När man ska göra Gastric Bypass för att gå ner i vikt

Gastric bypass, även känd som Roux-en-Y bypass eller Fobi-Capella-kirurgi, är en typ av bariatrisk kirurgi som kan leda till att man förlorar upp till 70 % av sin ursprungliga vikt och som består i att man förminskar magsäcken och förändrar tarmen, vilket leder till att personen äter mindre och så småningom går ner i vikt.

Då det är en typ av kirurgi som orsakar en stor förändring i matsmältningssystemet, är bypass endast indicerat för personer med ett BMI över 40 kg/m² eller med ett BMI över 35 kg/m² som redan har drabbats av något hälsoproblem som härrör från övervikt, och i allmänhet utförs det endast när andra tekniker, som t.ex. placering av gastriskt band eller gastrisk ballong, inte har gett önskat resultat.

Vissa om de viktigaste typerna av bariatrisk kirurgi och när de ska användas.

Laparoskopisk bypass

Vad är priset på kirurgi

Priset för gastric bypass kirurgi beror på den klinik där det görs och den nödvändiga uppföljningen före och efter operationen, som sträcker sig mellan 15 000 och 45 000 reais, detta inkluderar redan alla yrkesverksamma som är involverade i den pre, intra och postoperativa, förutom alla nödvändiga mediciner.

I vissa fall kan bypasset göras gratis på SUS, särskilt när det finns risk för att utveckla allvarliga hälsoproblem på grund av övervikt, vilket kräver en grundlig utvärdering av gastroenterologen.

Hur görs gastric bypass

Roux-en-Y gastric bypass är en komplicerad operation som utförs under allmänbedövning och tar i genomsnitt 2 timmar, och det rekommenderas att man är inlagd på sjukhus i 3 till 5 dagar. För att göra bypass måste läkaren göra flera steg:

1. Skära av magsäcken och tarmen: Ett snitt görs i magsäcken nära matstrupen som delar den i två delar, en mycket liten del, i form av en påse, och en stor del, som motsvarar den kvarvarande magsäcken och som förlorar en stor del av sin funktion, eftersom den inte längre lagrar mat. Dessutom görs ett snitt i den första delen av tarmen, kallad jejunum;
2. Anslutning av en del av tarmen till den mindre magsäcken: en direkt passage för maten skapas i form av ett rör;
3. Anslutning av den del av tarmen som var ansluten till den stora delen av magsäcken till röret: denna förbindelse gör det möjligt för maten, som kommer från den tidigare skapade förbindelsen, att blandas med matsmältningsenzymerna, vilket gör att matsmältningen sker.

I allmänhet görs denna operation med videolaparoskopi, 4 till 6 små hål görs i buken som tillåter passage av en mikrokamera och instrumenten för att göra operationen. Enligt denna teknik observerar kirurgen organismens inre genom en skärm och styr instrumenten. Läs mer på: Videolaparoskopi.

Kirurgi kan också göras genom laparotomi, vilket innebär att buken öppnas helt och hållet, men det är ett förfarande som är mer riskfyllt än laparoskopi.

Gastrisk bypass för viktminskning leder till en viktminskning på upp till 70 % av den ursprungliga vikten och gör det möjligt att bibehålla denna viktminskning under flera år, eftersom förändringen av tarmen, förutom att patienten snabbt blir mätt, leder till ett mindre upptag av det som intas.

Hur är återhämtningen

Gastrisk bypass återhämtning är långsam och kan ta mellan 6 månader och 1 år, med en intensivare viktnedgång under de första 3 månaderna. För att säkerställa en bättre återhämtning är det nödvändigt att vidta vissa åtgärder som:

• Följ den kost som näringsläkaren rekommenderar, som kommer att ändras under veckorna. Läs mer i:Kost efter bariatrisk kirurgi.
• Ta vitamintillskott, t.ex. järn eller vitamin B12 på grund av risken för kronisk blodbrist;
• Få buken bandagerad på vårdcentralen en vecka efter operationen;
• Ta bort dränaget, en behållare som är en behållare i vilken överflödig vätska går ut ur stomin, enligt läkarens anvisningar.
• Ta syrahämmande läkemedel, t.ex. omeprazol, före måltiderna för att skydda magsäcken enligt läkarens anvisningar.
• Undvik att anstränga dig under de första 30 dagarna för att undvika att häftklamrar lossnar.

Resultaten av den här bariatriska operationen kommer att visa sig efterhand som veckorna går, men det kan hända att du måste genomgå kosmetisk kirurgi, t.ex. en bukplastik, 1 till 2 år efteråt för att avlägsna den överflödiga huden.

Lär dig mer om återhämtning på:Hur återhämtning av bariatrisk kirurgi ser ut.

Möjliga komplikationer

Det är vanligt att en person som genomgår en bypassoperation upplever illamående, kräkningar, halsbränna eller diarré under den första månaden efter operationen. De allvarligare komplikationerna av denna operation är dock följande:

• Fistel från ärren i magsäcken eller tarmen, vilket kan öka risken för infektioner, till exempel peritonit eller sepsis;
• Kraftig blödning i området med ärren i magsäcken;
• Kronisk anemi, främst på grund av brist på vitamin B12;
• Dumpningssyndrom, som orsakar symtom som illamående, tarmkramper, svimning och diarré efter att personen har ätit. Se mer på: Hur man lindrar symtomen på Dumping Syndrome.

I vissa fall kan en person till och med behöva ytterligare kirurgi för att korrigera problemet.

Klipp på följande video och ta reda på i vilka situationer bariatrisk kirurgi rekommenderas: