Atypische Gesichtsschmerzen

Einführung

Atypische Gesichtsschmerzen (ATFP) sind ein Syndrom, das eine große Gruppe von Gesichtsschmerzproblemen umfasst.

Dieser Zustand ist typischerweise durch ein brennendes, schmerzendes oder krampfartiges Gefühl gekennzeichnet, das auf einer Seite des Gesichts auftritt, häufig im Bereich des Trigeminusnervs. Es kann sich auch weiter in den oberen Nacken oder die Rückseite der Kopfhaut ausbreiten.

ATFP und andere Erkrankungen

Für eine wirksame Schmerzbehandlung muss der atypische Gesichtsschmerz von anderen Erkrankungen abgegrenzt werden. Zu den Erkrankungen, die ähnliche Symptome aufweisen können, gehören unter anderem:

– Trigeminusneuralgie

– Temporomandibuläres Gelenksyndrom (TMJ)

– Migräne

– Clusterkopfschmerzen

Einige Studien berichten auch, dass atypische Gesichtsschmerzen eine Frühform der Trigeminusneuralgie sind. Inzwischen gibt es Patienten, die sowohl Komponenten der Trigeminusneuralgie als auch des atypischen Gesichtsschmerzes aufweisen. Obwohl ATFP genauso schwerwiegend sein kann wie eine Trigeminusneuralgie, sind die Muster und die Qualität der beiden Erkrankungen doch recht unterschiedlich.

Ursächliche Faktoren

ATFP ist ein umfassender Begriff, der eine große Gruppe von Gesichtsschmerzzuständen einschließt und folglich eine Reihe von möglichen Ursachen hat. Häufig kann eine Verletzung eines peripheren oder proximalen Astes des Nervus trigeminus aufgrund eines Gesichtstraumas oder einer Schädelbasisfraktur die Störung verursachen.

Nachfolgend werden einige der anderen Ursachen für ATFP aufgeführt:

– Infektionen der Nasennebenhöhlen oder der Zähne

– Karies oder Infektionen der Zähne

– Neuralgie einschließlich Kavitationsosteonekrose

– Verstauchungen des Stylomandibularbandes oder Ernest-Syndrom

– Temporale Tendonitis

– Myofasziale Triggerpunkte

– Erkrankungen

– Erkrankungen und Störungen der Halswirbelsäule

– Tumore, die den Vagusnerv im Bereich der Lunge oder der Speiseröhre befallen

Forschungen deuten auch darauf hin, dass die vaskuläre Kompression der Trigeminusganglien in demselben Bereich, von dem man annimmt, dass er bestimmte Arten der Trigeminusneuralgie verursacht, auch ATFP verursachen kann.

Diagnose

Das typische Gesichtsschmerzsyndrom ist eine der am häufigsten fehldiagnostizierten Schmerzzustände. Es ist durchaus üblich, dass ein Patient mit ATFP zunächst wegen zahnärztlicher Eingriffe behandelt wird und eine Reihe anderer Tests durchläuft, bevor er erfolgreich mit ATFP diagnostiziert wird.

Die Diagnose von ATFP folgt im Allgemeinen einem Ausschlussverfahren. Zu diesem Prozess gehören Röntgenaufnahmen des Schädels, eine MRT- und/oder CT-Untersuchung, eine eingehende zahnärztliche und halsärztliche Untersuchung sowie eine neurologische Untersuchung.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlungsmöglichkeiten für atypische Gesichtsschmerzen beginnen normalerweise mit Medikamenten, gefolgt von anderen Behandlungsformen. Im Folgenden werden die wichtigsten Behandlungsformen, die für ATFP empfohlen werden, kurz aufgeführt:

A) Medikamente

– Amitriptylin (Triptyl, Elavil)

– Gabapentin (Neurontin)

– Pregabalin (Lyrica)

– Capsaicin

B) Heiße und kalte Kompressen

C) Akupunktur

D) Biofeedback

E) Zahnschiene

Außerdem scheinen Menschen, die an ATFP leiden, auch anfälliger für klinische Depressionen zu sein. In der Tat kann die Behandlung von Depressionen bei vielen Patienten mit solchen Schmerzen die Schmerzen verringern oder es zumindest ermöglichen, die Schmerzen zu bewältigen, um eine bessere Lebensqualität zu erreichen.