Women’s Voices For Change

En WVFC-läsare skrev nyligen till oss:

Min fru genomgick en total hysterektomi för tre år sedan, och sedan operationen har hon inte kunnat få orgasm. Hon har fortfarande vaginal känsla men ingen klitoris känsla alls. Detta har varit förödande för mitt ego och har orsakat mina egna problem med erektil dysfunktion. Min fru är 55 år och jag är 59 år. Vi gifte oss för 18 år sedan och hade ett underbart och tillfredsställande sexliv. Vi skulle vilja fortsätta att ha sex, men hela anledningen till att jag hade sex med min fru var att få henne att få orgasm – det är den enda sak jag gjorde för henne som fick mig att må bra med mig själv, och min fru var förmånstagare till min förmåga att få henne att känna sig riktigt älskad. Missförstå mig inte, jag älskar fortfarande min fru väldigt mycket och kommer alltid att göra det, men gnistan och spänningen är borta. Vi existerar nu bara som gamla gifta människor som sitter och tittar på TV, somnar, går upp och går till jobbet.

Min fru har varit sjuksköterska i över 30 år, och under de senaste 13 åren har hon varit utbildare som undervisar medicinstudenter om stomi och sårbehandling. Hon är en omtänksam person, men liksom jag känner hon att vi går miste om en stor del av vårt liv.

Är det något som kan göras för att hjälpa min fru att återfå känslan i klitoris? Hon blir fortfarande väldigt våt och hennes bröstvårtor reagerar på beröring, men det är allt. Snälla, hjälp oss om du kan.

Vi bad gynekologen Hilda Hutcherson, M.D., medlem av WVFC:s medicinska rådgivande nämnd – och hälften av WVFC:s ”Sex Talk”-team – att svara. (Red.)

Hysterektomi är det vanligaste kirurgiska ingreppet i bäckenet. De flesta kvinnor som får en hysterektomi fortsätter att ha ett aktivt tillfredsställande sexliv efter operationen. För vissa kvinnor är sexet till och med bättre. Ingreppet kan dock ibland skada nerver som är nödvändiga för sexuell respons och njutning. Slidan och/eller klitoris kan bli mindre känsliga. Orgasmer kan bli mindre frekventa, mildare eller kanske utebli. Orgasmer kan vara särskilt svårfångade om en kvinna fick njutning av stimulering av livmoderhalsen, som nu har avlägsnats, under djup penetration. Om äggstockarna också avlägsnas kan dessutom förlusten av östrogen- och testosteronhormoner orsaka smärtsamt sex, vaginal torrhet och minskad upphetsning.

Sex kan förändras efter hysterektomi, men det betyder inte att det inte kan vara intensivt tillfredsställande. Du kan hjälpa till att få tillbaka gnistan i sexet genom att upptäcka nya, spännande sätt att uppleva njutning. Kvinnokroppen är till exempel full av erogena zoner, de känsliga områden som kan ge njutning när de stimuleras. Massera hela hennes kropp och leta efter de oupptäckta områden som får henne att stöna när hon rörs, stryks eller masseras. Hennes bröstvårtor reagerar på beröring, så ge dem särskild uppmärksamhet.

Du säger att din frus vagina förblir känslig, och det är bra. Jag föreslår att ni två fokuserar på att lära er att finna njutning i hennes G-punkt. Vissa kvinnor tycker att när detta mycket känsliga område masseras och stryks kan det leda till orgasm. Du kan lokalisera G-punkten genom att placera dina fingrar längs den främre väggen i hennes vagina, halvvägs mellan toppen av hennes vagina och öppningen. Massera detta område samtidigt som du kröker fingrarna på ett ”kom hit”-sätt. Till en början är det kanske inte lustfyllt. I själva verket kan det hända att hon bara känner en önskan om att kissa. Med övning och tålamod kan hon börja känna stor njutning och till och med orgasm.

Vaginal torrhet kan vara ett problem efter att äggstockarna tagits bort på grund av förlusten av östrogen. Att använda ett bra glidmedel kan göra sex bekvämare och mer lustfyllt. På samma sätt kan hennes klitoris vara mer okänslig på grund av förlusten av östrogen- och testosteronhormoner. I min praktik ordinerar jag östrogenuppsittare eller -ringar som placeras i slidan och en liten mängd testosteronkräm som masseras in på klitoris. Kombinationen av östrogen och testosteron kan leda till att klitorisens känslighet ökar, vilket gör det lättare att uppleva orgasm. (Observera: Testosteron är inte godkänt för användning hos kvinnor och används off-label hos utvalda patienter). Leksaker kan också ge en ny dimension till ditt sexliv. Den intensiva stimulering som en vibrator ger kan vara allt hon behöver för att nå höjden av njutning.

Jag applåderar din önskan att se till att din fru är nöjd. Jag är dock bekymrad över att din självkänsla tycks vara knuten till din frus sexuella respons. Varje person är ansvarig för sin egen sexuella upplevelse. Du kan inte slå in en orgasm i en liten blå låda och ge den till henne. Du kan använda tekniker som hjälper henne på vägen, men du kan inte kontrollera det eller vilja att det ska hända. Och om hon känner sig pressad att prestera sexuellt blir det ännu svårare för henne att uppleva njutning eller orgasm igen.

Håll dig i minnet att sex är så mycket mer än orgasm. Enbart intimiteten är mycket viktig i ett äktenskap. Du kanske upptäcker att hjälpa till i hemmet, massera hennes fötter i slutet av en lång dag och att ligga i sked mot hennes kropp när hon sover ger henne lika mycket, om inte mer, njutning än en orgasm. Låt henne veta att du är där för att hjälpa henne att få den bästa sexuella upplevelsen som hon är kapabel till, utan att pressa honom att svara på något särskilt sätt. Chansen är stor att hon med avslappning, tålamod, experimenterande och utforskande kommer att återfå sin förmåga att få orgasm.