International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health

Introduktion: En medfödd anomali som påverkar den manliga penisen är en extremt sällsynt händelse, särskilt när den presenteras som ett fall av övertalig penis (diphallus) utan andra anomalier som påverkar andra system eller organ, som i vårt fall. (Ungefär 100 fall har rapporterats sedan den första fallrapporten av Wecker år 1609. Det finns i stort sett tre typer av diphallus, nämligen äkta diphallus med två oberoende penisar, bifid phallus som kan vara körtelformad eller komplett och pseudodiphallus som har en rudimentär phallus utöver den normala penisen. Många associerade genitourinära och gastrointestinala anomalier har beskrivits i samband med diphallus). KK Sharma1 Vid genomgång av medicinsk litteratur har nästan alla rapporterade fall av diphallus åtföljts av minst en annan medfödd anomali, t.ex. en annan urogenital, en imperforerad anus, kotdeformiteter eller en gastrointestinal anomali1, 2, 3, 4

Metod: En 19-årig man presenterades för vår kirurgiska klinik i maj 1979 och klagade över att det droppade urin från en liten knopp på den ventrala ytan av hans mellersta penisskaft. Problemet, som han hade haft sedan födseln, visade sig vara en liten övertalig penis som utgick från den ventrala ytan av huvudpenisskaftet. Vid undersökningen såg man att den lilla knoppen på den ventrala ytan av penisskaftet liknade en liten penis med en längd på 1,5 cm. Den bestod av en liten glans på cirka 5 mm i längd och diameter med en yttre urinrörsöppning och ett litet skaft som mäter cirka 10 mm i längd med en indragen prepius eller förhud.

Resultat: Rekonstruktivt kirurgiskt avlägsnande av den övertaliga penisen gjordes. Det postoperativa förloppet var händelselöst och patienten skrevs hem nästa dag. Stygnen avlägsnades på den sjunde postoperativa dagen. Det kirurgiska provet visade tydligt en liten penis med en längd på 1,5 cm. Ingen histopatologisk undersökning av det kirurgiska provet gjordes då, men provet bevarades och sparades och finns fortfarande tillgängligt för inspektion.

Slutsats: Ett sådant sällsynt tillstånd bör hanteras av en expertkirurg inom det urogenitala området. Man bör komma ihåg att de mest brådskande och eventuellt livshotande anomalierna, om de finns, bör behandlas först. Typen av anomali avgör vilken kirurgisk behandling som behövs.