Komplikationer i ECU senan och smärta i ulnarsidan av handleden

ORTHOPEDIC/HAND& WRIST/WRIST DISORDERS

ECU-senan, eller extensor carpi ulnaris, är en av de viktigaste handledssenerna.

Ucustendonet ligger på handledens ulnarsida, (samma som lillfingret).

Ucusestendonen börjar på underarmens baksida precis i höjd med handledsleden.

Ucusestendonen är rak på ledens sida.

Ecustendonet är också en av flera orsaker som förstärker ulnarsidig handledssmärta.

Notera att det finns två vanligaste ECU-senksvårigheter: seninflammation och senksubluxation.

ECUTendonit

ECUtendonit är följden av en obehandlad ECU-seninflammation.

Denna sjukdom förekommer ofta hos icke-idrottande personer och uppstår oftast utan en förståelig orsak.

Ibland, efter en chockskada, har patienter med tecken som uppstår, till exempel en handledsremiss.

ECUtendonit/Symtom

ECUtendonit yttrar sig vanligen genom Ömhet rakt över ECU-senen, ellergenom senhinneinflammation, eller också genom handledskrepitusrörelse och slutligen genom smärta vid ulnaravvikelse (att peka handleden mot lillfingersidan).

ECUtendonit/Diagnos

Softast krävs tester för att bedöma andra smärtkällor i handleden.

Röntgenbilder skulle vara tillfredsställande för de flesta patienter med tendonit.

MRI kan visa på vätska runt senan.

Ibland kan injicering av ett traumatiserande läkemedel (lidokain) runt senan öka smärtlindringen.

ECU-seninflammation/Terapi

Klassisk terapi utförs vid de flesta ECU-seninflammationer och kan inkludera avslappning, istillförsel, antiinflammatoriska läkemedel och användning av ett handledsbandage.

Om teckenpersoner kan en kortisoninjektion vara till hjälp.

Sällan behövs en kirurgisk teknik och krävs inte om inte enkel terapi verkar vara icke-operativ.

ECUSnapping eller subluxation

Snapping ECU-tillstånd är en störning som beror på att ECU-senen glider in och ut ur sitt spår på handledssidan.

Snapping ECU uppstår oftast på grund av en chockskada i handleden. Skadan orsakar en försämring av den normala senans skida och gör att senan glider ut från sin normala plats.

ECUsubluxation/Tecken

Handledsvärk som snäpper vid vridande rörelser

Senor som snäpper ut ur sitt spår vid vändning av handen till handflata uppåt

Senan snäpper tillbaka på plats när handen vänds med handflatan nedåt

Undertiden efter en skada, inte hålls på plats, kan den ”knäppa” över benet när handleden roteras.

Terapi kan ge bra resultat om handleden immobiliseras med senan i rätt läge.