Rash

Medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 8 mars 2021.

• Hälsoguide
• Läkemedelslista
• Q & A

Vad är ett utslag?

Ett utslag är ett tillfälligt utbrott eller en missfärgning av huden och är ofta inflammerad eller svullen. Utslag finns i många olika former och svårighetsgrader, och de varar olika länge. Några vanliga orsaker till utslag är följande.

Infektioner

Denna breda kategori omfattar ett stort antal sjukdomar, bland annat:

• Virala infektioner, till exempel mässling, röda hund, roseola, femte sjukdomen, varicella zoster, herpes eller bältros

Den här bilden kan innehålla grafiskt eller stötande innehåll.Klicka för att visa bild

• Bakteriella infektioner, till exempel impetigo, scharlakansfeber eller borrelia

Denna bild kan innehålla grafiskt eller stötande innehåll.Klicka för att visa bilden

• Svampinfektioner, t.ex. jock itch (en svampinfektion i ljumskregionen)

• Många andra

Allergiska reaktioner

Dessa kan utlösas av:

• Läkemedel, inklusive antibiotika, krampmedicin och diuretika
• Hudprodukter som kosmetika, parfymer eller hudkrämer
• Matvaror, särskilt jordnötter, skaldjur och ägg Den här bilden kan innehålla grafiskt eller stötande innehåll.Klicka för att visa bilden

• Insektsstick (inklusive bin, getingar och getingar)

Lokala irriterande ämnen

Denna kategori innefattar blöjutslag (som orsakas av långvarig hudkontakt med urin och avföring) och utslag som orsakas av kontakt med starka kemikalier, t.ex. tvålar och mjukgörare för tvättmedel.

Denna bild kan innehålla grafiskt eller stötande innehåll.Klicka för att visa bilden

Giftiga växter

Poison ivy, poison oak och poison sumac delar en mycket allergiframkallande saftharts som kan orsaka allergiska utslag hos 70 % av de människor som utsätts för den.

Denna bild kan innehålla grafiskt eller stötande innehåll.Klicka för att visa bilden

Autoimmuna sjukdomar

Denna kategori omfattar systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus), dermatomyosit och sklerodermi, sjukdomar där kroppens immunförsvar felaktigt angriper friska delar av kroppen, inklusive huden.

Symtom

Och även om utslag är lätt att känna igen är alla utslag inte likadana. Utslagen varierar i utseende, tidpunkt, plats eller utbredning och varaktighet. I allmänhet kan utslag beskrivas som:

• Makulärt – Platta, röda fläckar
• Papulärt – Små, upphöjda, fasta knölar
• Makulärt och papulärt – En kombination
• Papuloskiköst – En kombination av papler och fjällande områden
• Vesikulärt – Små, upphöjda, vätskefyllda blåsor

Tillkommande tecken och symtom som ibland åtföljer utslag är bland annat:

• Fiber
• Svullna lymfkörtlar (svullna körtlar)
• Signaler på en allvarlig allergisk, potentiellt livshotande reaktion som kallas anafylaxi, vilket kräver omedelbar akut läkarvård: Svårighet att andas, nässelfeber, kräkningar, bukkramper, snabbt sjunkande blodtryck, förvirring och medvetslöshet
• Tecken på en autoimmun sjukdom, t.ex. lupus (kan innefatta trötthet, dålig aptit, feber, svullnad i lederna) eller dermatomyosit (innefattar ofta svaga muskler, svullnad och violett missfärgning av ögonlocken och svårigheter att resa sig efter att ha suttit)

Diagnos

Din läkare kommer att fråga dig om din sjukdomshistoria, inklusive din allergihistoria och din arbetshistoria, för att kontrollera om du eventuellt har exponerats för kemiska irriterande ämnen eller för personer med infektioner. Din läkare kan också ställa specifika frågor om ditt utslag, bland annat:

• När det började – Uppstod utslagen efter att du ätit en ny mat, provat en ny hudvårdsprodukt eller tagit en ny medicin?
• Lokalisering och mönster – Drabbas utslaget endast av solexponerade områden eller endast av områden i direktkontakt med handskar, skor, skyddsglasögon eller ansiktsmasker (som man kan förvänta sig vid allergiska reaktioner mot en kemikalie i produkten)? Bildar det ett ”fjärilsmönster” över kinderna och näsan (ett klassiskt tecken på lupus), eller ger det ett klarrött ”slagna kinder”-mönster (ett tecken på femte sjukdomen)? Om du är vandrare, bildar den linjära strimmor längs underbenen (ett tecken på giftig murgröna)?
• Duration – Har utslaget uppstått och försvunnit inom en dag eller två (som vid roseola), eller har det varat i en vecka (som vid femte sjukdomen) eller längre (som vid SLE)?
• Arbetsrelaterad exponering – Är du dagbarnvårdare som kan komma att exponeras för barn med sjukdomar som ger utslag (mässling, röda hund, roseola, femte sjukdomen)? Arbetar eller leker du i närheten av skogsområden där det finns en ökad risk för fästingbett?

Din läkare kan misstänka en specifik orsak utifrån din sjukdomshistoria och din historia av utslag. Din läkare kommer att försöka bekräfta denna misstanke genom att undersöka utslagets utseende, läge, mönster och eventuella associerade symtom. I många fall kommer resultaten av din fysiska undersökning att klargöra diagnosen, och inga ytterligare tester behövs.

Om det behövs kan ytterligare tester inkludera:

• Blodprov – Även om de flesta virusutslag inte kräver specifik identifiering av viruset finns det blodprov för att identifiera vissa virus och bakterier som orsakar infektioner som ger utslag. Blodprover kan också göras för att kontrollera autoimmuna sjukdomar.
• Plåttest – Om din läkare misstänker en lokal allergisk reaktion kan han eller hon utföra hudtester som kallas plåttest. Vid dessa tester placeras små mängder av olika kemikalier på din hud i två dagar för att se om ett allergiskt utslag utvecklas.
• Woods lampa – En Woods lampa är ett svart ljus som används för att utvärdera utslag. Beroende på den specifika orsaken till utslagen kan ljuset få det drabbade hudområdet att lysa rött, ljusblått, gult eller vitt.
• Tzanck-test – Vid detta test öppnas och skrapas en blåsa för att få ett prov som kontrolleras i ett laboratorium för tecken på herpesvirusinfektion.
• KOH-preparat – I detta test skrapas försiktigt ett hudområde som misstänks ha en svampinfektion. Det skrapade materialet placeras på ett objektglas, behandlas med KOH (kaliumhydroxid) och undersöks i mikroskop för att hitta tecken på svamp.
• Hudbiopsi – Vid detta förfarande bedövas huden och ett prov av den drabbade huden tas bort och undersöks i ett laboratorium. Stygn kan krävas.

Vänlig varaktighet

Hur länge ett utslag varar beror på orsaken. De flesta utslag försvinner dock vanligtvis inom några dagar. Till exempel varar utslagen vid en roseola-virusinfektion vanligtvis 1-2 dagar, medan utslagen vid mässling försvinner inom 6-7 dagar. Utslag som orsakas av en antibiotikaallergi kan pågå i 3 till 14 dagar, medan blöjutslag nästan alltid försvinner inom en vecka (om blöjorna byts ofta).

Utslag till följd av lupus eller dermatomyosit kan pågå under en längre tid.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder beror på orsaken till utslagen:

• Infektioner – Kontrollera att du och dina barn har uppdaterade rutinmässiga vaccinationer. Tvätta händerna ofta, bada regelbundet och undvik att dela kläder eller personliga hygienartiklar med andra människor. För att förebygga borrelia, bär ljusa kläder som kontrasterar mot den mörka fästingen och täck större delen av huden när du går ut i skogen. Använd godkända fästingavvisande medel. Var medveten om att du löper större risk att utsättas för fästingar i områden i landet där borrelia är vanligt förekommande.
• Allergiska reaktioner – Undvik den specifika mat, medicin, hudvårdsprodukter eller kosmetika som du reagerade på. Ta aldrig ett läkemedel som skrivits ut till någon annan. om du misstänker att du är allergisk mot insektsstick, tala med din läkare. Du kan gå till en allergolog för testning och eventuell desensibiliseringsbehandling. Du kan också behöva ett kit för bistick, som innehåller nödläkemedel för att förhindra potentiellt livshotande reaktioner. Se till att du vet var kitet finns hemma och överväg att skaffa ett extra kit om du ofta deltar i en utomhussport. Förvara den andra i din sportväska.
• Lokala irriterande ämnen – Vid blöjutslag, byt blöjor så snart de blir våta eller smutsiga. Se till att barnets rumpa är helt ren och torr innan du stänger den nya blöjan. Vid känslighet för kemikalier i rengöringsmedel, byt till tvålar och mjukgörare som är fria från färgämnen och parfymer. Vid irritation på grund av kosmetika, använd hypoallergena produkter som innehåller färre hudirriterande konserveringsmedel och doftämnen.
• Giftiga växter – Lär dig känna igen giftig murgröna, giftek och giftig sumak. När du vandrar i skogen eller gör trädgårdsarbete, täck utsatta armar och ben med långärmade skjortor och långbyxor.

Behandling

Behandlingen beror på orsaken till utslagen:

• Infektioner – Bakteriella infektioner behandlas med antibiotika. Svampinfektioner behandlas med svampdödande läkemedel. Många virusinfektioner som orsakar utslag försvinner inom några dagar och kräver ingen medicinering. Mindre ofta är antivirala läkemedel nödvändiga.
• Allergiska reaktioner – En allvarlig allergisk reaktion är en livshotande medicinsk nödsituation. Den måste omedelbart behandlas med adrenalin, ett läkemedel som öppnar förträngda luftvägar och höjer farligt lågt blodtryck. Höga doser kortikosteroider och antihistaminer används också för att undertrycka immunsystemets reaktion. Lokaliserade allergiska reaktioner kan behandlas med lokala eller orala kortikosteroider, antihistaminer och is för att lindra klåda och svullnad.
• Lokala irriterande ämnen – Blöjutslag behandlas genom att byta blöjor ofta och använda receptfria krämer eller salvor som innehåller zinkoxid och mineralolja.
• Giftiga växter – Huden ska sköljas noggrant med varmt vatten för att avlägsna det allergiframkallande ämnet. Först därefter bör man löddra med tvål och vatten. Om du använder tvål omedelbart innan du sköljer huden med vatten är du benägen att sprida den allergiframkallande växtoljan över huden. När du väl har tvättat bort oljan kan den inte spridas. Utslagen behandlas ofta med receptbelagda topiska steroider. Orala steroider kan dock behövas vid omfattande utslag eller utslag i ansiktet.
• Autoimmuna sjukdomar – Dessa sjukdomar behandlas med kortikosteroider och immunosuppressiva läkemedel, mediciner som undertrycker patientens överaktiva immunsystem.

När du ska ringa en professionell

Sök omedelbart läkarvård om du börjar få andningssvårigheter eller utvecklar nässelutslag, feber, snabb puls, förvirring eller illamående. Detta kan vara tecken på en livshotande allergisk reaktion.

Sök alltid omgående läkare om du får utslag:

• Värker
• Durar längre än en vecka
• Visar tecken på lokal infektion (sipprande, rodnad eller svullnad på huden)
• Förekommer tillsammans med feber, frossa, svullna körtlar eller andra symtom på infektion (ont i halsen, hosta, huvudvärk, täthet i näsan osv.)
• Förekommer tillsammans med symtom som tyder på en autoimmun sjukdom, t.ex. återkommande feber, illamående, trötthet, oförklarlig viktnedgång eller svullnad i lederna

Prognos

Utsikterna för de flesta utslag är utmärkta, särskilt efter att orsaken har identifierats noggrant.

I allvarliga allergiska reaktioner kan en patient dö inom några minuter utan omedelbar medicinsk behandling. Med rätt behandling är tillfrisknandet vanligtvis fullständigt. Patienten förblir dock i riskzonen för framtida allvarliga reaktioner om han eller hon utsätts för samma allergiframkallande ämne. Av denna anledning rekommenderas vanligtvis ett recept på en självinjektionspenna som innehåller adrenalin för nödsituationer för personer med allvarliga allergier.

För långvariga autoimmuna tillstånd är utslag bara ett av många olika symtom. Prognosen beror på den autoimmuna sjukdomens typ och svårighetsgrad.

Externa resurser

National Institute of Arthritis. and Musculoskeletal and Skin Diseases
National Insitutes of Health
http://www.niams.nih.gov/

American Academy of Dermatology
http://www.aad.org/

American Academy of Allergy, Astma & Immunologi (AAAAI)
http://www.aaaai.org/

The Food Allergy & Anaphylaxis Network
http://www.foodallergy.org/