak tělo člověka zpracovává glukózu v době provedení testu. Je to pouze momentka, nikoli úplný obraz toho, jak vypadá hladina cukru v krvi v průběhu celého dne.

Nedokáže také rozlišit mezi cukrovkou 1. a 2. typu ani plně posoudit, zda se u někoho v budoucnu pravděpodobně vyvine toto onemocnění nebo jeho komplikace.

Výsledky glukózového tolerančního testu navíc mohou být ovlivněny faktory, jako např:

• Denní doba
• Jestliže účastník před testem cvičil
• Co jedl ve dnech před testem
• Jestliže je nemocný nebo byl nedávno nemocný
• Jestliže užívá nějaké léky
• Stres

Není to překvapivé, že glukózový toleranční test neodhalí přibližně 30 % lidí s cukrovkou.

Je důležité si uvědomit, že ačkoli glukózový toleranční test může být užitečný, ve skutečnosti vám řekne pouze to, jak vaše tělo reaguje na ten konkrétní sladký nápoj (který už pravděpodobně nikdy nebudete pít) v ten konkrétní den. To je důvod, proč lékaři požádají lidi, aby si během dvou týdnů udělali další OGTT, pokud jsou jejich hodnoty nečekaně vysoké.