Post-nasal Drip

Körtlar i näsan och halsen producerar ständigt slem, normalt en till två liter per dag. Slemmet fuktar och rengör näsans slemhinna, fuktar luften, fångar upp och rensar det som inhaleras och hjälper till att bekämpa infektioner. Slem sväljs normalt omedvetet, men när det finns en känsla av att slemmet samlas i halsen eller droppar från näsryggen kallas det för postnäsdropp.

Vad är symptomen på postnäsdropp?

Symtom på post-nasalt dropp kan vara:

• Känsla av att slem dräneras in i halsen
• Frekventa sväljningar
• Halsrengöring
• Raskigt eller gurglande tal
• Öm irriterad hals
• Känsla av en klump i halsen

För barn, Tjockt eller illaluktande sekret från ena sidan av näsan kan betyda att något har fastnat i näsan, t.ex. en böna, ett hopknycklat papper eller en bit av en leksak. Om dessa symtom observeras ska man söka läkare för undersökning.

Postnäsdropp leder ofta till en öm och irriterad hals. Även om det vanligtvis inte finns någon infektion kan tonsillerna och andra vävnader i halsen svullna upp. Detta kan orsaka obehag eller en känsla av att det finns en klump i halsen. En framgångsrik behandling av post-näsdropp brukar vanligtvis rensa upp dessa symtom från halsen.

Vad orsakar post-näsdropp?

Causerna till post-nasal drip kan inkludera:

• Bakteriella infektioner
• Allergier
• Vasomotorisk rinit (överkänslig näsa)
• Mediciner som förtjockar slemmet
• Gastroesofageal reflux
• Ålder

Tunnt klart sekret kan bero på förkylning och influensa, allergier, kalla temperaturer, starkt ljus, vissa livsmedel eller kryddor, graviditet och andra hormonella förändringar. Olika läkemedel (bland annat p-piller och mediciner mot högt blodtryck) och oregelbundet näsbrosk kan också ge ökat slem.

Tjocka sekret på vintern beror ofta på torrhet i uppvärmda utrymmen. De kan också komma från bihåleinflammationer eller näsinfektioner och allergier, särskilt mot livsmedel som mejeriprodukter. Om tunna sekret blir tjocka och blir gröna eller gula är det möjligt att en bakteriell bihåleinflammation håller på att utvecklas.

Vilka behandlingsalternativ finns det?

Diagnostisering av postnäsdropp kan inkludera en detaljerad öron-, näs- och halsundersökning, endoskopi (med hjälp av en kamera för att titta in i näsan och halsen) eller röntgenbilder. Post-nasal drip kan vara svårt att bota och behandlingen varierar beroende på orsaken:

• Bakteriella infektioner behandlas vanligtvis med antibiotika, nässpray, avsvällande medel och näsvätskespolning. Vid kronisk bihåleinflammation kan det krävas operation för att öppna de blockerade bihålorna.
• Allergier hanteras bäst genom att undvika orsakerna. Antihistaminer, avsvällande medel, cromolyn och steroid nässpray eller orala steroider kan ge lindring. Vissa äldre, sederande antihistaminer kan torka och förtjocka postnässekretet mer; nyare icke-sövande antihistaminer har inte denna effekt. Immunterapi (desensibilisering) med hjälp av allergisprutor eller droppar under tungan kan hjälpa. Prata med din läkare innan du börjar med någon av dessa mediciner.
• Behandling av gastroesofageal reflux innefattar att höja sänghuvudet sex till åtta tum, undvika mat och dryck i minst tre timmar före sänggåendet, viktnedgång och eliminera alkohol och koffein från kosten. Antacida som TUMS®, Mylanta® och Gaviscon® eller syrablockerare som Zantac® och Pepcid® är också till nytta. Om refluxen inte blir bättre bör du träffa din primärvårdsläkare eller en ÖNH-specialist (öron-, näs- och halsläkare) eller öron- och halsläkare.
• Mått som gör att slemsekret lättare kan passera kan rekommenderas. Många människor, särskilt äldre personer, behöver mer vätska för att späda ut sekretet. Att dricka mer vatten, eliminera koffein och om möjligt undvika diuretika (mediciner som avlägsnar vätska från kroppen genom att öka urinering) kan hjälpa. Slemhinneförtunnande medel som guaifenesin (Mucinex®, Robitussin®) gör sekretet tunnare. Nässköljning med saltlösning lindrar förtjockat sekret. Receptfri saltlösning i nässpray (Ocean®, Ayr®) är ett naturligt sätt att fukta näsan.

Relaterade tillstånd

En del andra tillstånd kan kännas som postnäsdropp, men är sväljproblem som orsakas av en uppsamling av fasta ämnen eller vätskor i svalget. Tillstånd som kan vara relaterade till post-nasalt dropp inkluderar:

• Sinustillstånd
• Rinit
• Gastroesofageal refluxsjukdom
• Allergier

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

1. Vad är orsaken till mitt post-nasala dropp?
2. Är det några förändringar i mina symtom som jag bör vara uppmärksam på?
3. Är det allvarliga komplikationer som kan utvecklas?