Utdragning av visdomständer

Vad är en utdragning av visdomständer?

En utdragning av visdomständer är ett kirurgiskt ingrepp som utförs av en tandläkare eller käkkirurg för att ta bort en eller flera av dina visdomständer. Visdomständer är de fyra permanenta vuxentänderna som sitter i munnens bakre hörn på över- och undersidan. Dessa tänder är den tredje och sista uppsättningen av kindtänder som de flesta får i slutet av tonåren eller i början av 20-talet och kan behöva tas bort baserat på din tandläkares rekommendationer.

Visdomständer Översikt

Visdomständer, vanligen kallade ”tredje kindtänder”, växer vanligen fram före 25 års ålder; de kallas för visdomständer eftersom de kommer fram i en mogen ålder. För vissa människor är ”att få in sina visdomständer” en övergångsritual och kommer och går utan att något händer. För andra kan utbrottet av visdomständer bli ett problem om de orsakar trängsel i munnen, bryter ut i fel position eller blir inskjutna. Enligt ADA kommer din tandläkare att leta efter följande när dina visdomständer växer in:

• Visdomständer som inte är i rätt position kan fånga upp mat. Detta ger kariesframkallande bakterier en plats att växa.
• Visdomständer som inte har kommit in ordentligt kan göra det svårt att använda tandtråd mellan visdomständerna och kindtänderna bredvid dem.
• Visdomständer som delvis har kommit igenom kan ge bakterier en plats att ta sig in i tandköttet och skapa en plats för infektion. Detta kan också leda till smärta, svullnad och stelhet i käken.
• Visdomständer som inte har plats att komma igenom anses av vissa tränga sig på eller skada närliggande tänder.
• En visdomstand som är påverkad kan möjligen bilda en cysta på eller nära den påverkade tanden. Detta kan eventuellt skada rötterna på närliggande tänder eller förstöra benet som stöder dina tänder.

Hur vet jag om jag behöver en utdragning av visdomständer?

Visit din tandläkare två gånger om året för regelbundna kontroller hjälper din tandläkare att följa utvecklingen av dina tänder. Om de ser något som oroar dem när det gäller dina visdomständer undersöker de dina tänder ytterligare och tar röntgenbilder; tillsammans kan ni diskutera behandlingen. Visdomständer tas vanligtvis bort genom en visdomstandsextraktion när det finns tecken på:

• Sunda tänder i anslutning till visdomständer som kan skadas
• Risk för inverkade tänder
• Risk för infektion
• Cyster eller tumörer

Avlägsnande av inverkade visdomständer bidrar till att minska risken för framtida problem, och personer som väljer att få visdomständer extraherade får sällan allvarliga komplikationer. Även om det är svårt att förutsäga framtida problem kan skälen till att få en visdomstandsextraktion i stället för att låta visdomständerna sitta kvar i munnen vara hälsosammare i det långa loppet:

• Symtomfria visdomständer kan fortfarande hysa sjukdomar.
• Om det inte finns tillräckligt med utrymme för tanden att bryta ut är det ofta svårt att komma åt den och rengöra den ordentligt.
• Seriösa komplikationer med visdomständer inträffar mindre ofta hos yngre vuxna.
• Äldre vuxna kan uppleva svårigheter med operationen och komplikationer efter operationen.

Vilka risker finns det för en utdragning av visdomständer?

Men även om de flesta utdragningar av visdomständer inte resulterar i långvariga komplikationer kan problem uppstå efter ingreppet:

Torra fästen är när den postoperativa blodproppen lossnar från operationssåret (foten) och blottar benet under. Dry socket kan vara smärtsamt och fördröja läkningsprocessen, samtidigt som det medför följande risker:

• Insatta matpartiklar eller bakterier orsakar infektion i socket.
• Sinusproblem på grund av inflammation.
• Underkäkbenet försvagas.
• Nervskador på underläppen, tungan eller hakan.

Om du är orolig för riskerna vid utdragning av visdomständer, prata med din tandläkare eller käkkirurg om din oro. De kan förklara förfarandet och gå igenom processen för att se om det är rätt för dig.

Hur förbereder jag mig för en visdomstandsutdragning?

Om du redan har funderat på att få dina visdomständer borttagna har du antagligen funderat på hur du ska förbereda dig för ingreppet. Du måste prata med din tandläkare eller käkkirurg om att få en extraktion, ta reda på om du är en kandidat och ha ett samtal om riskerna eller andra bekymmer du kan ha. Din tandläkare kan utföra ingreppet på kontoret, men om din tand är djupt nedsatt eller om extraktionen förväntas bli svårare än normalt kan din tandläkare föreslå att du konsulterar en käkkirurg. När du träffar din tandläkare kan du ställa följande frågor:

• Hur många visdomständer behöver tas bort?
• Vilken typ av bedövning kommer att ges?
• Hur komplicerat eller djupgående är ingreppet?
• Vilken beräknad tidsåtgång beräknas ingreppet ta?
• Har skador uppstått på de omgivande tänderna?
• Hur stor är sannolikheten för nervskador?
• Behövs det andra tandbehandlingar vid ett senare tillfälle?
• Hur lång tid tar det normalt att läka och återgå till normal aktivitet?

Och även om din tandläkare eller käkkirurg kanske inte har fullständiga svar på alla dessa frågor, så är de förberedda på dem. Utdragning av visdomständer är ett ganska standardiserat ingrepp, så även om de inte har exakta svar kan de ändå erbjuda vägledning.

Förberedelser inför operationen

Utdragning av visdomständer kräver sällan en övernattning; de flesta ingrepp behandlas som ett polikliniskt ingrepp, vilket innebär att du går hem samma dag. Den kontorspersonal som utför utdragningen kommer att informera dig om vad du ska göra före och efter ingreppet och kan svara på alla andra frågor om ingreppet.

För dagen för ingreppet ska du ordna så att någon kan köra dig till och från ingreppet. Vet hur tidigt du bör komma till mottagningen och känn till eventuella kostrestriktioner som du kan behöva följa kvällen innan (dvs. kommer du att behöva fasta? Om så är fallet, när och hur länge?). Om du har några receptbelagda eller receptfria läkemedel, kontrollera om de är okej att ta före operationen.

Att ha svaren på alla dessa frågor garanterar både en smidig operation och återhämtning.

Vad man kan förvänta sig – före ingreppet

Det finns tre typer av anestesi; beroende på arten av ditt specifika ingrepp i kombination med din komfortnivå kommer du att få den på ett av tre sätt:

Lokalbedövning

Lokalbedövning ges genom en injektion på platsen för tandutdraget. Innan denna injektion ges använder din tandläkare eller kirurg ett bedövningsmedel. Du kommer att vara vaken under denna typ av bedövning, och även om du kommer att känna ett visst tryck och en viss rörelse bör du inte uppleva någon smärta.

Sedationsbedövning

För dem som inte är rädda för nålar ges sedationsbedövning genom en intravenös (IV) linje direkt in i en av dina armvener. Denna typ av sedering undertrycker ditt medvetande under hela ingreppet, vilket innebär att du sover medan kirurgen arbetar, och du kommer inte att känna någon smärta under operationen. Din kirurg kommer också att döva ditt tandkött med ett bedövningsmedel eller en lokalbedövning.

Generalbedövning

Om du inte är förtjust i nålar kan allmänbedövning passa dig bättre, eftersom du andas in medicinen i stället för att få den intravenöst administrerad. Precis som vid sedering kommer du att sova under hela ingreppet och ditt medicinintag, din andning, kroppstemperatur, hjärtfrekvens och blodtryck övervakas av det kirurgiska teamet.

Vad man kan förvänta sig – under ingreppet

Din tandläkare eller käkkirurg kommer att göra ett snitt i tandköttslinjen, och skapa klaffar för att exponera både tanden och det underliggande benområdet. Eventuellt ben som blockerar åtkomsten till tanden kommer att avlägsnas innan tandläkaren eller käkkirurgen delar tanden i sektioner, vilket gör det lättare att ta bort den.

Tandläkaren tar bort tanden och rensar bort eventuellt kvarvarande skräp från runt tandköttslinjen eller benet. Såret sys sedan ihop. Tandläkaren brukar lägga gasbinda över utdragningsstället för att kontrollera eventuell extra blödning och underlätta koaguleringen.

Vad man kan förvänta sig – efter ingreppet

När ingreppet är genomfört kommer du att föras till ett uppvakningsrum för att låta all bedövning avklinga, såvida du inte har valt det lokala alternativet, vilket innebär att du troligen återhämtar dig i samma operationsstol.

Gör:

• Följ läkarens instruktioner om återhämtning. Eftersom det finns ett sår i din mun är det viktigt att du följer din tandläkares eller käkkirurgens rekommendationer för att hjälpa din mun att läka snabbare och utan ytterligare komplikationer.
• Restas resten av dagen efter din operation. Du kan återgå till ditt normala schema nästa dag, men håll ansträngande aktiviteter till ett minimum i ungefär en vecka medan dina operationssår läker.
• Ät mjuk mat under en dag eller två efter operationen. Äppelmos och yoghurt håller dig näring och är lätta att spola ur munnen för att undvika att infektera extraktionsstället.
• Behöv att din tandläkare eller kirurg rekommenderar smärtstillande läkemedel efter operationen. Att använda en ispåse mot kinden kan också hjälpa till att lindra mindre smärta.
• Skölj munnen med varmt saltvatten (8 ounces vatten med 1/2 tesked bordssalt) efter varje måltid och en gång varannan timme i en vecka. Du kan börja borsta igen efter den första dagen eller två, men var försiktig i närheten av operationsområdet.

Drick inte:

• Drick sockerhaltiga, koffeinhaltiga, kolsyrade eller alkoholhaltiga drycker under de första dagarna. Drick i stället mycket vatten. Använd inte sugrör: sugandet kan oavsiktligt få blodproppen att lossna från såret, vilket fördröjer läkningen.
• Ät mat som är tuggig eller alltför kryddig, eller som fastnar mellan tänderna.
• Att ägna sig åt någon form av spottande, eftersom det kan få blodproppen att lossna. Om du anser att gasbindan över extraktionsstället behöver bytas ut, kontakta din tandläkare eller käkkirurg. Svullnad och blåmärken efter ett ingrepp är normalt, men dessa omständigheter bör förbättras inom ett par dagar med hjälp av en ispåse.
• Borsta tänderna, spotta eller använd munvatten under den första dagen eller så efter operationen.
• Rök inte och tugga inte tobaksprodukter. Konsumtion av någon tobaksprodukt efter munkirurgi kan allvarligt fördröja läkningen och kan öka risken för eventuella komplikationer eller infektioner.

Om du har stygn som löses upp på egen hand bör de vara borta inom några veckor. Om dina stygn behöver tas bort har din tandläkare troligen redan bokat in en tid med dig för att göra det.

När du ska ringa din tandläkare eller kirurg

Om du upplever dessa tecken eller symtom efter din operation ska du kontakta din tandläkare eller kirurg omedelbart; de kan tyda på en torr ficka, en infektion, nervskada eller andra allvarliga komplikationer:

• Svullnad som förvärras efter flera dagar
• Fiber
• Skrivna smärtstillande läkemedel som är ineffektiva mot smärta
• Saltvattensköljning som inte befriar din mun från dålig eller kvarstående eftersmak
• Hålan har pus som samlas i eller sipprar från såret
• Förlust av känsel eller en ihållande typ av domningar

Resultat

Du kanske inte behöver en uppföljning-uppföljningsmöte efter en visdomstandsextraktion om det inte uppstår komplikationer, du får andra ihållande problem (som smärta, svullnad, domningar, blödning) som kan tyda på infektion eller nervskada, eller om du behöver få dina stygn borttagna (eftersom de inte går att lösa upp).

Om du får komplikationer ska du omedelbart kontakta din tandläkare eller käkkirurg för att diskutera lämpliga behandlingsalternativ.