Wie lange dauert es, bis Cymbalta bei Schmerzen wirkt? Fallszenario

Wie lange dauert es, bis Cymbalta bei Schmerzen wirkt? Fallszenario

Datum 1. Juli 2018 Autor Von Eric Christianson Kategorie Uncategorized

Eine 48-jährige Frau hat eine Vorgeschichte von diabetischer Neuropathie und wurde auf Cymbalta (Duloxetin) gesetzt. Die Patientin nimmt es seit drei Tagen ein und fühlt sich den ganzen Tag über ziemlich müde. Sie fragt: „Wie lange dauert es, bis Cymbalta bei Schmerzen wirkt?“

Ich habe in der Vergangenheit nach Literatur zu diesem Thema gesucht, aber ich kann nicht viel finden. Wenn keine Nebenwirkungen auftreten, werden die meisten Antidepressiva (wenn sie zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden) mindestens 6-8 Wochen lang eingenommen, um einen Nutzen zu erzielen. Manche plädieren für 3 bis 6 Monate, vor allem, wenn ein teilweises Ansprechen festgestellt wurde.

Gilt diese Dauer von 6 bis 8 Wochen auch für die schmerzlindernde Wirkung von Cymbalta? Ich glaube, auch hier haben wir keine gute Antwort. Da wir keine großartige klinische Literatur haben, die uns bei unserer Entscheidung helfen könnte, denke ich, dass ein wenig gesunder Menschenverstand uns weiterhelfen kann.

Der Patient hat Probleme mit möglichen Nebenwirkungen. Meine erste Frage wäre: Welche Dosis ist es? Wenn wir mit 60 mg begonnen haben, ist das vielleicht ein bisschen zu viel. Als nächstes würde ich fragen, wann sie die Dosis einnimmt. Die meisten Patienten nehmen die Dosis in der Regel am Morgen ein. Wenn die Müdigkeit den ganzen Tag über stört, würde ich in Erwägung ziehen, die Dosis auf den Abend zu verlegen.

Zusammenfassend würde ich die Patientin wahrscheinlich ermutigen, die Dosis auf den Abend zu verlegen und versuchen, sie mindestens ein paar Wochen lang einzunehmen, es sei denn, die Nebenwirkungen werden unerträglich. Im Idealfall würde ich diesen Patienten bis zur 6-8-Wochen-Marke bringen, bevor ich die Behandlung als gescheitert betrachte.

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