Spotting på Birth Control:

Vad är genombrottsblödning?

Genombrottsblödning är blödning som inträffar mellan normala menstruationsperioder, mellan perioder med abstinensblödning eller under graviditet. Genombrottsblödning på preventivmedel är helt normalt. Det är en typ av vaginal blödning som ibland förväxlas med menstruation.

Som namnet antyder uppstår denna blödning medan du tar p-piller. Det sker när livmoderns innerslemhinna inte får tillräckligt med hormoner för att förbli stabil och börjar blöda. Detta signalerar att innerslemhinnan måste anpassa sig till hormonerna.

Det kan också inträffa under de första månaderna efter att du börjat ta p-piller. Du kan också märka en lätt blödning om du hoppar över eller missar en dos.

Hur ser en genombrottsblödning ut?

Med genombrottsblödning menas en blödning som inträffar vid en oväntad tidpunkt under din menstruationscykel. Den är vanligtvis antingen ljusröd eller mörkt rödbrun, som blodet i början eller slutet av en menstruation. Men den kan också likna vanligt menstruationsblod, beroende på orsaken. Den här typen av blödning kan vara tillräcklig för att kräva användning av tampong eller bindor.

Vad är orsakerna till blödning vid preventivmedel?

Flera faktorer kan orsaka genombrottsblödning när du använder preventivmedel.

Oral hormonell antikonception

Hormonell antikonception är en vanlig orsak till genombrottsblödning, som inträffar eftersom din kropp anpassar sig till olika hormonnivåer. Dessutom kan det uppstå om du har bytt till en annan preventivmetod.

Du kan få genombrottsblödningar på orala hormonella preventivmedel om:

• Du har missat några piller

När du missar eller hoppar över dina piller kan du få genombrottsblödningar.

Den främsta orsaken till den här typen av blödningar är fluktuerande hormonnivåer. Dessa blödningsepisoder slutar vanligtvis snabbt, men om de är kraftiga, är förknippade med andra symtom som smärta eller trötthet, eller om de inträffar efter tre månader på ditt nuvarande preventivmedel, ska du rådfråga en vårdgivare.

Det är också viktigt att följa förpackningsanvisningarna på dina p-piller, eftersom de förklarar vad som kan hända om du missar eller dröjer med att ta dina p-piller. Ofta kan genombrottsblödningar undvikas genom att hålla sig till doseringsschemat.

• Du har försökt hoppa över dina menstruationer

Vissa p-piller kan hjälpa dig att hoppa över dina menstruationer: i stället för att få din menstruation varje månad får du den var tredje månad. De p-piller som kan åstadkomma detta kan dock också orsaka genombrottsblödningar.

För det första är risken för genombrottsblödningar större med p-piller med enbart gestagen. För det andra förlänger hormonersättningar med förlängd cykel som innehåller levonorgestrel och etinylestradiol tiden mellan dina menstruationsperioder. När du tar dessa preventivmedel kan du med andra ord få din mens var 12:e vecka.

Alltså kan andra hormonella preventivmetoder (p-piller med kontinuerlig cykel) leda till att din mens helt upphör så länge läkemedlet är aktivt, vilket leder till genombrottsblödningar. Genombrottsblödning kan inträffa i båda p-pillerregimerna – regim med förlängd cykel och regim med kontinuerlig cykel.

• Du har börjat med nya mediciner

Om du tar mediciner och tar p-piller kan du drabbas av genombrottsblödning eller spotting. Vissa mediciner eller kosttillskott och vitaminer orsakar spotting när de interagerar med p-piller.

En del av dessa mediciner inkluderar antiretrovirala läkemedel, antibiotika och svampdödande läkemedel.

• Hormonabsorptionssvårigheter

Om du upplever ihållande symtom som diarré och kräkningar kan din kropp ha svårt att absorbera hormonerna. Detta kan också leda till genombrottsblödningar, eftersom dessa symtom minskar pillerens effektivitet.

IUDs

Intrauterinpåsar (IUDs) är ganska populära eftersom de är mycket effektiva. Denna typ av preventivmedel hjälper till att förhindra graviditet och kan förbli effektiv i flera år.

Det finns två typer av spiraler: hormonella spiraler och kopparspiraler. Hormonella spiraler, till skillnad från kopparspiraler, frigör ett hormon som kallas progestin för att förhindra graviditet. Även om båda typerna förhindrar graviditet kan de påverka din normala menstruationscykel, och denna störning kan orsaka genombrottsblödningar. Denna blödning kan inträffa inom 12 veckor efter att den intrauterina anordningen har satts in.

Evulation

Det kan komma som en överraskning, men vissa människor upplever genombrottsblödning om de väljer en preventivmetod som inte stoppar ägglossningen (dvs. barriärmetoder). Denna blödning kan inträffa cirka 14 dagar före nästa menstruation, direkt efter ägglossningen, på grund av en plötslig naturlig minskning av östrogen. Även om det finns andra symtom relaterade till ägglossning är spotting normalt och varar i högst två dagar.

Skäl till genombrottsblödning som inte är relaterade till preventivmedel

I vissa fall kan genombrottsblödning signalera vissa tillstånd eller infektioner som t.ex:

• Bäckeninflammatorisk sjukdom
• Sexuellt överförbara sjukdomar (gonorré och klamydia)
• Endometrios
• Fibroider
• Vissa omständigheter under graviditeten (implantationsblödning, känslig livmoderhals eller missfall)

I vanliga fall innebär dessa tillstånd andra symtom. Se till att kontakta en vårdgivare så snart som möjligt om du upplever andra symtom tillsammans med genombrottsblödningen.