Specialiteter och tillstånd Sever Disease (Calcaneal Apophysitis) Sever Disease (Calcaneal Apophysitis)

Sever Disease är en smärtsam irritation och inflammation i apofysen (tillväxtplattan) på baksidan av hälbenet (calcaneus), där akillessenan sitter. Hos ett barn växer benen från områden som kallas tillväxtplattor. Tillväxtplattan består av brosk, som är mjukare och mer sårbart för skador än mogna ben. Sever ses oftast hos fysiskt aktiva pojkar och flickor mellan 8 och 13 år och är den vanligaste orsaken till hälsmärta i denna åldersgrupp. Det är vanligast att den ses inom fotboll, basket och gymnastik. Ungefär 60 % av Sever-sjukdomen är bilateral.

Vad orsakar Sever-sjukdomen?

Sever-sjukdomen orsakas av upprepad spänning och/eller tryck på tillväxtcentrumet. Löpning och hoppning genererar ett stort tryck på hälarna. Spända vadmuskler är en riskfaktor för Sever eftersom de ökar spänningen på tillväxtcentrumet. Sever kan också bero på att man bär skor med dålig hälfyllning eller dåligt stöd för fotvalvet.

Vad är symptomen på Sever-sjukdomen?

Ditt barn kommer att klaga på smärta i hälen. Smärtan uppstår vanligtvis under eller efter aktivitet (vanligtvis löpning eller hoppning) och lindras vanligtvis av vila. Smärtan kan vara värre vid användning av klackar. Smärtan kan begränsa ditt barns aktiviteter och när den är svår kan den orsaka haltande.

Hur diagnostiseras Sever Disease?

Sever Disease diagnostiseras utifrån läkarens fysiska undersökning av underbenet, fotleden och foten och genomgång av ditt barns symtom. Om diagnosen är tveksam kan din läkare beställa röntgenbilder för att undersöka om det finns andra skador som kan orsaka hälsmärtan. Vid Sever sjukdom är röntgenbilderna normala.

Hur behandlas Sever sjukdom?

Ditt barn kommer att behöva en kort period av vila från smärtsamma aktiviteter för att minska trycket på tillväxtcentrumet och låta inflammationen gå tillbaka. Is är till stor hjälp för att minska smärta och inflammation. Applicera is i 10-15 minuter så ofta som varje timme när du har ont. Använd inte is omedelbart före aktivitet. Det är mycket viktigt att sträcka ut spända vadmuskler för att avlasta spänningen på tillväxtcentrumet. Skor med vadderade hälytor och bra stöd för fotvalvet kan minska smärtan. Din läkare kan också rekommendera gel-hälkoppar eller stödjande skoinlägg. I vissa fall kan din läkare ordinera ett antiinflammatoriskt läkemedel.

När kan mitt barn återgå till full aktivitet efter en sever sjukdom?

Målet är att ditt barn ska återgå till sin sport eller aktivitet så snabbt och säkert som möjligt. Om ditt barn återgår till aktiviteterna för tidigt eller leker med smärta kan skadan förvärras. Detta kan leda till kronisk smärta och svårigheter med idrotten. Alla återhämtar sig från en skada i olika takt. Ditt barns återgång till idrott eller aktivitet avgörs av hur snabbt skadan går tillbaka, inte av hur många dagar eller veckor det har gått sedan skadan inträffade. I allmänhet gäller att ju längre ditt barn har haft symtom innan behandlingen påbörjas, desto längre tid kommer det att ta för skadan att läka.

Ditt barn kan säkert återgå till sin idrott eller aktivitet när var och en av följande punkter stämmer:

1. Ditt barn har fullt rörelseomfång i fotleden utan smärta.
2. Ditt barn har ingen smärta i vila.
3. Ditt barn kan gå utan smärta.
4. Ditt barn kan jogga utan smärta.
5. Ditt barn kan sprinta utan smärta.
6. Ditt barn kan hoppa och hoppa på den drabbade foten utan smärta.

Om ditt barn behöver hälkoppar för att kunna utföra alla dessa manövrar utan smärta är det acceptabelt, och ditt barn bör bära hälkopparna under sport och aktiviteter. Om smärtan i hälen återkommer när ditt barn återgår till idrotten bör han/hon vila, lägga is och stretcha tills smärtan är borta innan han/hon försöker återgå.

Hur kan Calcaneal Apophysitis förebyggas?

Uppför en ordentlig uppvärmning innan du påbörjar någon aktivitet. Tio minuters lätt jogging, cykling eller calisthenics före träningen ökar cirkulationen i de kalla musklerna, vilket gör dem mer följsamma så att de utsätter fästpunkterna (apofyserna) för mindre stress och spänningar.

Fördra till ditt barn att bära skor som passar ordentligt. Häldelen av skon får inte sitta för hårt och det ska finnas bra stoppning i hälen.

Spänn upp spända vadmuskler flera gånger om dagen. Det är bättre att stretcha efter träning än före träning. Håll varje sträckning i 30 sekunder. Studsa inte.

Spela inte genom smärta. Smärta är ett tecken på skada, stress eller överanvändning. Vila krävs för att ge det skadade området tid att läka. Om smärtan inte försvinner efter ett par dagars vila ska du kontakta din läkare. Ju tidigare en skada identifieras, desto tidigare kan rätt behandling påbörjas. Resultatet blir kortare läkningstid och snabbare återgång till idrotten

Sträckövningar för Calcaneal Apophysitis

Det rekommenderas att dessa görs 2-3 gånger dagligen.

1. ”Kiss the wall” stretch

Ställ dig ungefär en meter från en vägg. Böj vänster fot och placera den mot undersidan av en vägg. Håll ryggen hög och rak. Luta dig framåt från höfterna som om du försöker kyssa väggen. Håll sträckningen i 30 sekunder. Upprepa med det andra benet.

2. Stående vadsträckning

Med ansiktet mot en vägg lägger du händerna mot väggen i ungefär ögonhöjd. Sätt den ena foten framför den andra och håll det främre knät böjt. Med det bakre knät rakt trycker du ner hälen på det bakre benet i golvet och lutar dig långsamt mot väggen tills du känner en sträckning i bakre delen av vadmuskeln. Håll i 30 sekunder. Upprepa med det bakre knäet böjt. Upprepa sedan båda sträckningarna med det motsatta benet framför dig.

3. Handdukssträckning

Sitt på golvet med det skadade benet utsträckt framför dig. Slinga en handduk runt fotbollen och dra handduken mot kroppen. Var noga med att hålla knät rakt. Håll i 30 sekunder. Upprepa med det andra benet.

Lad ner en PDF-version av denna information

.