Chirurgie entropia: Jak to funguje a s tím spojené náklady

Předpokládané náklady na operaci entropia

Cena zákroku se může pohybovat v rozmezí od přibližně 500 do 2 000 USD. Mohou vzniknout i další náklady, včetně poplatků za anestezii, nákladů spojených s potřebnými léky, poplatků za testy a vyšetření před operací, za návštěvy po operaci a za pobyt v nemocnici.

Pojišťovna často hradí alespoň část operace entropia, protože je většinou označena za lékařsky nezbytný zákrok. Kontaktujte svou pojišťovnu a zjistěte, jaké mohou být vaše náklady.

Entropium je onemocnění běžné u starších dospělých, které způsobuje otočení víčka dovnitř. Obvykle postihuje spodní víčko a může způsobit, že řasy jsou proti oku, což může způsobit podráždění oka a dokonce i potenciální poškození rohovky. (Další informace)

V mírných formách lze stav zvládnout nechirurgickými možnostmi, jako jsou botoxové injekce, průhledná páska, kontaktní čočky a oční kapky, ale jediným způsobem, jak entropium potenciálně zvrátit, je operace. (Další informace) Náklady na entropium se mohou pohybovat od několika set do několika tisíc dolarů v závislosti na závažnosti a typu potřebné operace. (Další informace)

Specifické formy operace entropia se provádějí na základě základní příčiny stavu a jeho závažnosti. (Learn More)

U každého typu operace existují rizika a je důležité, abyste o sebe po zákroku pečovali. (Další informace) Váš oční lékař vás seznámí s možnostmi léčby.

Příčiny entropia

Entropium je stav, který postihuje spodní víčko. Dochází k němu, když je víčko otočeno dovnitř a způsobuje, že řasy jsou tlačeny proti oku. Víčko může být otočeno dovnitř neustále nebo pouze při zavření očí či silném mrknutí.

Klinika Mayo uvádí, že entropium se nejčastěji vyskytuje u starších dospělých, protože je často způsobeno oslabením svalů a natažením šlach pod okem. Entropium může být také vrozenou (porodní) poruchou, která se může vyřešit během prvního roku života. Vrozené entropium se v důsledku toho obvykle neléčí chirurgicky.

Trauma, včetně očních infekcí, předchozích operací očí, popálenin a zjizvení, může rovněž způsobit entropium. Spastické entropium může být způsobeno křečemi svalů víček v souvislosti se zánětem oka, který lze léčit očními kapkami a metodami pro zmírnění zánětu.

Nutnost chirurgického zákroku

Příznaky entropia lze dočasně zmírnit použitím průhledné pásky na víčku, aby se otočilo správným směrem, lubrikačními očními kapkami, měkkým kontaktem, který chrání rohovku před poškrábáním nebo podrážděním řasami, botoxem aplikovaným do dolního víčka nebo stehy umístěnými ve víčku, které ho otočí směrem ven. Všechna tato řešení jsou dočasná a optimálním řešením entropia je často chirurgický zákrok.

Pokud se u vás vyskytne některý z následujících případů souvisejících s entropiem, možná budete chtít vyhledat chirurgické řešení pro dlouhodobé řešení:

• Červená, podrážděné oči
• Pocit, jako byste měli něco v oku
• Citlivost na vítr a světlo
• Bolest očí
• Slzení očí
• Krusty na očním víčku a výtok hlenu
• Snížení vidění

Neléčené, může entropium poškodit rohovku, což může vést k vředům rohovky, očním infekcím a ztrátě zraku. Za nejčastější dlouhodobé řešení entropie se obvykle považuje operace.

Typy operací entropie

Operace entropie je obvykle ambulantní zákrok, který lze provést v ordinaci očního lékaře, v chirurgickém centru nebo v nemocnici. Obvykle trvá méně než hodinu a lze ji zvládnout pomocí lokální anestezie.

Existuje více forem operace entropia, které lze provést na základě stupně entropia a příčiny stavu.

• Evertingové stehy: Everting znamená obrátit něco naruby. V tomto případě to znamená otočit oční víčko pravou stranou ven. Jedná se o poměrně rychlý zákrok, při kterém se používají stehy uvnitř víčka, aby se víčko zpevnilo a neotáčelo se dovnitř a nedráždilo oko. do oka se v poloze vleže aplikují znecitlivující kapky a stehy jsou umístěny během několika minut. Stehy se obvykle dají rozpustit a není nutné je vyndávat. Při tomto zákroku se může entropium časem vrátit.
• Quickertův zákrok: Tato možnost je o něco hlubší. Často se používá po evertingu stehů a opětovném výskytu entropia. Zahrnuje odříznutí konců víčka, odstranění malého kousku a následné opětovné přiložení odříznutých konců, aby se víčko stáhlo. Používají se také rozpustné evertingové stehy. tento zákrok trvá asi 45 minut a vyžaduje delší dobu rekonvalescence, ale entropium se obvykle nevrátí.
• Jonesův zákrok: Tento zákrok je obvykle vyhrazen pro osoby, které již podstoupily operaci entropia a to se vrátilo. Do retraktoru dolního víčka (svalu, který otevírá víčko) se umístí hluboké stehy, aby se po rozříznutí kůže víčka pro přístup stáhl. Hluboké stehy mohou být trvalé nebo rozpustné a zákrok obvykle trvá asi 45 minut.
• Laterální tarzální proužek: Při tomto zákroku se víčko stáhne pomocí hlubokých stehů, které spojí vnější koutek víčka s tkání nad kostí očního důlku. Tím se víčko horizontálně stáhne, aby se korigovalo entropium. provedení zákroku trvá přibližně 45 minut. Hluboký steh se může časem uvolnit, což vede k návratu entropia.

S pozitivními výsledky lze kombinovat i zákroky s bočním tarzálním proužkem a evertingovým stehem.

Váš oční lékař provede důkladné oční a lékařské vyšetření, aby určil, který zákrok pro vás bude nejvhodnější.

Možné nežádoucí účinky &Pooperační péče

Všechny operace mají rizika, včetně možnosti infekce, jizvení, krvácení a alergické reakce. Může dojít k návratu entropia a operace může mít vliv na vidění.

Po operaci budete pravděpodobně pociťovat určité nepohodlí, otok a modřiny, které během několika dnů ustoupí. Stehy mohou podráždit oči, ale není to běžné. Je možné, že několik dní po operaci entropia nebudete moci řídit ani dělat nic namáhavého.

Rizika operace lze minimalizovat dodržováním všech pokynů a doporučení lékaře před operací i po ní. Například budete pravděpodobně muset přestat kouřit a užívat některé léky (například ty, které mohou zvýšit pravděpodobnost krvácení) po dobu několika týdnů před operací a po ní.

Po operaci entropia vám lékař může dát k použití antibiotický krém a/nebo oční kapky. Otok a nepříjemné pocity můžete zmírnit ledováním nebo používáním chladivých obkladů po dobu prvních 48 hodin po operaci a poté přejít na teplé obklady. Hlavu mějte vyvýšenou, a to i během spánku.

Úplné zahojení modřin a otoků může trvat až dva týdny. Vaše oční víčko může být bezprostředně po operaci napjaté, ale to se časem zmírní. Pokud jsou stehy rozpustné, nebude nutné je odstraňovat, v opačném případě se můžete objednat na odstranění asi týden po operaci.

Koneckonců operace může nabídnout dlouhodobé řešení entropia a zmírnění příznaků.

Entropium. Příznaky a příčiny. (leden 2019). Mayo Clinic.

Entropium. Diagnostika a léčba. (leden 2019). Mayo Clinic.

Poruchy očních víček/Entropium a ektropium. (Duben 2010). National Eye Institute (NEI).

Chirurgická léčba entropia. (Říjen 2010). Ophthalmologe.

Informační list pro pacienty. Entropium. (leden 2015). NHS.

Diagnostika a léčba involučního entropia. (Únor 2016). Časopis EyeNet Americké oftalmologické akademie (AAO).

.