Svårighetsgrad av rinofyma kopplad till alkoholintag

Ibland finns det en viss sanning i myten. Den röda, svullna och knubbiga näsan vid rhinophyma (uttalas ”rye-no-FY-muh”) förknippades länge i folkmun med kraftig alkoholkonsumtion; den har historiskt sett kallats drickarnäsan, och W.C. Fields refererade till knölarna på sin karaktäristiska näsa som ”ginblossoms”. Verkligheten är dock att även de som aldrig har druckit en droppe alkohol kan utveckla rosacea och rhinophyma – men nu visar en ny studie att överdriven alkoholkonsumtion faktiskt kan vara en faktor som bidrar till tillståndets svårighetsgrad.1

Fymatösa förändringar betraktas som ett diagnostiskt kännetecken för rosacea i den uppdaterade klassifikationen och patofysiologin för rosacea.2 Rosacea kan leda till att huden förtjockas och förstoras av överskottsvävnad, vanligast på näsan, känd som rhinophyma. Även om detta tillstånd är relativt sällsynt kan det leda till missbildningar i ansiktet och otillräckligt luftflöde i näsan om det är allvarligt.

”Jag har i åratal sagt till mina patienter att de inte ska tro att folk har tittat på deras stora eller röda näsa och antagit att de är alkoholister”, säger dr Hilary Baldwin, docent i dermatologi vid Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, i en presentation vid American Academy of Dermatology sommarmöte. ”Jag trodde att vi hade kommit förbi denna gammaldags idé och att folk i modern tid insåg att det var en sjukdom och inte alkoholrelaterat. Jag är besviken över att jag hade fel; jag hatar att tänka att stigmat kan återvända.”

I studien undersökte forskare vid universitetet i Strasbourg och universitetssjukhuset i Strasbourg, Frankrike, 52 patienter med utbredd rhinophyma och jämförde var och en av dem med tre ålders- och könsmatchade kontrollpersoner utan sjukdomen. Det genomsnittliga alkoholintaget hos dem med rhinophyma var 14 enheter per vecka, jämfört med endast 3 enheter alkohol per vecka i kontrollgruppen. Analysen visade att det fanns ett signifikant samband mellan alkoholintag och svårighetsgraden av rhinophyma, med en ökad risk bland måttliga drickare och den högsta risken bland överdrivna drickare.

Det fanns också ett signifikant samband med erytem och telangiektasi, diabetes och familjehistoria av rhinophyma.

”Författarna föreslog att sambandet mellan alkoholintag och rhinophyma kan bero på att alkohol är en så stark faktor som framkallar rodnad och vasodilatation”, sade dr Baldwin. Forskarna teoretiserade att genetisk predisposition sannolikt är en kritisk faktor för att utveckla rhinophyma, eftersom alkoholkonsumtion i sig inte räcker för att orsaka tillståndet.

Som med komorbiditetsstudier är det viktigt att notera att dessa fynd endast antyder ett potentiellt samband. Rhinophyma är en relativt sällsynt form av rosacea, och de flesta personer med rosacea kommer aldrig att uppleva fymatösa förändringar. Detta var en liten studie och det krävs ytterligare forskning för att fastställa ett eventuellt orsakssamband.