Anatomie

Tenké střevo, které je 670 až 760 cm dlouhé a má průměr 3 až 4 cm, je nejdelší částí trávicího traktu. Začíná u pyloru, spojnice se žaludkem, a končí u ileocekální chlopně, spojnice s tlustým střevem. Hlavními funkčními úseky tenkého střeva jsou dvanáctník, jejunum a ileum.

Dvanáctník je dlouhý 23 až 28 cm a tvoří oblouk ve tvaru písmene C, který obepíná hlavu slinivky břišní. Na rozdíl od zbytku tenkého střeva je retroperitoneální (tj. nachází se za pobřišnicí, blánou vystýlající břišní stěnu). Jeho první segment, známý jako duodenální bulbus, je nejširší částí tenkého střeva. Je vodorovný, prochází dozadu a vpravo od pyloru a leží poněkud za širokým koncem žlučníku. Druhá část dvanáctníku probíhá svisle dolů před hilem pravé ledviny (místo vstupu nebo výstupu cév, nervů a močovodů); do této části ústí přes duodenální papilu (Vaterova papila) pankreatická šťáva a žluč. Třetí část dvanáctníku probíhá vodorovně vlevo před aortou a dolní dutou žílou (hlavní kanál pro návrat žilní krve z dolní části těla a dolních končetin do srdce), zatímco čtvrtá část stoupá po levé straně druhého bederního obratle (na úrovni malé části zad), pak se prudce ohýbá dolů a dopředu, aby se spojila s druhou částí tenkého střeva, jejunem. Ostrý úhel, nazývaný duodenojejunální ohyb, je vytvořen zavěšením této části tenkého střeva na Treitzův vaz.

Jejuno tvoří horní dvě pětiny zbytku tenkého střeva; stejně jako ileum má četné konvulze a je připojeno k zadní stěně břišní mezenteriem, rozsáhlým záhybem serózně-sekreční blány. Ileum tvoří zbývající tři pětiny tenkého střeva, ačkoli neexistuje absolutní bod, kde končí jejunum a začíná ileum. Zjednodušeně řečeno, jejunum zaujímá horní a levou část břicha pod podžeberní rovinou (tj. na úrovni 10. žebra), zatímco ileum se nachází v dolní a pravé části. Na svém konci ileum ústí do tlustého střeva.

Uspořádání svalových obalů tenkého střeva je po celé délce orgánu jednotné. Vnitřní, cirkulární vrstva je silnější než vnější, podélná vrstva. Vnější vrstva tenkého střeva je vystlána pobřišnicí

.

Leave a Reply