Vår guide till Amantadine – Davies – Therapy and Fitness Centre

Louise Clark, chef för anestesi på Davies Veterinary Specialists, ger information och råd om användningen av Amantadine för smärtlindring hos katter och hundar.

Vad är Amantadine?

Amantadine är ett läkemedel med flera användningsområden och olika verkningsmekanismer. Det är inte licensierat för användning mot smärta hos hundar men bidrar till smärtlindring genom att minska utvecklingen av sensibilisering mot smärta i det centrala nervsystemet (t.ex. hjärna och ryggmärg).

Varför använder man Amantadine?

Smärta kan utvecklas på grund av att signalsignalerna ”överförstärks” av nervsystemet, vilket kallas för ”central sensibilisering”. Central sensibilisering är en viktig komponent i utvecklingen av kronisk och neuropatisk smärta; båda dessa kan vara mycket svåra att behandla.

Det finns flera läkemedel som används för att behandla neuropatisk smärta, men valet kan variera beroende på smärtans ursprung. Förstahandsvalet av läkemedel vid känd nervskada bör vara en gabapentinoid (t.ex. gabapentin eller pregabalin). Denna läkemedelsgrupp är inte effektiv för artrossmärta så förstahandsvalet för progressiv artrossmärta som hos hundar som i övrigt hanteras väl bör vara amantadin.

Vilka patienter bör få amantadin?

Amantadin bör övervägas som en del av den initiala multimodala terapin för alla patienter som har måttlig till svår kronisk smärta och som ett tilläggsläkemedel för patienter som har förvärrad kronisk smärta trots förmodligen adekvat smärtkontroll och ingen försämring av den utlösande sjukdomen. Förstahandsvalet av läkemedelsbehandling för hundar och katter med kronisk artrossmärta är vanligtvis ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). Behandling med enbart en NSAID kan bli ineffektiv vid mer avancerad artros.

Vad är doseringen av amantadin?

På grund av dess verkningsmekanism bör amantadin användas som en del av ett multimodalt protokoll tillsammans med andra smärtstillande medel (vanligtvis NSAID). Det finns inga publicerade kliniska bevis för dess effektivitet hos hundar när det används ensamt. I vissa fall är dock hundar intoleranta mot NSAID och amantadin används ensamt hos dessa individer.

Dosen för hundar och katter är 3 till 5 mg/kg oralt en till två gånger dagligen, där två gånger dagligen är att föredra. Data från nyligen genomförda studier tyder på att dosering två gånger dagligen troligen är effektivare hos hundar och katter. För att minska den centrala sensitiseringskomponenten av kronisk smärta måste behandlingstiden troligen vara lång; därför är den nuvarande minsta rekommenderade längden 21 dagar. Långvarig behandling kan vara nödvändig och många patienter kan behöva amantadin livet ut.

Vilka biverkningar av amantadin?

Biverkningar eller läkemedelsinteraktioner hos hundar eller katter som får amantadin är ovanliga. Det rapporteras att vissa hundar kan utveckla agitation, kräkningar, flatulens eller diarré (som kan vara vattnig), särskilt under de första dagarna av amantadinbehandlingen. Amantadin kan avbrytas utan karenstid. Vi rekommenderar blodprov var 6:e månad när man får detta läkemedel eftersom förändringar i organfunktionen kan påverka hur väl läkemedlet tolereras.

Hur tillhandahålls Amantadine och vad
kostar det?

Amantadine är måttligt dyrt. Amantadin levereras som tabletter och kapslar i olika styrkor.

För mer information kontakta vårt team för terapi och fitnesscenter på 01582 853878.

Klicka här för att ladda ner den här bloggen som pdf

.