Vilka är farorna med läkemedel som orsakar korstolerans?

Korsningstolerans uppstår när en person utvecklar en fysisk tolerans mot en specifik substans, vilket sedan översätts till tolerans mot andra droger. Tolerans kan låta som en fördel, men när det gäller droger innebär det att det krävs mer av ämnet för att skapa specifika effekter. Om en person till exempel har utvecklat en tolerans mot heroin är det mindre sannolikt att han eller hon reagerar på opioid smärtbehandling om det behövs.

För närvarande tror medicinska forskare att korstolerans utvecklas på grund av förändringar i leverenzymer som orsakas av den primära substansen. Det kan dock finnas andra funktioner, som frisättning och absorption av neurotransmittorer, som också kan spela en roll.

Korsningstolerans mellan olika läkemedelsklasser

Den vanligaste formen av kors-tolerans involverar läkemedel med liknande effekter eftersom de verkar på liknande delar av hjärnan. Till exempel kommer en person som missbrukar Percocet att utveckla en korstolerans mot OxyContin.

Här är de vanligaste läkemedelsklasserna för korstolerans:

• Sederande medel: Läkemedel som bensodiazepiner, alkohol, barbiturater och sömnmedel verkar alla på liknande receptorer i hjärnan. En person som till exempel dricker mycket kommer att ha en korstolerans mot ångestdämpande läkemedel som Xanax eller Klonopin och läkemedel mot sömnlöshet, till exempel Ambien.
• Opioider: Alla Mayo Clinic leder till korstolerans inom klassen. Om en person får ett recept på till exempel oxycodon och utvecklar ett beroende av det, kan han eller hon byta till en starkare drog som heroin för att känna den ursprungliga euforin. Men de måste också börja med en högre dos heroin för att uppleva den euforin jämfört med en person som inte har någon befintlig tolerans för opioidläkemedel.
• Stimulantia: Många stimulantia kan leda till korstolerans. Personer som missbrukar amfetamin som MDMA, till exempel, kommer att ha en tolerans mot kokain eller Ritalin utan att någonsin ha tagit dessa droger.
• Psykedeliska droger: Meskalin (peyote), psilocybin (shrooms) och LSD verkar alla på liknande sätt på hjärnan och leder därför till korstolerans. Personer som utvecklar en tolerans mot hallucinogener är också benägna att utveckla en korstolerans mot marijuana, PCP, DMT och ketamin, som alla verkar genom att modulera serotonin via specifika vägar.

Korsningstolerans i olika läkemedelsklasser

Det är mycket mer sällsynt, men ibland kan droger leda till en korstolerans mot en substans i en annan narkotikaklass. Här är några exempel på läkemedel som leder till korstolerans med olika substanser:

• Stimulantia och nikotin: Det är sällan man hittar droger som kan skapa både en stimulerande och deprimerande eller smärtstillande effekt, men nikotin är en sådan substans. I USA intas det oftast genom tobak, även om syntetiskt nikotin för förångare eller e-cigaretter blir allt vanligare. Eftersom nikotin skapar stimulans och en känsla av avkoppling kan det leda till korstolerans med flera andra ämnen, t.ex. stimulantia, särskilt receptbelagda stimulantia som Ritalin och Adderall, som påverkar dopaminreceptorerna. Nikotin och koffein utvecklar båda korstolerans med receptbelagda stimulantia.
• Nikotin och alkohol: Personer som dricker mycket är också benägna att börja röka cigaretter, och många personer som har ett beroende utvecklar det andra. Båda dessa droger är lagliga för amerikanska vuxna, och de innebär en del socialt umgänge och avkopplande upplevelser. De kulturella aspekterna av alkohol och nikotin verkar uppmuntra till korsberoende, men forskare har också funnit att den ena drogen leder till korstolerans mot den andra. Detta kan vara relaterat till nikotinets lugnande effekter eftersom alkohol är ett depressivt medel.
• Cannabis och lugnande medel: Cannabinoider fungerar som depressiva medel på hjärnan, vilket leder till en känsla av avslappning. Detta kan leda till viss korstolerans med alkohol, barbiturater och andra lugnande medel.

Korstolerans kan vara farlig

Och även om korstolerans och korsberoende kan vara viktiga verktyg i avgiftningsprocessen – till exempel att använda bensodiazepiner för att underlätta för en person att sluta med kraftig alkoholkonsumtion – så kan de också vara mycket farliga. En person som missbrukar droger kan ha svårare att hitta en effektiv receptbelagd medicin för ett problem som till exempel kronisk smärta.

Kors-tolerans kan leda till återfall. Även om medicinskt hanterad abstinens är ett viktigt alternativ för säker avgiftning, särskilt för personer som har missbrukat alkohol eller opioider under lång tid, är de mediciner som används för att hantera avgiftningen ofta likartade med de ursprungliga missbruksdrogerna. Detta är en fördel eftersom det lindrar abstinenssymptomen, men det är också en nackdel eftersom det kan leda till större sug efter droger, särskilt om personen inte övervakas på lämpligt sätt av medicinsk personal. Människor missbrukar till exempel metadon och buprenorfin, trots att dessa läkemedel utvecklades för att hjälpa personer som kämpar med opioidberoende att avvänja sig från narkotikan.

Korsningstolerans är också farlig eftersom beroende av en substans innebär att personen är mer benägen att kämpa med beroende av andra droger. Även om detta är en del av missbrukssjukdomen i allmänhet – alla berusande ämnen kan utlösa ett återfall, särskilt under de första dagarna av återhämtning – är vissa ämnen mer benägna att utlösa missbruk än andra. En person som lider av alkoholmissbruk och sedan genomgår återhämtning kan senare bli beroende av bensodiazepiner om han eller hon får ett recept på drogerna från en mentalvårdspersonal. Detta är också mer sannolikt att leda till polydrogmissbruk, vilket kan orsaka allvarliga fysiska skador. Av denna anledning är det viktigt att personer som har avslutat ett missbruk låter sina läkare veta om deras historia av missbruk, så att läkaren inte omedvetet utlöser återfall med receptbelagda läkemedel.

Ringa nu för en GRATIS konsultation om försäkring och betalning.

Kontakta oss idag

Detox och rehabilitering för att avsluta missbruk

I en rehabiliteringsmiljö, med lämplig medicinsk övervakning, kan en person upptäcka att korstolerans mot vissa ämnen används under detoxen för att lindra abstinenssymtom. Detta bör dock endast försöka med professionell medicinsk övervakning och stöd från terapeuter eller rådgivare.