Kan diabetes botas?

Diabetes är en världsomspännande epidemi, med en ökande förekomst i många utvecklade länder. Eftersom den drabbar så många miljoner människor kanske du undrar: ”Kan diabetes botas?”. Det korta svaret är nej, på sätt och vis, och det beror på. Om du är förvirrad är det okej, läs gärna nedan då vi går in på mer detaljer om diabetes, dess komplikationer och några strategier som du kan använda om du eller en närstående har fått diagnosen.

VAD ÄR DIABETES?

Diabetes är ett tillstånd som påverkar blodglukosnivåerna (sockernivåerna); det gör nämligen att de blir för höga av en av två primära anledningar, som vi kommer att diskutera nedan mer i detalj. Insulin är ett hormon som tillverkas av bukspottkörteln och som hjälper till att transportera glukos från blodomloppet till cellerna, där det används för att producera energi. Diabetes orsakas när din kropp inte producerar tillräckligt på egen hand eller inte utnyttjar insulin på ett bra sätt, vilket gör att du får ett överskott av glukos i blodet. Om det lämnas obehandlat eller okontrollerat kan detta överskott av blodsocker leda till många allvarliga hälsoproblem.

Diabetes typ 1 är en autoimmun sjukdom som angriper betacellerna i bukspottkörteln som producerar insulin. Denna typ av diabetes diagnostiseras vanligtvis hos barn eller unga vuxna. Med rätt diagnos och behandling kan dessa personer ofta förhindra att de flesta symtom och allvarliga komplikationer uppstår.

Diabetes typ 2 är den vanligaste formen av diabetes och uppstår när din kropp inte producerar tillräckligt med insulin, eller inte utnyttjar det väl. Detta kan inträffa i vilken ålder som helst, men ses oftast hos medelålders och äldre personer. Risken för att utveckla typ 2-diabetes fortsätter också att öka när man passerar medelåldern. Den senaste statistiken om diabetes i Singapore visar att den grova prevalensen är ungefär 20 % av befolkningen i åldrarna 50-59 år och nästan 30 % i åldrarna 60-69 år! Denna trend förväntas fortsätta att öka enligt prognosmodellerna för år 2050. Det är uppenbart att vi måste börja vidta åtgärder nu för att förhindra att denna epidemi förvärras när dagens ungdomar och unga vuxna mognar under de kommande åren.

DIABETES SYMPTOMER OCH RISKFAKTORER

Du kan löpa ökad risk att utveckla diabetes om följande stämmer för dig:

• Ålder 45 år eller äldre
• Familjehistoria av diabetes
• Övervikt eller fetma
• Högt blodtryck
• Prediabetes eller graviditetsdiabetes när du är gravid
• Historia av fysisk inaktivitet

Symtomen på diabetes kan yttra sig på många sätt, men några av de vanligaste är:

• Frekvent hunger, törst och urinering
• Oförklarlig viktminskning
• Frekvent eller extrem trötthet
• Sår som läker långsamt eller dåligt
• Nervskador (t.ex. perifer neuropati m.m.)
• Fotproblem
• Hjärt- och kärlproblem

Hanteringen, kan det botas?

Vi återgår till vår fråga i början av artikeln: ”Kan diabetes botas?”. Som du kan se vid det här laget beror det på om vi talar om typ 1-diabetes eller typ 2-diabetes. Det finns inget känt botemedel för typ 1. Det finns dock vissa hanteringsstrategier som vi kommer att diskutera inom kort. För typ 2-diabetes finns det tekniskt sett inget botemedel, men det finns studier som visar att sjukdomen kan gå i remission och stabiliseras på lång sikt. Tekniskt sett är man alltså inte botad från sjukdomen, men man kan nå en punkt där man inte visar några tecken eller symtom på diabetes om man vidtar rätt åtgärder.

Hantering av typ 1-diabetes

Insulininjektioner är den vanligaste och mest använda behandlingen för typ 1-diabetes. Injektioner är utformade för att så nära som möjligt efterlikna hur din kropp skulle producera insulin varje dag i förhållande till ditt energiintag. Injektionerna kan vara snabba, korta eller långtidsverkande och fungerar också olika beroende på injektionsstället. Om du har diagnostiserats med typ 1-diabetes bör du tala med din läkare om att fastställa rätt protokoll för ditt injektionsschema.

Det finns nu också ett diabetesläkemedel som heter Verapamil som har visat sig bidra till att återställa betacellernas funktion i bukspottkörteln och som lovar att bidra till att minska insulinbehovet. Vissa personer bär nu också implanterbara enheter som kan övervaka deras blodsocker i realtid, kopplade till deras smartphone-app.

Hantering av typ 2-diabetes

Troligtvis är den vanligaste formen av diabetes (typ 2) också den som är lättast att reversera med rätt åtgärder. Det har visat sig att både kost och fetma spelar en avgörande roll för utvecklingen av typ 2-diabetes. Ibland kan dessa patienter få medicinering av sin läkare för att hjälpa till att öka kroppens naturliga produktion av insulin eller känsligheten för insulin.

Oavsett om det sker i kombination med specifika mediciner eller inte, vet vi också att personliga träningsrutiner och följsamhet till strikta dieter också kan hjälpa till att reversera typ 2-diabetes. Viktminskning är ofta kärnan i denna strategi och studier har visat att även en blygsam viktnedgång kan minska risken för typ 2-diabetes med nästan 60 %! Försök att träna minst 150 minuter i veckan (30 minuter, 5 dagar i veckan). Försök att begränsa enkla kolhydrater och socker i din kost så mycket som möjligt och öka ditt intag av proteinrika och fiberrika livsmedel i stället. Livsmedel med hög halt av fleromättade fetter, t.ex. fisk, nötter och vegetabiliska oljor, är också mycket fördelaktiga för att hålla nere blodsockernivåerna. Försök slutligen att undvika alkohol så mycket som möjligt.

PERIPHERAL NEUROPATHY CAUSES AND TREATMENT

Ett av de vanligaste problemen som vi behandlar hos våra patienter med diabetes är så kallad perifer neuropati, eller ibland även kallad diabetisk neuropati. Överskottet av glukos i blodet kan vara giftigt för nervvävnader och kan med tiden leda till att nervfibrer med liten diameter dör. Den vanligaste platsen för detta är i fötter och underben, men det kan också ske i händerna eller på andra ställen.

Bortsett från diabetes är andra vanliga orsaker till perifer neuropati bland annat långvarig läkemedelsanvändning (särskilt kolesterolmediciner eller sådana som används för att behandla hiv/aids), kroniskt alkoholmissbruk, kemoterapibehandling, vissa autoimmuna eller ärftliga sjukdomar, toxisk exponering eller vitamin-/näringsbrist. Ibland kan det vara svårt att fastställa orsaken/orsakerna till din perifera neuropati, vilket kallas idiopatisk neuropati.

Olika patienter kan uppleva en mängd olika symtom med perifer neuropati. Som nämnts börjar detta ofta i fötter och underben eller i händer och underarmar. Några av de vanligaste tecknen och symtomen kan vara följande:

• Stumhet eller minskad förmåga att känna smärta eller temperaturförändringar
• Överkänslighet för beröring/tryck – till och med ett lakan över foten kan bli smärtsamt
• Prickande, brännande,
• Känsla av att trampa på nålar
• Skarpa skjutande smärtor eller kramper
• Skärpning av smärta och symtom på natten
• Förlust av balans och koordination
• Sår och infektioner i fötterna som inte läker lätt

Olyckligtvis, diabetespatienter som går till sin läkare med dessa tillstånd får alltför ofta få alternativ för att behandla dessa sekundära symtom, och får ofta höra att de måste leva med dem som en del av deras tillstånd. Tack och lov har vi på Elite Spine Centres en rad terapeutiska tekniker och strategier för livsstilscoachning på plats för att hjälpa dem som lider av perifer neuropati från diabetes och andra orsaker. Behandlingsstrategin är vanligtvis mångfacetterad och omfattar en kombination av terapi på kontoret, rehabiliteringsövningar i hemmet, kostförändringar och ibland näringstillskott.

• Polykromatisk ljusterapi (PLT) – Med hjälp av en hög densitet av lysdioder av medicinsk kvalitet vid specifika våglängder har studier visat att det finns en förmåga att stimulera kroppens naturliga reparationsmekanismer och även uppreglera produktionen av kväveoxid (NO). Kväveoxid hjälper till att utvidga små blodkärl och ökar blodcirkulationen till extremiteter som fötter och tår.
• Whole Body Vibration (WBV) – Högfrekventa vertikala vibrationsplattformar används som stimulerar små fibernerver, neovaskularisering (tillväxt av blodkärl) och har visat sig ha förmågan att hjälpa till med lymfdränering, vilket hjälper till att rena blodet från gifter. Detta hjälper också till med balans- och koordinationsträning, som ofta påverkas hos patienter med perifer neuropati.
• Lågnivålaserterapi (LLLT) – Studier har visat att specifika frekvenser av lågnivålaserljus kan stimulera den cellulära energiproduktionen och påskynda sårläkningen, vilket vissa patienter med diabetisk neuropati kan ha som komplikation.
• Manuell manipulation och myofasciala terapier – Mycket ofta finner vi att patienter med symtom på perifer neuropati också har samexisterande problem i nedre delen av ryggraden, höfterna, knäna och fötterna. Dålig hållning, balans- och rörelseproblem kan vara orsaken. Därför används ett holistiskt tillvägagångssätt med specifika manuella behandlingar och övningar tillsammans med terapeutisk teknik och livsstilsråd.

Om du eller någon av dina nära och kära lider av diabetes eller perifera neuropatisymptom som vi beskrivit i den här artikeln, tveka inte att ringa oss. Vi har hjälpt många patienter med dessa tillstånd att minska sin smärta och sina symtom med våra skräddarsydda behandlingsprotokoll och gett dem tillbaka en livskvalitet som de trodde att de kanske inte skulle kunna uppnå igen. Eftersom diabetes och nervsjukdomar ofta är progressiva ska du inte vänta tills det är för sent. Vidta åtgärder i dag för att börja leva ditt bästa liv igen!

Författare: Dr. Michael Bryant