Typer av hälsovårdsdirektiv

Det kan vara skrämmande att göra önskemål i livets slutskede, särskilt när man står inför en obotlig sjukdom eller allvarlig skada. När det gäller din hälsovård och önskad medicinsk behandling är det smart och praktiskt att förbereda ett förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård. Att förbereda sig i förväg kan göra svåra vårdbeslut mindre stressande.

Förståelse av förhandsdirektiv

Ett förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård är ett skriftligt juridiskt dokument som anger dina önskemål om hälso- och sjukvård i händelse av att du inte kan kommunicera eller fatta beslut. Vanligtvis är detta fallet när minst två läkare medicinskt har fastställt att du är permanent medvetslös eller obotligt sjuk.

I detta dokument utser du en person till ditt ombud som övervakar att dina önskemål och preferenser om hälso- och sjukvårdsinsatser av vårdgivare, t.ex. läkare, sjuksköterskor och specialister, verkställs. Varje stat har sina egna krav för behörighet.

Beroende på i vilken stat du är bosatt skiljer sig terminologi, innehåll, återkallelse och hälso- och sjukvårdslagar åt. Dessa variationer kommer i hög grad att avgöra vem du kan utse, vilken behandling du kan undanhålla eller begära och hur du kan återkalla eller ändra ditt direktiv.

Är ett livstestamente detsamma som ett förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård?

Ett livstestamente är en deklaration av dina önskemål om hälso- och sjukvård. Det innefattar normalt inte att utse en fullmakt. Ett förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård är både ett livstestamente och en fullmakt.

Ett livstestamente kallas också för hälsovårdsdeklaration, direktiv till läkare, hälso- och sjukvårdsdirektiv eller ett förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård.

En fullmakt å andra sidan kallas också medicinsk fullmakt, fullmakt för hälso- och sjukvård, utnämning av surrogat, hälso- och sjukvårdsfullmakt och utnämning av patientföreträdare beroende på i vilken delstat du är bosatt.

Vad är ett hälso- och sjukvårdsombud?

Ett hälso- och sjukvårdsombud som också kallas patientföreträdare, hälso- och sjukvårdsfullmakt, surrogat eller hälso- och sjukvårdsrepresentant är en person som du utnämner i en varaktig fullmakt. När fullmakten är undertecknad och daterad har personen befogenhet att utföra dina önskemål om hälso- och sjukvård om du inte kan fatta beslut om hälso- och sjukvård själv.

Du begränsar ombudets befogenheter genom att lägga till detaljer i fullmakten som förklarar vad de kan och inte kan göra för din räkning. Delstatslagstiftningen kan också begränsa ombudets befogenheter när det gäller din hälso- och sjukvård. Fullmakten åtföljs vanligtvis av en hälsovårdsdeklaration.

I vanliga fall är en agent en nära vän eller familjemedlem över 18 år. Följande personer är normalt begränsade och kan inte utses till vårdombud:

• En vårdledare, anställd, verksamhetsutövare eller ägare till en vårdinrättning där du får vård eller är bosatt
• Din behandlande läkare såvida han/hon inte är släkt med dig genom blod eller äktenskap
• Din kurator.

Se till att kontrollera kraven i din delstat, eftersom delstaterna har olika varianter och/eller krav på behörighet för ombud.

Vad är en ”Do Not Resuscitate Order” (order om att inte återuppliva)?”

En DNR-order eller ”do not resuscitate order” (order om att inte återuppliva) är ett direktiv som ges av en patient när han eller hon inte vill ta emot hjärt- och lungräddning (HLR). Den är endast ett komplement till andra hälso- och sjukvårdsdirektiv som ingår i patientens hälso- och sjukvårdsdeklaration. Denna order görs vanligtvis av patienter som är kritiskt sjuka och som inte vill få ytterligare behandling om de skulle bli medvetslösa.

Vad är ett POLST-formulär?

En POLST-blankett eller ”physicians order for life-sustaining treatment” (läkares order för livsuppehållande behandling) är ett dokument som används för att lägga till mer detaljerade instruktioner, önskemål och preferenser inom hälso- och sjukvården. Det kan handla om artificiell näring och vätsketillförsel, medicinering, intubering och andra metoder genom vilka en läkare kan utföra livsuppehållande behandling.

Ändra eller avbryta ditt förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård

För att avbryta ett direktiv gör du i de flesta fall ett skriftligt uttalande där du återkallar ditt direktiv. Ett skriftligt uttalande måste undertecknas och dateras i närvaro av vittnen.

För att göra ändringar godtas skriftliga uttalanden som otvetydigt uttrycker de ändringar du vill ha. Annars kan du återkalla det ursprungliga förhandsdirektivet för hälso- och sjukvård genom att utföra ett nytt enligt din stats formella krav.

Vänligen observera att kraven på förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård, förklaringar och fullmakter varierar beroende på i vilken stat du bor. Det är bäst att kontrollera din stats krav och förfaranden innan du gör dina direktiv för att vara säker på att de kommer att utföras korrekt om du någonsin skulle behöva dem.