Wie funktioniert IVF?

Nov 04, 2019 12:00 AM

Unter In-vitro-Fertilisation (IVF) versteht man den Prozess der Befruchtung einer menschlichen Eizelle außerhalb des Körpers und das anschließende Einsetzen des frühen Embryos (oder der Blastozyste) in die Gebärmutter einer Frau. Die IVF wird am häufigsten eingesetzt, wenn ein Paar nicht selbst schwanger werden kann.

„Die In-vitro-Fertilisation wird auch eingesetzt, um genetische Krankheiten zu verhindern, die für die Eltern von Bedeutung sein könnten“, sagt Megan Link, MD, Reproduktionsmedizinerin an der University of Utah Health. Das Verfahren ist inzwischen relativ routinemäßig, und Komplikationen sind äußerst selten. Obwohl nicht jede IVF-Behandlung zu einer Schwangerschaft führt, ist sie zu einer praktikablen Option für diejenigen geworden, die aus eigener Kraft nicht schwanger werden können.

Der IVF-Prozess

Die In-vitro-Fertilisation umfasst fünf Hauptschritte:

1. Stimulation der Eierstöcke – Drei Tage nach Beginn des Menstruationszyklus wird eine Hormonspritze direkt unter die Haut um den Bauch verabreicht. Dies geschieht im Durchschnitt täglich über neun bis zehn Tage. Dadurch werden die Eierstöcke dazu angeregt, mehrere Eizellen zur Reife zu bringen.
2. Entnahme der Eizellen – Sobald festgestellt wird, dass die Eizellen für die Entnahme bereit sind, wird eine letzte „Trigger“-Spritze verabreicht, um die Eizellen für die Entnahme vorzubereiten. Etwa 36 Stunden später werden alle lebensfähigen Eizellen bei einem Besuch in der Praxis mit einer Nadel entnommen. Es werden mehrere Eizellen entnommen, in der Hoffnung, die Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung zu erhöhen.
3. Spermienentnahme – Wenn der Partner der Frau eine niedrige Spermienzahl hat oder eine Vasektomie hinter sich hat, können die Spermien direkt aus den Hoden entnommen werden. Ansonsten werden die Spermien in der Regel frisch vom Partner entnommen. Zuvor eingefrorene Spermien, z. B. von einem Spender, können ebenfalls verwendet werden.
4. Befruchtung der Eizellen – Die Spermien und Eizellen werden in einer Laborschale zusammengebracht. Während sich die Zellen zu teilen und zu vermehren beginnen, werden sie sehr genau beobachtet und können auf genetische Krankheiten getestet werden. Die gesündeste befruchtete Eizelle, die so genannte Blastozyste, hat dann das Potenzial, sich einzunisten, wenn sie übertragen wird. Wenn mehrere Blastozysten heranreifen und ihre Zellen sich weiter teilen, können sie eingefroren und für einen späteren Transfer aufbewahrt werden.
5. Transfer des Embryos – Etwa fünf Tage nach der Befruchtung wird die reife Blastozyste durch einen Katheter durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Dieser kurze Vorgang ähnelt einem Pap-Abstrich, bei dem ein Spekulum zur Öffnung der Scheide verwendet wird. Nach zwei Wochen findet ein Kontrolltermin statt, um festzustellen, ob der Transfer zu einer Schwangerschaft geführt hat.

Ist es schmerzhaft?

Die meisten Frauen berichten, dass sie sich mehr Sorgen gemacht haben als über die Schmerzen selbst. Die Nadeln, die für die selbst verabreichten Spritzen verwendet werden, sind sehr dünn, was die Schmerzen minimiert. Wenn die Eierstöcke stimuliert werden, werden sie größer als normal, was zu Blähungen und Unwohlsein führen kann.

Die Eizellentnahme wird unter mäßiger Sedierung der Patientin durchgeführt. Danach kann es zu Schmerzen kommen, aber während des Eingriffs sind die Schmerzen gering bis nicht vorhanden. Während des Embryotransfers kann es zu leichten Beschwerden kommen.

Wann sollten Sie eine IVF in Betracht ziehen?

Das hängt von Ihrem Alter und Ihrer Situation ab. Je älter Sie werden, desto wichtiger ist die Zeit. Je früher gesunde Eizellen entnommen werden können, desto besser sind Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft.

Wenn Sie unter 35 Jahre alt sind, sollten Sie eine IVF nach einem Jahr des Kinderwunsches in Betracht ziehen. Wenn Sie zwischen 35 und 40 Jahre alt sind, wird eine IVF nach sechs Monaten des Versuchs empfohlen. Wenn Sie über 40 Jahre alt sind, sind es drei Monate. Eine Beratung durch einen Reproduktionsendokrinologen (RE) kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob eine IVF für Ihren Gesundheitszustand und Ihre Situation eine sinnvolle Option ist.