Probiotika: Har de en roll inom oral medicin och tandvård?

I denna översikt beskrivs den aktuella kunskapen om probiotisk bakterioterapi ur ett munhälsoperspektiv. Nya experimentella studier och resultat från randomiserade kontrollerade studier har visat att vissa tarmbakterier, särskilt arter av Lactobacillus och Bifidobacterium, kan utöva positiva effekter i munhålan genom att hämma kariogena streptokocker och Candida sp. Probiotika har framgångsrikt använts för att kontrollera gastrointestinala sjukdomar. De verkar också lindra symtom på allergi och sjukdomar med immunologisk patologi. Mekanismerna för probiotisk verkan tycks ha samband med koloniseringsresistens och immunmodulering. Mjölksyrabakterier kan producera olika antimikrobiella komponenter såsom organiska syror, väteperoxid, kolperoxid, diacetyl, antimikrobiella ämnen med låg molekylvikt, bakteriociner och adhesionsinhibitorer, som också påverkar den orala mikrofloran. Det finns dock fortfarande få uppgifter om probiotisk verkan i munhålan. Det behövs mer information om koloniseringen av probiotika i munnen och deras eventuella effekt på och inom orala biofilmer. Det finns all anledning att tro att de förmodade probiotiska verkningsmekanismerna är desamma i munnen som i andra delar av mag-tarmkanalen. På grund av det ökande globala problemet med antimikrobiell läkemedelsresistens är konceptet probiotisk terapi intressant och relevant och förtjänar ytterligare forskning inom oral medicin och tandvård.