Varför får jag skärsår på min frenulum vid samlag?

Q: Jag är en 31-årig man och mitt frenulum skär sig ofta under samlag med min partner. Jag har inga andra problem med stram förhud och mitt frenulum är inte heller kort. Vad är orsaken till detta problem? Var snäll och föreslå mig en salva så att skärsåren kan botas.

A:

Frenulum kanske inte är stramt, men det kan vara kort och detta förhindrar att förhuden dras tillbaka ordentligt. En vanlig skada är att detta hudveck slits och om detta sker kan ett område med vit ärrvävnad bildas. Ärrvävnad sträcker sig inte och när denna reva väl har inträffat är det troligt att den kommer att inträffa om och om igen. Oavsett om problemet är en trång frenulum eller en reva av frenulum är den bästa behandlingen ofta en liten plastikoperation för att försöka förlänga frenulum. I huvudsak skärs bandet av ärrvävnad över och sedan placeras några mycket små självupplösande stygn för att stänga hudkanterna i motsatt riktning mot snittlinjen, vilket leder till att frenulum förlängs. Operationen är liten och kan utföras med antingen lokal eller allmän anestesi och som ett dagsfall. Ingen kirurg kan garantera att operationen alltid ger goda resultat eller är riskfri. Vanligtvis är resultaten av frenuloplasty goda men ibland kan ärrvävnaden dra ihop sig igen och om detta händer är ibland det enda botemedlet en fullständig omskärelse.

Penisen är ett område av kroppen med mycket riklig blodtillförsel och ibland kan det förekomma blödningar efter operationen och sällan är detta tillräckligt för att kräva sjukhusvistelse och ytterligare en operation. Det finns också några allmänna försiktighetsåtgärder som du kan vidta för att minska risken för problem. Du bör tillbringa så mycket tid som möjligt under de tre första postoperativa dagarna liggande så att penis är den högsta punkten i din kropp. Detta minskar trycket på området. Att sitta är dåligt. Du bör dock inte tillbringa hela tiden liggande och då och då bör du gå omkring, t.ex. när du hämtar mat eller går på toaletten. Håll området torrt i 24 timmar och duscha sedan. Efter 5-6 dagar kan man två gånger om dagen ta varma saltbad, vilket hjälper eventuell svullnad och obehag att slutligen avta. Operationssåret försluts med självupplösande stygn (vicryl rapide). Dessa är självupplösande och därför behöver man inte gå för att få några stygn tagna ut. Undvik all sport eller ansträngande aktivitet och även samlag i två till tre veckor. Såret är upp till ca 70 % av sin fulla styrka efter 7 dagar men är inte fullt ut funktionellt förrän efter ca 3 veckor. Det hjälper ofta att använda kondom vid samlag de första gångerna eftersom det ger den nyligen läkta huden lite mer skydd.

Vad kan jag göra åt en stram förhud?