Resultat av skruvpiphysiodes för behandling av längdskillnad och vinkeldeformitet

Syftet med den här studien var att utvärdera tekniken för skruvpiphysiodes med avseende på effektivitet, förutsägbarhet och reversibilitet. Vi granskade fallen från våra första 60 patienter (105 physes) som behandlats med perkutan skruvpipfysiodes eller hemiepipfysiodes. Alla fall följdes upp till mognad eller till att skruven avlägsnades om tillväxten kvarstod efter fullständig korrigering. Sammanlagt 30 patienter genomgick ingreppet på grund av ojämlikhet i längd. Den slutliga ojämlikheten jämfördes med den förutspådda epifysiodesiseffekten. Sammanlagt 30 patienter (66 fyser) genomgick en skruvhemifysiodes för korrigering av vinkeldeformitet. Graden av korrigering per månad beräknades, förfarandets reversibilitet analyserades och komplikationer utvärderades. I längdgruppen, vid behandlingens slut, var den slutliga lemlängdsskillnaden i lårbenet i genomsnitt 0,15 cm (SD, +/-0,37 cm) från den epifysiodesiseffekt som förutspåddes med hjälp av multiplikatormetoden. I tibia var denna skillnad 0,05 cm (SD, +/-0,57 cm). I vinkelgruppen var den genomsnittliga korrigeringen i distala femur 6,91 grader (SD, +/-3,75 grader) eller 0,75 grader per månad (SD, +/-0,45 grader per månad). I proximala tibia var den genomsnittliga korrigeringen 3,88 grader (SD, +/-3,57 grader) eller 0,37 grader per månad (SD, +/-0,34 grader per månad). I alla 13 fall där skruvarna avlägsnades vid tidpunkten för vinkelkorrigering med betydande tillväxt kvar, återupptogs tillväxten i samtliga 13 fall. Komplikationer var obetydliga och var relaterade till felaktig placering av skruvarna eller mindre irritation av hårdvaran. Perkutan skruvpiphysiodes är en tillförlitlig, minimalt invasiv metod med tillförlitliga resultat både när det gäller längd- och vinkelkorrigering, med minimal morbiditet och med en acceptabel komplikationsfrekvens.