Lymfom – Hodgkin: Introduktion

På den här sidan: Du hittar grundläggande information om denna sjukdom och de delar av kroppen som den kan påverka. Detta är den första sidan i Cancer.nets guide till Hodgkinlymfom. Använd menyn för att se andra sidor. Se menyn som en vägkarta till denna kompletta guide.

Om lymfsystemet

Lymfsystemet består av lymfkörtlar, lymfatiska organ och lymfatiska kärl. Dess uppgift är att bekämpa infektioner och sjukdomar. Lymfsystemet transporterar lymfa, en färglös vätska som innehåller lymfocyter. Lymfocyter är en typ av vita blodkroppar som utgör en del av immunsystemet. Lymfatiska kärl är tunna rör som förgrenar sig till alla delar av kroppen.

Det finns flera typer av lymfocyter, bland annat:

• B-celler, eller B-lymfocyter, som tillverkar antikroppar för att bekämpa bakterier och andra infektioner.

• T-celler, eller T-lymfocyter, som dödar bakterier, virus, svampar och onormala celler och som triggar B-cellerna att göra antikroppar.

I ett rutinmässigt prov för fullständig blodstatus (CBC) mäts lymfocyter i blodet som en del av antalet vita blodkroppar.

Grupper av bönformade organ som kallas lymfkörtlar är belägna över hela kroppen på olika ställen inom lymfsystemet. De största grupperna av lymfkörtlar finns i bröstet, buken, ljumskarna, bäckenet, armhålorna och halsen.

Andra delar av lymfsystemet är bland annat:

• Mjölkspottskörteln, som är belägen i den vänstra övre delen av buken, under bröstkorgen. Mjölten tillverkar lymfocyter och filtrerar blodet.

• Thymus, som är ett organ som ligger bakom bröstbenet. Thymus spelar en viktig roll i utvecklingen av T-celler.

• Tonsiller, som ligger i halsen. Mandlarna hjälper till att fånga upp bakterier som kommer in genom munnen eller näsan.

Om Hodgkinlymfom

Lymfom är en cancer i lymfsystemet. Hodgkinlymfom, som tidigare kallades Hodgkins sjukdom, är 1 av många typer av lymfom. Lymfom börjar när friska celler i lymfsystemet förändras och växer okontrollerat. Denna okontrollerade tillväxt kan bilda en tumör, involvera många delar av lymfsystemet eller sprida sig till andra delar av kroppen.

Hodgkinlymfom drabbar oftast lymfkörtlar i halsen eller i området mellan lungorna och bakom bröstbenet. Det kan också börja i grupper av lymfkörtlar under en arm, i ljumsken eller i buken eller bäckenet.

Om Hodgkinlymfom sprider sig är de vanligaste platserna där det sprider sig lungan, mjälten, levern, benmärgen eller benet. Hodgkinlymfom kan sprida sig till andra delar av kroppen, men detta är ovanligt.

Detta avsnitt behandlar Hodgkinlymfom hos vuxna. Läs mer om Hodgkin lymfom hos barn eller non-Hodgkin lymfom hos vuxna i andra guider på den här webbplatsen.

Typer av Hodgkin lymfom

Det finns olika typer av Hodgkin lymfom. Det är viktigt att känna till typen eftersom det kan påverka hur cancern behandlas. Läkare fastställer typen av Hodgkin lymfom baserat på hur cellerna ser ut i ett mikroskop och om cellerna innehåller vissa onormala proteiner. Dessa celler tas med hjälp av en vävnadsbiopsi (se Diagnostik).

American Joint Committee on Cancer (AJCC) erkänner 2 huvudkategorier av Hodgkin lymfom: klassiskt Hodgkin lymfom och nodulärt lymfocyt-predominant Hodgkin lymfom.

Klassiskt Hodgkin lymfom (cHL)

cHL är den vanligaste typen av Hodgkin lymfom. Ungefär 95 % av fallen av Hodgkinlymfom tillhör kategorin cHL. cHL diagnostiseras när vissa onormala lymfocyter, så kallade Reed-Sternberg-celler, påträffas. cHL delas in i 4 subtyper, baserat på utseendet på lymfkörtelns struktur och celler:

• Nodulär skleros Hodgkinlymfom. Nodulär skleros Hodgkinlymfom är den vanligaste subtypen av cHL. Den drabbar upp till 80 procent av de personer som diagnostiseras med cHL. Nodulär skleros Hodgkinlymfom är vanligast hos unga vuxna, särskilt kvinnor. Förutom Reed-Sternberg-celler finns det band av bindväv (så kallad fibros) i lymfkörteln. Närvaron av dessa band kan hjälpa till att diagnostisera denna typ av Hodgkinlymfom. Denna typ av lymfom drabbar ofta lymfkörtlarna i den centrala delen av bröstkorgen, som kallas mediastinum.

• Lymfocytrikt klassiskt Hodgkinlymfom. Ungefär 6 % av personer med cHL får diagnosen lymfocytrikt klassiskt Hodgkinlymfom. Det är vanligare hos män och drabbar vanligtvis andra områden än mediastinum. Förutom Reed-Sternberg-celler innehåller lymfkörtelvävnaden många normala lymfocyter.

• Mixed cellularity Hodgkin lymphoma. Denna subtyp av cHL förekommer oftast hos äldre vuxna. Den utvecklas ibland i buken och bär på många olika celltyper, inklusive ett stort antal Reed-Sternberg-celler.

• Lymfocytdepleterat Hodgkinlymfom. Lymfocyt-depleterat Hodgkinlymfom är den minst vanliga subtypen av cHL. Endast cirka 1 % av personer med cHL har denna subtyp. Den är vanligast hos äldre vuxna, personer med humant immunbristvirus (HIV), det virus som orsakar autoimmunbristsyndromet (AIDS), och personer i icke-industrialiserade länder. Lymfknutan innehåller nästan alla Reed-Sternberg-celler.

Nodulärt lymfocyt-predominant Hodgkinlymfom

Omkring 5 % av personer med Hodgkinlymfom har nodulärt lymfocyt-predominant Hodgkinlymfom. Det utvecklas ofta i lymfkörtlarna i halsen, ljumsken eller armhålan. Det är vanligast hos yngre personer.

Nodulärt lymfocyt-predominant Hodgkin lymfom är mer likt B-cell non-Hodgkin lymfom. Personer med denna typ av Hodgkinlymfom har stora celler i det drabbade området som kallas ”popcornceller” eller ”LP-celler” och som har en markör som kallas CD20 på sin yta. CD20 är ett protein som vanligtvis finns hos personer som diagnostiserats med B-cell non-Hodgkin lymfom.

Nodulärt lymfocyt-predominant Hodgkin lymfom behandlas ofta annorlunda än cHL. Vissa personer med nodulärt lymfocyt-predominant Hodgkinlymfom behöver inte behandling direkt, medan andra kan ha nytta av en behandlingsplan som inkluderar strålbehandling, kemoterapi eller en monoklonal antikropp som kallas rituximab (Rituxan). Detta förklaras närmare i Typer av behandling.

Personer med nodulärt lymfocyt-predominant Hodgkinlymfom tenderar att ha en mycket god prognos. Det innebär att behandlingen, om den behövs, har en mycket god chans att vara framgångsrik och hjälper patienten att återhämta sig. Ett litet antal personer med nodulärt lymfocyt-predominant Hodgkinlymfom kan dock utveckla en mer aggressiv typ av non-Hodgkinlymfom som kallas diffust stort B-cellslymfom genom en process som kallas transformation.

Söker du mer av en introduktion?

Om du vill ha mer av en introduktion kan du utforska denna relaterade artikel. Observera att dessa länkar leder dig till andra avsnitt på Cancer.Net:

• Cancer.Net En Español: Läs om Hodgkin lymfom på spanska. Infórmase sobre linfoma de Hodgkin en español.

Nästa avsnitt i den här guiden är Statistik. Det hjälper till att förklara antalet personer som diagnostiseras med Hodgkinlymfom och allmänna överlevnadssiffror. Använd menyn för att välja ett annat avsnitt att läsa i den här guiden.