Tombocytfunktion hos dialytiserade och icke-dialytiserade patienter med kronisk njursvikt

Trombocytfunktionsstudier utfördes på friska frivilliga, patienter med stabil kronisk njursvikt, sjukhusdialyspatienter och hemdialyspatienter. Hos de icke-dialytiserade patienterna med kronisk njursvikt fanns det ett omvänt exponentiellt samband mellan serumkreatinin och trombocytadhetsförmåga vilket indikerar en progressiv försämring av trombocytadhetsförmågan med kreatinin över 6 mg/100 ml. I dialyspopulationen fanns det ett omvänt linjärt samband mellan trombocytadheten och kreatininvärdena före dialysen. Trombocytaggregation med ADP var normal hos patienter med kronisk njursvikt med ett serumkreatinin på mindre än 6 mg/100 ml, men var nedsatt hos andra. Båda grupperna av dialyspatienter hade också nedsatt trombocytaggregation, men en förbättring verkar kunna uppnås genom hemdialys. Resultaten tyder på att trombocytfunktionen vid kronisk njursvikt är normal tills serumkreatininet överstiger 6 mg/100 ml och därefter gradvis försämras. Förbättring uppnås inte med 12 m2 timmars dialys på sjukhus, men däremot med 18 m2 timmar per vecka vid hemdialys. Undersökningar av trombocytfunktionen kan vara av värde för att bedöma om dialysen är adekvat.