Unser Leitfaden zu Amantadin – Davies – Therapie- und Fitnesszentrum

Louise Clark, Leiterin der Anästhesieabteilung bei Davies Veterinary Specialists, bietet Informationen und Ratschläge zur Verwendung von Amantadin zur Schmerzlinderung bei Katzen und Hunden.

Was ist Amantadin?

Amantadin ist ein Arzneimittel mit vielfältigen Einsatzmöglichkeiten und unterschiedlichen Wirkmechanismen. Es ist nicht für die Behandlung von Schmerzen bei Hunden zugelassen, trägt aber zur Schmerzlinderung bei, indem es die Entwicklung einer Schmerzsensibilisierung im zentralen Nervensystem (z. B. Gehirn und Rückenmark) verringert.

Warum Amantadin?

Schmerzen können durch eine „Überverstärkung“ der Signale durch das Nervensystem entstehen, die als „zentrale Sensibilisierung“ bezeichnet wird. Die zentrale Sensibilisierung ist eine wichtige Komponente bei der Entstehung von chronischen und neuropathischen Schmerzen; beide können sehr schwer zu behandeln sein.

Es gibt mehrere Medikamente, die zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen eingesetzt werden, aber die Wahl kann je nach Ursprung des Schmerzes variieren. Das Mittel der ersten Wahl bei bekannter Nervenschädigung sollte ein Gabapentinoid (wie Gabapentin oder Pregabalin) sein. Diese Gruppe von Arzneimitteln ist bei Arthroseschmerzen nicht wirksam, so dass das Mittel der ersten Wahl bei fortschreitenden Arthroseschmerzen bei Hunden, die ansonsten gut eingestellt sind, Amantadin sein sollte.

Welche Patienten sollten Amantadin erhalten?

Amantadin sollte als Teil der anfänglichen multimodalen Therapie für jeden Patienten in Betracht gezogen werden, der mäßige bis starke chronische Schmerzen hat, und als Zusatzmedikament für Patienten, die trotz vermutlich adäquater Schmerzkontrolle und keiner Verschlimmerung der auslösenden Krankheit eine Verschlechterung der chronischen Schmerzen aufweisen. Die medikamentöse Behandlung der ersten Wahl für Hunde und Katzen mit chronischen Arthroseschmerzen ist in der Regel ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID). Bei fortgeschrittener Arthrose kann die Therapie mit einem NSAID allein unwirksam werden.

Wie ist Amantadin zu dosieren?

Aufgrund seines Wirkmechanismus sollte Amantadin als Teil eines multimodalen Protokolls mit anderen Schmerzmitteln (typischerweise NSAIDs) eingesetzt werden. Es gibt keine veröffentlichten klinischen Belege für die Wirksamkeit von Amantadin bei Hunden, wenn es allein angewendet wird. In einigen Fällen vertragen Hunde jedoch keine NSAIDs und Amantadin wird bei diesen Personen allein eingesetzt.

Die Dosierung für Hunde und Katzen beträgt 3 bis 5 mg/kg oral ein- bis zweimal täglich, wobei zweimal täglich vorzuziehen ist. Daten aus neueren Studien deuten darauf hin, dass die zweimal tägliche Verabreichung bei Hunden und Katzen wahrscheinlich wirksamer ist. Um die zentrale Sensibilisierungskomponente chronischer Schmerzen zu verringern, muss die Behandlungsdauer wahrscheinlich lang sein; die derzeit empfohlene Mindestdauer beträgt daher 21 Tage. Eine Langzeittherapie kann notwendig sein, und viele Patienten benötigen Amantadin möglicherweise lebenslang.

Welche unerwünschten Wirkungen hat Amantadin?

Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln bei Hunden oder Katzen, die Amantadin erhalten, sind selten. Es wird berichtet, dass einige Hunde Unruhe, Erbrechen, Blähungen oder Durchfall (der wässrig sein kann) entwickeln können, insbesondere in den ersten Tagen der Amantadin-Therapie. Amantadin kann ohne Entzugszeit abgesetzt werden. Es wird empfohlen, während der Behandlung mit diesem Arzneimittel alle 6 Monate Blutuntersuchungen durchzuführen, da Veränderungen der Organfunktionen die Verträglichkeit des Arzneimittels beeinflussen können.

Wie wird Amantadin geliefert und was
kostet es?

Amantadin ist mäßig teuer. Amantadin wird in Form von Tabletten und Kapseln in verschiedenen Stärken angeboten.

Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an unser Team im Therapie- und Fitnesszentrum unter 01582 853878.

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