Toppmötet efter höftledsdysplasiakirurgi: Cynthia's berättelse

Jag gick upp ur sängen en morgon i början av 2015 och märkte smärta i en av mina höfter. Jag hade antagligen dragit på en muskel på gymmet eller på jobbet, tänkte jag. Som sjuksköterska rör jag mig ständigt upp, ner och runt omkring under skift.

Och jag visste att det inte kunde vara åldersvärk. Jag var bara 38 år vid den tiden.

Hälsosmärtan fortsatte, morgon efter morgon, och det började göra ont när jag gjorde enkla rörelser som att sätta mig i bilen. Jag visste att något inte stod rätt till, och jag var förkrossad. Det fanns inte en chans att jag skulle kunna göra min årliga vandringsresa till Colorado Rockies – jag kunde knappt ens sitta utan smärta.
En 10 timmars bilresa den hösten blev droppen. I stället för bergen tog jag en resa till stranden. Min tanke var att det skulle vara lättare att gå på mjuk sand än att klättra på en stenig stig.

Men bilresan hade varit plågsam, och min gång utvecklades till ett ihållande haltande.

Från sjuksköterska till patient

Efter semestern såg en kollega att jag haltade och föreslog att jag skulle träffa en idrottsläkare. Jag följde rådet och fick diagnosen två tillstånd som ofta går hand i hand:

1. Femoroacetabular impingement (FAI), när den bollformade delen av lårbenet inte sitter rätt i höftfickan.
2. Och en reva i labrum, brosket som omgärdar höftskålen.

Under våren 2016 genomgick jag en artroskopisk höftkirurgi, även kallad scope, för att reparera den rivna labrummen. Kirurgen gjorde små snitt för att kunna se inuti höftleden med en bildåtergivningsapparat och föra in små verktyg som han skulle använda för att raka benet och laga revan. Jag kände mig bättre ett litet tag efter skopet, men i slutet av 2016 återkom smärtan i höften med råge.

Jag försökte med sjukgymnastik för att återskapa min styrka, men smärtan fortsatte att bli värre under det följande året. Vi försökte till och med med en steroidinjektion, men ingenting hjälpte. Jag haltade igen på jobbet – inte bra för en sjuksköterska som går ungefär 16 kilometer om dagen.

En andra skopi rekommenderades, och jag hänvisades till Joel Wells, M.D., M.P.H., för en andra åsikt. Dr Wells har stor erfarenhet av smärtsjukdomar i höften och av ingrepp. Han hade anslutit sig till UT Southwestern bara några månader tidigare – snacka om perfekt timing!

En ”knepig” diagnos: höftledsdysplasi

Vid mitt första besök föreslog dr Wells att jag kunde ha höftledsdysplasi. Han sa att mitt fall var ”knepigt” av flera anledningar:

• Mitt tillstånd var lindrigt, och jag hade en bensporr.
• Jag var 41 år – mycket äldre än de flesta patienter som får diagnosen höftledsdysplasi.
• Enbart icke-invasiv bilddiagnostik kunde inte bekräfta orsaken till min smärta.

Han gick med på att försöka med det andra skopet. Så jag genomförde det ingreppet med min tidigare kirurg i början av 2017. Kirurgen hoppades att rengöring av det inflammerade området, reparation av den troliga revan och följandet av en specialiserad sjukgymnastikplan skulle hjälpa mig att återhämta mig. Men det gjorde inte susen. Även om jag tränade flitigt var jag tvungen att börja använda en käpp när jag inte var på jobbet.

Bortsett från total höftplastik var det enda alternativet för att korrigera min höftledsdysplasi ett avancerat ingrepp som kallas periacetabulär osteotomi. PAO kan visserligen dramatiskt förbättra smärtan vid höftledsdysplasi, men det är en stor operation som innebär att benen skärs av och omplaceras med skruvar. Dr Wells föreslog att jag skulle få ett andrahandsutlåtande från en av hans mentorer, Michael Millis, M.D.

Jag hade aldrig drömt om att jag skulle flyga tvärs över landet för att få ett andrahandsutlåtande, men jag kunde inte tolerera smärtan och den förlorade rörligheten längre. Så i slutet av 2017 satte jag mig på ett flygplan och trotsade vintervädret i Boston.

I slutändan var resan värd det. Dr Millis höll med om att PAO var det bästa alternativet. Efter att ha hört båda läkarna bestämde jag mig för att gå vidare med ingreppet. Och det var precis i tid:

Mina fotleder och knän värkte på grund av min onaturliga gång. Min smärta hade nått maximal tröskel. Jag behövde lindring, och operationen verkade vara det enda sättet att få tillbaka mitt liv.