Varför behöver jag ett hudtest för tuberkulos? Skulle jag inte veta om jag har tuberkulos?

Grattis! Du har blivit antagen till det där skolprogrammet eller kanske har du fått det där nya jobbet. Men innan du kan börja har du blivit ombedd av skolan eller arbetsgivaren att göra ett TB-hudtest. Varför är detta nödvändigt, undrar du? Skulle du inte veta om du hade tuberkulos? Är tuberkulos ens en risk i Kanada? Nedan ger vi dig fakta om tuberkulos och svarar på några vanliga frågor som människor har när de behöver ett hudtest för tuberkulos.

Vad är tuberkulos?

TB, eller tuberkulos, orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis. Den sprids via luften när en smittsam person hostar, nyser, sjunger eller pratar. Tuberkulos förekommer vanligen i lungorna men kan drabba vilket organ som helst. Mediciner finns tillgängliga för att behandla tuberkulos.

TB-infektion vs. tuberkulossjukdom

• Latent tuberkulosinfektion uppstår när du har andats in tuberkulosbakterier men ditt immunförsvar hindrar bakterierna från att föröka sig så att du inte blir sjuk. Om du har latent tuberkulos har du inga symtom och kan inte sprida tuberkulos till andra människor. Du kan ha latent tuberkulos utan att veta om det.
• Aktiv tuberkulossjukdom uppstår när du har andats in tuberkulosbakterier men ditt immunförsvar inte stoppar bakterierna från att föröka sig. Dessa förökade bakterier kan göra dig mycket sjuk och är mycket smittsamma. Personer som löper stor risk att utveckla aktiv tuberkulossjukdom är t.ex:

• • Personer med hiv-infektion
  • Personer som smittats av tuberkulosbakterier under de senaste 2 åren
  • Babys och små barn
  • Personer som injicerar illegala droger
  • Personer vars immunförsvar är nedsatt på grund av annan sjukdom. sjukdomar eller vissa mediciner
  • Äldre personer
  • Personer som inte behandlats ordentligt för en tidigare tuberkulosinfektion

Tb i Kanada

Tb var en gång i tiden en vanlig sjukdom i Kanada och var den främsta dödsorsaken på 1800-talet. Människor som var smittade med tuberkulos isolerades i tuberkulossanitorier. Det var inte förrän på 1950-talet när antibiotikabehandling utvecklades för tuberkulos som en gradvis minskning av tuberkulos började.

I dag är risken för tuberkulos i Kanada generellt sett låg. Frekvensen av aktiv tuberkulos i Kanada är en av de lägsta i världen med 4,9 per 100 000 invånare. Antalet fall av aktiv tuberkulos är högst bland personer med utländsk bakgrund och ursprungsbefolkningar. Personer som arbetar inom hälso- och sjukvården löper en ökad risk att exponeras för personer med odiagnostiserad aktiv tuberkulos.

TB i världen

Och även om tuberkulosfrekvensen i Kanada generellt sett är låg, förblir tuberkulos en av de främsta dödsorsakerna i världen. Det uppskattas att mer än 10 miljoner människor i världen utvecklade sjukdomen under 2017. Mer än 95 % av fallen inträffar i utvecklingsländer, med högst risk i Afrika, Sydasien och Sydostasien. Länder med måttlig risk omfattar större delen av Östeuropa, Centralasien, Kina och Sydamerika. Infektion är starkt kopplad till fattigdom, överbefolkning och undernäring. Man uppskattar att en tredjedel av världens befolkning är smittad av tuberkulos och löper risk att utveckla sjukdomen.

Rutinmässiga hudtester mot tuberkulos för arbete eller skola

Hudtester mot tuberkulos krävs ofta för studerande och anställning. Det krävs vanligtvis för arbete i högriskmiljöer som kriminalvårdsanstalter, långvårdsinrättningar och sjukhus. Det är ofta ett krav för vårdpersonal och andra typer av arbetare som tar hand om personer som löper en ökad risk att utveckla aktiv tuberkulossjukdom.

Vad är ett tuberkuloshuvudtest?

Tuberkuloshuvudtestet används för att upptäcka infektion med tuberkulosbakterier.

Tuberkuloshuvudtestet består av två möten:

• Möte nr 1: En liten mängd (0.Om du har utsatts för tuberkulosbakterier kommer din hud att reagera och bilda en fast röd bula.
• Avtal #2: Du måste återvända till kliniken 48 till 72 timmar senare för att få din underarm undersökt av sjuksköterskan. Om den inte tittas på inom 72 timmar blir resultatet ogiltigt och testet måste upprepas.

Tvåstegs-tbc-hudtestning

Om du har blivit tillfrågad om ett tvåstegs-tbc-test måste du upprepa exakt samma procedur 1-4 veckor efter det första testet. Ett tvåstegs-tbc-test används för att fastställa en baslinje för personer som behöver regelbundna tuberkuloshudtester. Ett enstaka tuberkulostest ger inte alltid en reaktion första gången det görs. När ett andra test görs kan det sedan uppstå en boostereffekt som kan ge en mycket starkare reaktion och ett positivt resultat. Om grundtestet i två steg inte gjordes och en positiv reaktion uppstår vid efterföljande tester är det svårt att veta om den positiva reaktionen beror på en booster-effekt eller en ny exponering för tuberkulos.

Resultaten

• Negativt: Detta betyder vanligtvis att du inte har tuberkulosbakterier i kroppen. Det behövs vanligtvis inga ytterligare tester.
• Positivt: Detta innebär att du kan ha tuberkulosbakterier i kroppen. Nästa steg är en lungröntgen för att leta efter tecken på aktiv tuberkulossjukdom i dina lungor.

TB-hudtest och BCG-vaccinet

BCG-vaccinet, eller Bacille Calmette Guerin, ges rutinmässigt i många länder för att skydda mot tuberkulossjukdom. Även om det finns en chans att BCG-vaccinet kan orsaka ett falskt positivt tuberkulostest, är detta inte troligt om du fick vaccinet som spädbarn och nu är mer än 10 år gammal. Det rekommenderas fortfarande att få ett tuberkuloshuvudtest om du har fått BCG-vaccinet.

Förbered dig för tuberkuloshuvudtestet

• Se till att du inte får några levande vacciner under de 28 dagarna före tuberkulostestet, eftersom de kan störa testet (MMR-vaccin, vattkoppsvaccin, oralt tyfusvaccin eller vaccin mot gula febern). Dessa vacciner kan ges samma dag som tuberkulostestet eller när som helst efter att testet är slutfört. Td, Tdap, polio, hepatit A och B är alla inaktiverade vacciner och kan ges när som helst före eller efter tuberkulostestet.
• Om du behöver andra vacciner, ta med din lista så att sjuksköterskan kan gå igenom den och eventuella blanketter som du behöver underteckna.
• Ta med en lista över dina aktuella mediciner.

Do’s and don’ts after a TB skin test

• Gör allting som du brukar göra. Ät och drick som vanligt. Duscha, bada och träna så mycket du vill.
• Rita inte på den eller lägg ett bandage på den (ifall bandaget irriterar din hud). Om det börjar klia kan du lägga en kall trasa på det. Sätt inga krämer på det.

Röntgen av bröstkorgen

Om ditt tuberkulostest är positivt och du behöver en röntgenundersökning av bröstkorgen kan du gå till vilket sjukhus som helst i Lower Mainland(t.ex. St Paul’s Hospital, Vancouver General Hospital, Royal Columbian Hospital, Burnaby General Hospital). Ta med din rekvisition till röntgenavdelningen. Röntgenundersökningen är gratis när du har ett BC care card.

Hur får jag resultaten?

En läkare på TB Control kommer att gå igenom din sjukdomshistoria och titta på din röntgenbild. En röntgenrapport kommer att skickas till din hemadress om ingen ytterligare uppföljning krävs. Det kan ta 4-6 veckor att få dina röntgenresultat med posten. Om du fortfarande inte har fått dina resultat efter denna tid ska du ringa TB-kontrollen (TravelSafeClinic tar inte emot några röntgenresultat). Du kommer att kontaktas av TB-kontrollen om någon ytterligare uppföljning rekommenderas.

TB Control Vancouver Clinic
655 West 12th Avenue
Vancouver, BC V5Z 4R4
Telefon: 604-707-2692

TB Control New Westminster Clinic
100-237 Columbia Street E
New Westminster, BC V3L 3W4
Telefon: 604-707-2698

Se följande länkar för ytterligare information om tuberkulos på kinesiska, koreanska, punjabi och franska.

Se till att göra ditt tuberkulostest så snart du får reda på att du har blivit antagen till ditt skolprogram eller fått ditt nya jobb. När det är möjligt ska du inte vänta till sista minuten!

Alla andra frågor du kan ha kan besvaras av sjuksköterskan på TravelSafeTM Clinic när du kommer in för ditt tuberkulostest. Vi ses snart!