Warum brauche ich einen TB-Hauttest? Würde ich nicht wissen, ob ich TB habe?

Glückwunsch! Du wurdest an einer Schule angenommen oder hast einen neuen Job. Aber bevor Sie anfangen können, wurden Sie von Ihrer Schule oder Ihrem Arbeitgeber aufgefordert, einen TB-Hauttest zu machen. Warum ist das notwendig, fragen Sie sich? Würden Sie es nicht wissen, wenn Sie TB hätten? Ist TB in Kanada überhaupt ein Risiko? Im Folgenden geben wir Ihnen die Fakten über TB und beantworten einige häufige Fragen, die Menschen haben, die einen TB-Hauttest benötigen.

Was ist TB?

TB, oder Tuberkulose, wird durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis verursacht. Sie wird über die Luft verbreitet, wenn eine ansteckende Person hustet, niest, singt oder spricht. TB tritt in der Regel in der Lunge auf, kann aber jedes Organ befallen. Es gibt Medikamente zur Behandlung von TB.

TB-Infektion vs. TB-Krankheit

• Eine latente TB-Infektion liegt vor, wenn man TB-Bakterien eingeatmet hat, aber das Immunsystem verhindert, dass sich die Bakterien vermehren, so dass man nicht krank wird. Wenn Sie latente TB haben, haben Sie keine Symptome und können TB nicht auf andere Menschen übertragen. Man kann eine latente TB haben und es nicht einmal wissen.
• Eine aktive TB-Erkrankung tritt auf, wenn man TB-Bakterien eingeatmet hat, aber das Immunsystem die Bakterien nicht daran hindert, sich zu vermehren. Diese sich vermehrenden Bakterien können Sie sehr krank machen und sind sehr ansteckend. Zu den Menschen mit einem hohen Risiko, eine aktive TB-Erkrankung zu entwickeln, gehören:

• • Menschen mit HIV-Infektion
  • Menschen, die sich in den letzten 2 Jahren mit TB-Bakterien infiziert haben
  • Babys und Kleinkinder
  • Menschen, die illegale Drogen injizieren
  • Menschen, deren Immunsystem durch andere gesundheitliche oder durch bestimmte Medikamente geschwächt sind
  • Ältere Menschen
  • Personen, die wegen einer früheren Tuberkulose-Infektion nicht richtig behandelt wurden

TB in Kanada

TB war in Kanada einst eine weit verbreitete Krankheit und die häufigste Todesursache in den 1800er Jahren. Menschen, die mit TB infiziert waren, wurden in TB-Sanatorien isoliert. Erst in den 1950er Jahren, als die antibiotische Behandlung der Tuberkulose entwickelt wurde, begann ein allmählicher Rückgang der Tuberkulose-Raten.

Heute ist das Tuberkulose-Risiko in Kanada generell gering. Die Rate der aktiven TB in Kanada ist mit 4,9 pro 100.000 Einwohner eine der niedrigsten der Welt. Die meisten Fälle von aktiver Tuberkulose treten bei Personen mit ausländischer Staatsbürgerschaft und bei indigenen Völkern auf. Menschen, die im Gesundheitswesen arbeiten, sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, mit Menschen mit nicht diagnostizierter aktiver TB in Kontakt zu kommen.

TB in der ganzen Welt

Obwohl die TB-Raten in Kanada im Allgemeinen niedrig sind, bleibt TB eine der führenden Todesursachen weltweit. Es wird geschätzt, dass 2017 weltweit mehr als 10 Millionen Menschen an der Krankheit erkrankt sind. Mehr als 95 % der Fälle treten in Entwicklungsländern auf, wobei das höchste Risiko in Afrika, Südasien und Südostasien besteht. Zu den Ländern mit mäßigem Risiko gehören die meisten osteuropäischen Länder, Zentralasien, China und Südamerika. Die Infektion steht in engem Zusammenhang mit Armut, Überbevölkerung und Unterernährung. Man schätzt, dass ein Drittel der Weltbevölkerung mit TB infiziert und gefährdet ist, die Krankheit zu entwickeln.

Routinemäßige TB-Hauttests für Arbeit oder Schule

TB-Hauttests werden häufig für Studenten und Anstellungen verlangt. Sie sind in der Regel für die Arbeit in Hochrisikoeinrichtungen wie Justizvollzugsanstalten, Langzeitpflegeeinrichtungen und Krankenhäusern erforderlich. Er wird häufig von Beschäftigten im Gesundheitswesen und anderen Berufsgruppen verlangt, die Personen betreuen, bei denen ein erhöhtes Risiko besteht, eine aktive TB-Erkrankung zu entwickeln.

Was ist ein TB-Hauttest?

Der TB-Hauttest dient zum Nachweis einer Infektion mit TB-Bakterien.

Der TB-Test besteht aus zwei Terminen:

• Termin 1: Eine kleine Menge (0.Wenn Sie mit TB-Bakterien in Kontakt gekommen sind, reagiert Ihre Haut mit einer festen roten Beule.
• Termin #2: Sie müssen 48 bis 72 Stunden später wieder in die Klinik kommen, um Ihren Unterarm von der Krankenschwester untersuchen zu lassen. Wird er nicht innerhalb von 72 Stunden untersucht, ist das Ergebnis ungültig und der Test muss wiederholt werden.

Zweistufiger TB-Hauttest

Wenn Sie zu einem zweistufigen TB-Test aufgefordert wurden, müssen Sie das gleiche Verfahren 1-4 Wochen nach dem ersten Test wiederholen. Ein zweistufiger Tuberkulosetest dient dazu, eine Ausgangsbasis für Personen zu schaffen, die regelmäßige Tuberkulose-Hauttests benötigen. Ein einzelner TB-Test führt beim ersten Mal nicht immer zu einer Reaktion. Bei einem zweiten Test kann es dann zu einem Booster-Effekt kommen, der eine viel stärkere Reaktion und ein positives Ergebnis hervorrufen kann. Wenn der 2-stufige Basistest nicht durchgeführt wurde und bei nachfolgenden Tests eine positive Reaktion auftritt, ist es schwierig zu wissen, ob die positive Reaktion auf einen Booster-Effekt oder eine neue Exposition gegenüber TB zurückzuführen ist.

Die Ergebnisse

• sind negativ: Dies bedeutet in der Regel, dass Sie keine TB-Bakterien in Ihrem Körper haben. In der Regel sind keine weiteren Tests erforderlich.
• Positiv: Dies bedeutet, dass Sie möglicherweise TB-Bakterien in Ihrem Körper haben. Der nächste Schritt ist eine Röntgenuntersuchung des Brustkorbs, um nach Anzeichen einer aktiven TB-Erkrankung in der Lunge zu suchen.

TB-Hauttests und der BCG-Impfstoff

Der BCG-Impfstoff (Bacille Calmette Guerin) wird in vielen Ländern routinemäßig zum Schutz vor TB-Erkrankungen verabreicht. Es besteht zwar die Möglichkeit, dass der BCG-Impfstoff einen falsch-positiven TB-Hauttest verursacht, doch ist dies unwahrscheinlich, wenn Sie den Impfstoff als Säugling erhalten haben und jetzt älter als 10 Jahre sind. Es wird immer noch empfohlen, einen Tuberkulose-Hauttest zu machen, wenn Sie die BCG-Impfung erhalten haben.

Vorbereitung auf den Tuberkulose-Hauttest

• Versichern Sie sich, dass Sie in den 28 Tagen vor Ihrem Tuberkulosetest keine Lebendimpfstoffe erhalten haben, da diese den Test beeinträchtigen können (MMR-, Windpocken-, orale Typhus- oder Gelbfieberimpfung). Diese Impfstoffe können am selben Tag wie der TB-Test oder zu einem beliebigen Zeitpunkt nach Abschluss des Tests verabreicht werden. Td, Tdap, Polio, Hepatitis A und B sind alle inaktivierte Impfstoffe und können jederzeit vor oder nach dem Tb-Test verabreicht werden.
• Wenn Sie andere Impfstoffe benötigen, bringen Sie bitte Ihre Liste mit, damit die Krankenschwester sie überprüfen kann, und bringen Sie alle Formulare mit, die Sie unterschreiben müssen.
• Bringen Sie bitte eine Liste Ihrer aktuellen Medikamente mit.

Verhalten Sie sich nach einem Tuberkulose-Hauttest

• Verhalten Sie sich ganz normal. Essen und trinken Sie wie gewohnt. Duschen Sie, schwimmen Sie und trainieren Sie so viel Sie wollen.
• Kratzen Sie nicht daran und legen Sie keinen Verband an (falls der Verband Ihre Haut reizt). Wenn es juckt, kannst du ein kühles Tuch darauf legen. Tragen Sie keine Cremes darauf auf.

Die Röntgenaufnahme der Brust

Wenn Ihr Tuberkulosetest positiv ist und Sie eine Röntgenaufnahme der Brust benötigen, können Sie in jedes Krankenhaus auf dem Lower Mainland gehen (z.B. St. Paul’s Hospital, Vancouver General Hospital, Royal Columbian Hospital, Burnaby General Hospital). Bringen Sie Ihren Antrag in die Radiologieabteilung. Das Röntgen ist kostenlos, wenn Sie eine BC Care Card haben.

Wie erhalte ich die Ergebnisse?

Ein Arzt bei TB Control wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und sich Ihr Röntgenbild ansehen. Ein Röntgenbericht wird an Ihre Privatadresse geschickt, wenn keine weiteren Untersuchungen erforderlich sind. Es kann 4-6 Wochen dauern, bis Sie Ihre Röntgenergebnisse per Post erhalten. Wenn Sie nach dieser Zeit immer noch keine Ergebnisse erhalten haben, rufen Sie bitte die TB-Kontrolle an (TravelSafeClinic erhält keine Röntgenergebnisse). Die TB-Kontrolle wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, wenn eine weitere Behandlung empfohlen wird.

TB Control Vancouver Clinic
655 West 12th Avenue
Vancouver, BC V5Z 4R4
Telefon: 604-707-2692

TB Control New Westminster Clinic
100-237 Columbia Street E
New Westminster, BC V3L 3W4
Telefon: 604-707-2698

Weitere Informationen über Tuberkulose auf Chinesisch, Koreanisch, Punjabi und Französisch finden Sie unter den folgenden Links.

Sicherstellen Sie, dass Sie Ihren Tuberkulosetest machen, sobald Sie erfahren, dass Sie in Ihrer Schule angenommen wurden oder einen neuen Job haben. Wann immer es möglich ist, solltest du es nicht bis zur letzten Minute aufschieben!

Alle anderen Fragen, die du haben könntest, kann dir die Krankenschwester in der TravelSafeTM Clinic beantworten, wenn du zu deinem TB-Test kommst. Bis bald!