Omdefiniering av gigantomastia

Gigantomastia är ett sällsynt men handikappande tillstånd som kännetecknas av överdriven brösttillväxt. De flesta definitioner av gigantomastia hänvisar till en viss vikt av överflödig bröstvävnad. Vi spekulerar i att vid gigantomastia bidrar bröstenas vikt väsentligt till BMI, vilket har konsekvenser för rationering av hälso- och sjukvården. Den här studien syftar till att fastställa hur bröstvävnad bidrar till BMI vid gigantomastia. Därmed föreslår vi en ny definition av gigantomastia. Retrospektiva data samlades in från journalanteckningar från 68 kvinnor som genomgått bröstreduktion eller terapeutisk mastektomi för gigantomastia. För att inkludera patienter definieras gigantomastia godtyckligt som en överdriven brösttillväxt på över 1,5 kg per bröst. Skillnaden mellan BMI före och efter operationen är statistiskt signifikant (P<0,001). Det genomsnittliga BMI före operationen är 38,7 med en genomsnittlig provvikt på 4506 g. Provernas genomsnittliga bidrag till kroppsvikten är 4,29 %. Det finns ingen korrelation mellan den preoperativa kroppsvikten och det procentuella bidraget från bröstresektionsprovet till kroppsvikten. Utifrån våra uppgifter definierar vi gigantomastia som överflödig bröstvävnad som bidrar med 3 % eller mer till patientens totala kroppsvikt, ungefär en standardavvikelse under medelvärdet. Vi föreslår att man tar hänsyn till den uppskattade överskottsvikten av bröstvävnad när man beräknar det preoperativa BMI i gigantomastiapopulationen. Utmaningen att uppskatta överskottsvikt i bröstet preoperativt kan lösas genom 3D-fotografering i kombination med datorstödd volymetri.