PRAKTISKDERMATOLOGIAnvändning av spironolakton inom dermatologin: akne, hidradenitis suppurativa, kvinnlig alopeci och hirsutismSpironolakton inom dermatologin: Användning vid akne, Hidradenitis Suppurativa, kvinnlig skallighet och Hirsutism

Spironolakton är ett kaliumsparande diuretikum med antiandrogen effekt, låg kostnad och god säkerhetsprofil. Vår erfarenhet visar att det är ett underutnyttjat läkemedel inom dermatologin, även om det finns belägg för att det används vid olika dermatologiska patologier, särskilt vid akne hos kvinnor (bevisnivå ii-iii, rekommendationsstyrka B), där det skulle kunna minska användningen av antibiotika och troligen isotretinoin. Andra sjukdomar där den kan vara användbar är hidrosadenitis suppurativa och androgenetisk alopeci hos kvinnor. Vi diskuterar indikationerna för spironolakton, dess dosering i dermatologisk praxis, de försiktighetsåtgärder som måste beaktas och dess biverkningar. Dessutom presenterar vi nya bevis som stöder dess användning inom dermatologin utan behov av ytterligare tester hos unga kvinnor och betonar dess långsiktiga säkerhet. Vi anser att spironolakton bör vara ett av de medel som vanligtvis används i rutinmässig klinisk praxis.