Multipel skleros

Multipel skleros är en kronisk, troligen autoimmun sjukdom där immunförsvaret angriper myelinskidan som täcker nervcellerna, vilket äventyrar nervsystemets funktion.

Multipel skleros är en kronisk, troligen autoimmun, inflammatorisk sjukdom. Vid multipel skleros börjar immunförsvaret av genetiska eller miljömässiga skäl angripa myelinskidan (det hölje som omger alla axoner) som täcker nervcellerna, vilket äventyrar nervsystemets funktion. Det viktigaste kännetecknet för multipel skleros är att utbrotten är oförutsägbara.

Sjukdomen drabbar i allmänhet unga människor, mellan 20 och 30 år, och orsakar motoriska och sensoriska svårigheter.

Se även: Läs en intervju om multipel skleros

Sjukdomens orsaker är ännu inte kända. Man vet dock att utvecklingen skiljer sig från person till person och att den är vanligare hos kvinnor och hos personer med vit hud som bor i tempererade områden.

Diagnosen är i grunden klinisk, kompletterad med bildundersökningar, till exempel magnetresonanstomografi.

Symtom på multipel skleros

Den inledande fasen av multipel skleros är ganska subtil. Symtomen är övergående, kan uppstå när som helst och varar ungefär en vecka.

Dessa egenskaper gör att patienten inte lägger vikt vid de första manifestationerna av sjukdomen som är remittent-recidiverande, det vill säga symtomen kommer och går oavsett behandling.

En person kan tillbringa två eller tre år med att presentera lätta sensoriska symtom, mindre dimsyn eller små förändringar i kontrollen av urinen utan att lägga vikt vid dessa tecken, eftersom de försvinner efter några dagar. När tillståndet fortskrider uppträder sensoriska, motoriska och cerebellära symtom av större omfattning som representeras av svaghet, domningar eller stickningar i benen eller på ena sidan av kroppen, diplopi (dubbelseende) eller långvarig synförlust, obalans, skakningar och okontrollerad sphincter.

Bearbetning av multipel skleros

När diagnosen är bekräftad har behandlingen två huvudsyften: att förkorta den akuta fasen och att försöka förlänga intervallet mellan ett utbrott och ett annat. I det första fallet är kortikosteroider användbara läkemedel för att minska intensiteten i utbrotten. I det andra fallet hjälper immunosuppressiva och immunmodulerande medel till att utjämna de återkommande episoderna och den negativa inverkan de har på livet för personer med multipel skleros, eftersom det är nästan omöjligt att eliminera dem med nuvarande behandlingar.

Se även: Multipel skleros har svår diagnos i tidiga stadier

Rekommendationer

• Som inte ändrar sjukdomsförloppet är det viktigt att fortsätta träna eftersom det kan stärka skelettet, förbättra humöret, hjälpa till med viktkontroll och motverka symtom som trötthet;
• När rörelserna är nedsatta hjälper sjukgymnastik till att omformulera den motoriska handlingen, med tonvikt på kontraktion av de muskler som fortfarande är bevarade;
• Fysioterapeutisk behandling i samband med vissa läkemedel hjälper också till att omskola sfinkterkontrollen;
• I akuta kriser av sjukdomen är det tillrådligt för patienten att vara i vila.

Video: Dr Drauzio Varella intervjuar multipel skleros specialist och patienter



Frekventa frågor om multipel skleros

Är det möjligt att leva ett normalt liv med sjukdomen?

Med rätt behandling kan patienten gå långa perioder utan utbrott och ha en aktiv rutin med livskvalitet. Därför är det mycket viktigt att ställa en snabb diagnos, för ju tidigare behandlingen inleds, desto bättre. Därför är det viktigt att så snart du märker symptomen inte ”släppa dem” bara för att de har försvunnit. Idealet är att gå till en neurolog för att utreda problemet.

Hur skiljer man symtomen på multipel skleros från andra sjukdomar?

Sjukdomens symtom är vanliga i andra neurologiska problem. Men när det gäller skleros finns det en specifik egenskap som är det sätt på vilket symptomen utvecklas. De uppträder inte plötsligt, som till exempel vid stroke, utan gradvis och når sin högsta intensitet efter upp till fyra veckor. Sedan försvinner de. Dessa kallas skov.

Vad är ett skov av multipel skleros?

Sjukdomens skov är inflammatoriska kriser som genom att angripa myelinskidan orsakar symptomen. Denna inflammation varar vanligtvis i några veckor och går sedan över.

Multipel skleros kan ge följder?

I sjukdomens inledningsskede kan skovsvallarna försvinna utan att orsaka definitiva skador, så att förbättringen är fullständig. Cirka fyra år efter diagnosen kan utbrotten dock ge bestående skador. Det är till exempel vanligt att patienterna använder en käpp cirka 15 år efter diagnosen.

Kan jag donera blod när jag har multipel skleros?

Nej. Sjukdomen är inte överförbar, men eftersom orsaken till sjukdomen fortfarande är okänd har blodbankerna gjort det till en regel att inte samla in blod från dessa patienter.

Kan kvinnor med multipel skleros bli gravida?

Patienter med multipel skleros kan bli gravida normalt, men det kan vara nödvändigt att stoppa medicineringen under graviditeten. Idealet är att anpassa allt till den neurolog som ansvarar för fallet. Graviditet minskar även frekvensen av utbrott och inflammationer. Under perioden efter förlossningen finns det fortfarande restriktioner när det gäller medicinering. När kvinnan börjar ta läkemedlet igen kan hon inte amma, eftersom man ännu inte vet i vilken utsträckning läkemedlet kan gå över i mjölken.