Wurzelbehandlung

Wie lange wird sie dauern?

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Sehr geehrter Herr Doktor,
Mein Zahnarzt hat mir gesagt, dass ich eine Wurzelbehandlung an einem Zahn durchführen lassen muss, aber wie lange wird mein Zahn halten, wenn ich das mache?

Lieber Carlos,
Danke für diese wichtige Frage. Heutzutage kann eine Wurzelbehandlung, auch bekannt als Endodontie („endo“ – innen; „odont“ – Zahn), Ihren natürlichen Zahn retten und es Ihnen ermöglichen, ihn für Jahrzehnte, wenn nicht sogar ein Leben lang, funktionsfähig zu halten. Aber so wie kein Mensch dem anderen gleicht, sind auch die Zähne sehr unterschiedlich, so dass der Erfolg einer Wurzelbehandlung von vielen Faktoren abhängt. Bevor wir auf einige der wichtigsten eingehen, sollten wir uns darüber unterhalten, was eine Wurzelbehandlung ist und warum Sie sie brauchen.

Eine endodontische Behandlung ist notwendig, um einen Zahn zu retten, wenn sich das Zahnmark – das lebende Gewebe im Inneren des Zahns, das aus Nerven, Blutgefäßen und Bindegewebe besteht – entzündet oder infiziert hat. Durch das Absterben des Pulpagewebes kann sich die Infektion auf den den Zahn umgebenden Knochen ausbreiten. Das infizierte Zahnmark muss entfernt und die Wurzelkanäle gereinigt, geformt, desinfiziert und gefüllt werden, um sie zu versiegeln, so dass sie in Zukunft weniger anfällig für Infektionen sind.

Die Wurzelkanalbehandlung wird in der Regel von einem Allgemeinzahnarzt oder einem Endodontologen durchgeführt – einem Zahnmediziner, der eine zwei- bis dreijährige Zusatzausbildung in der Diagnose und Behandlung von Zahnschmerzen und damit verbundenen Wurzelkanalstörungen und -erkrankungen absolviert hat. Obwohl Allgemeinzahnärzte über eine gewisse Ausbildung und Schulung in der Wurzelkanalbehandlung verfügen, überweisen sie die Fälle häufig an ihre endodontischen Partner zur Behandlung. Dazu gehören kompliziertere, schwierige Fälle oder solche, mit denen sie nicht zurechtkommen.

Eine häufig gestellte Frage lautet: Wie kann ein Zahn überleben, wenn er das Pulpagewebe verloren hat, das ihn am Leben erhält? Der Zahn ist durch die parodontale Membran oder das Ligament („peri“ – um; „odont“ – Zahn), das lebendig ist, mit dem ihn umgebenden Knochen verbunden, so dass der Zahn noch funktionieren kann, obwohl das Wurzelkanalsystem nicht mehr sein ursprüngliches Gewebe enthält.

Einige Faktoren, die die Langlebigkeit von Wurzelkanälen beeinflussen

Behandlung: In einer kürzlich durchgeführten evidenzbasierten Studie über Zähne, bei denen eine primäre (erstmalige) Wurzelkanalbehandlung durchgeführt wurde, wurden Bedingungen genannt, die zum Erfolg und zur Langlebigkeit von Wurzelkanalfüllungen beitragen. Eine davon war das Fehlen einer Wurzelkanalinfektion, die sich auf den Knochen ausgebreitet hatte – mit anderen Worten: Je früher der Zahn behandelt wird, desto besser ist das Ergebnis. Schieben Sie die Behandlung also nicht auf, wenn Sie sie brauchen! Ein weiterer Faktor war die Qualität der Wurzelbehandlung selbst. Ein weiterer Faktor war, wie schnell und effektiv der beschädigte Zahn nach Abschluss der Wurzelbehandlung repariert wurde. Das bedeutet, dass es wichtig ist, den Zahn unverzüglich mit einer dauerhaften Füllung oder Krone zu versorgen, was in der Regel einen zweiten Praxisbesuch erfordert.

Alle Zähne sind nicht gleich: Ganz grundsätzlich haben die vorderen Zähne, die zum Schneiden verwendet werden, einzelne Wurzeln (und Kanäle) und sind sowohl leichter zugänglich als auch leichter zu behandeln. Außerdem wird auf sie weniger Bisskraft ausgeübt als auf die hinteren Zähne. Die hinteren Zähne hingegen, die zum Kauen verwendet werden, haben zwei oder drei Wurzeln und daher mehr Wurzelkanäle; sie sind schwieriger zu erreichen und komplizierter zu behandeln. Außerdem muss ein Frontzahn nach einer Wurzelbehandlung möglicherweise nicht überkront werden, ein Backenzahn hingegen schon.

Veränderungen im Laufe der Zeit: Studien haben gezeigt, dass ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Alter und der Bruchfestigkeit eines Zahns besteht, unabhängig davon, ob er eine Wurzelbehandlung erhalten hat oder nicht. Im Laufe der Zeit können Zähne spröder werden und neigen eher dazu, zu brechen, vor allem die hinteren Backenzähne, auf die die meiste Bisskraft wirkt. Deshalb ist es wichtig, wurzelbehandelte Zähne mit Kronen zu versorgen, um sie vor übermäßiger Belastung zu schützen und ihre Lebensdauer zu verlängern. Manchmal ist es auch notwendig, einen Stift in einen behandelten Wurzelkanal einzusetzen, um eine Krone zu stützen und zu verstärken, insbesondere wenn der Zahn stark beschädigt ist. Allerdings können bestimmte Stifte, auch wenn sie manchmal notwendig sind, im Laufe der Zeit die Wahrscheinlichkeit von Wurzelbrüchen erhöhen.

Geschenke der Natur bewahren

Studien haben auch gezeigt, dass eine Wurzelkanalbehandlung eine dauerhaftere Lösung darstellt als die Entfernung eines kranken Zahns und der Ersatz durch eine festsitzende Brücke, die mit der Zeit versagen kann. Die Beweise für die Beibehaltung eines wurzelbehandelten Zahns im Vergleich zu einem Zahnimplantat sind eher zweideutig, aber das ist eine komplexere Angelegenheit, bei der es neben der Langlebigkeit auch um andere Überlegungen geht; dazu gehören auch eine längere Behandlungszeit und höhere Kosten.

Ein Zahn oder Zähne mit gut behandelten Wurzelkanalfüllungen und -restaurationen halten mit Sicherheit viele Jahre, wenn nicht ein Leben lang. Es gibt nichts Besseres als Ihre natürlichen Zähne.