Articles / oktober 6, 2021

Intag av främmande föremål

Vad är intag av främmande föremål?

Intag av främmande föremål inträffar oftast när ett icke ätbart föremål sväljs och kommer in i mag-tarmkanalen. Tillståndet kan dock även avse ätbara föremål som fastnar innan de når magsäcken. Det kan vara en medicinsk nödsituation, beroende på vilket föremål som sväljs.

Omkring 80 procent av intag av främmande kroppar passerar genom mag-tarmkanalen utan att orsaka några symtom eller komplikationer alls. Föremål som är små och avrundade, till exempel mynt, knappar och kulor, är minst benägna att orsaka komplikationer när de sväljs. Om den främmande kropp som svalts är stor, vass eller giftig kan det dock krävas ett akut medicinskt ingripande.

Föremål som med större sannolikhet orsakar komplikationer vid intag är bland annat:

Batterier
Magneter
Tandpetare
Andra vassa föremål

Symtomen i samband med intag av främmande kroppar tenderar att variera, beroende på vilket föremål som svalts och exakt var i mag- och tarmkanalen det är. Tecken på att en främmande kropp har svalts och orsakar problem kan vara smärta i halsen eller bröstet, en klump i halsen eller bröstet och sväljningssvårigheter.

Behandlingen beror på det föremål som svalts, var i matsmältningskanalen det befinner sig och om det är troligt att föremålet kommer att passera genom kroppen av sig självt eller inte. Även om vissa föremål kan orsaka allvarliga konsekvenser kommer majoriteten av de personer som sväljer en främmande kropp att återhämta sig utan komplikationer.

Symtom på intag av främmande kropp

Om den främmande kropp som intagits är liten, trubbig och ogift kan den passera genom hela matsmältningskanalen utan att orsaka några hälsoproblem eller symtom. Sådana föremål passerar i allmänhet genom mag-tarmsystemet inom fyra till sex dagar, även om den exakta tidsramen kan bero på ytterligare faktorer, såsom personens ämnesomsättning, samt det föremål som svalts.

Om föremålet är stort eller vasst kan det fastna i ett specifikt område av mag-tarmkanalen, t.ex:

Esofagus, muskelröret som transporterar mat och dryck från halsen ner till magsäcken
Magsäcken, det inre organet som använder enzymer och syror för att hjälpa till att bryta ner maten till mindre bitar
Tunn- och tjocktarmen, de långa rören som absorberar näringsämnen och vatten från maten, innan de omvandlar allt återstående avfall till avföring
Rektum, den sista delen av tjocktarmen där kroppen lagrar avföringen före avföring

Godt att veta: Matsmältningskanalen täcker ett stort område av människokroppen. Därför beror symtomen på intag av en främmande kropp inte bara på vad som har intagits, utan också på var det främmande föremålet för tillfället befinner sig. Om du är orolig för att du eller en närstående kan ha fått i sig ett främmande föremål kan du använda Ada-appen för att göra en kostnadsfri symtombedömning.

Symtom på en främmande kropp i matstrupen

När den främmande kropp som har fått i sig fastnar, fastnar den oftast i matstrupen. I cirka 75 procent av de pediatriska fallen fastnar det främmande föremålet i den övre esofageala sfinktern (UES), som är den muskulära barriär längst upp i matstrupen som öppnas och stängs för att maten ska kunna passera från svalget in i matsmältningskanalen. Hos vuxna uppstår 70 procent av obstruktionerna i den nedre esofageala sfinktern (LES), som är den muskelbarriär som hindrar maginnehållet från att vandra tillbaka upp i matstrupen.

När ett intag av en främmande kropp påverkar matstrupen är symtomen ofta följande:

Svårt att svälja, även kallat dysfagi
Känsla av en klump i halsen, nacken eller bröstet, om föremålet är trubbigt
Smärta i halsen, nacken eller bröstet, om föremålet är vasst
Kräkning, kräkningar och kräkningar
Väslande och hosta
Droolering eller spottande på grund av överskott av saliv i munnen
Blodfläckad saliv
Appetitlöshet

Symtom på en främmande kropp i magen eller tarmarna

Om den främmande kroppen passerar genom matstrupen, men sedan fastnar i magsäcken eller tarmarna kan följande symtom förekomma:

Smärta eller kramp i buken
Bäcksvullnad eller uppblåsthet
Appetitlöshet
Skräkningar
Kräkningar
Kräkningar
Fiber
Blod i avföringen
Diarré eller förstoppning

Symtom på en främmande kropp i ändtarmen

Om en liten, trubbig främmande kropp når rektum utan problem, kommer den ofta att passera ut med avföringen utan komplikationer. Men om den är skarp och tränger in i ändtarmen kan symtomen omfatta:

Skarp smärta vid avföring
Blod i avföringen

Orolig för att du kanske upplever symtom på intag av en främmande kropp? Du kan använda den kostnadsfria Ada-appen för att göra en symtombedömning.

Källor till intag av främmande kropp

Den vanligaste orsaken till intag av främmande kropp är när en person oavsiktligt eller omedvetet sväljer ett föremål som antingen är för stort, vasst eller giftigt för att passera genom matsmältningskanalen utan att orsaka potentiell skada.

Om de ofta använder munnen för att utforska omvärlden och inte är medvetna om de relaterade riskerna, är barn mer benägna att drabbas av detta tillstånd än vuxna. Intag av främmande kroppar kan inträffa i alla åldrar, men ses oftast hos barn mellan sex månader och fyra år. Upprepade intag av främmande kroppar hos barn kan vara en indikation på vanvård eller en störande hemmiljö.

I vissa fall intas främmande kroppar avsiktligt. Ett sådant beteende är ofta ett resultat av psykisk ohälsa, inlärningssvårigheter, ett sätt att protestera eller för att dölja ett föremål, t.ex. narkotikasmuggling.

Intag av ätbara främmande kroppar

Ätbara, såväl som icke ätbara, föremål kan klassas som en främmande kropp. En matrelaterad obstruktion uppstår vanligtvis i matstrupen och kan orsakas av ett antal faktorer, t.ex:

Objektivt svälja mat innan den har tuggats tillräckligt
Undervärdera matens storlek
Förut existerande medicinska tillstånd som kan förtränga matstrupen, t.ex. matstrupscancer och larynxcancer

När ett ätbart föremål når magsäcken, brukar det vanligtvis brytas ner i mindre bitar genom kroppens normala matsmältningsprocesser. Därför drabbar ätbara obstruktioner oftast matstrupen, medan sväljning av ett icke ätbart föremål kan drabba vilket område som helst i matsmältningskanalen.

Godt att veta: Det är mer typiskt för vuxna att drabbas av obstruktioner på grund av intag av mat, medan barn är mer benägna att få problem på grund av intag av icke ätbara föremål.

Intag av icke ätbara främmande kroppar

Inte ätbara främmande kroppar som ofta ses intas av barn är t.ex:

Mynt
Små leksaksdelar
Penlock
Nålar
Skruvar
Hårspännen
Knoppbatterier

För vuxna är det vanligare att icke ätbara främmande kroppar intas av misstag, och de inkluderar:

Matrelaterade föremål som ben från kött, tandpetare och fruktkärnor
Denturer

Riskfaktorer för intag av främmande kroppar

Ålder är en primär riskfaktor för intag av främmande kroppar, och cirka 80 procent av de rapporterade incidenterna varje år i USA inträffar hos barn. Intag av främmande kroppar är också vanligare hos äldre personer. Andra riskfaktorer är:

Mental hälsa eller psykiatriska problem
Lärningssvårigheter
Prexisterande avvikelser i mag- och tarmkanalen, vanligen till följd av vissa operationer eller existerande medicinska tillstånd, till exempel matstrupscancer
Pojkar i tonåren löper större risk att få i sig en främmande kropp än flickor i tonåren, även om könet inte tycks vara en riskfaktor hos vare sig små barn eller vuxna
Intoxikation. Personer som är påverkade av alkohol är mer benägna att råka svälja otillräckligt tuggad mat

Godt att veta: Även om det inte finns några belägg för att det är vanligare att främmande kroppar sväljs i vissa delar av världen, kan det geografiska läget påverka vilka föremål som är vanligast att svälja. I USA är mynt den främmande kropp som oftast intas. I andra länder är fiskben vanligare.

Diagnostisering av intag av främmande kropp

Om den drabbade personen tros ha svalt en främmande kropp baseras diagnosen vanligen på personens personliga berättelse om intagningen, typen av föremål som svalts, upplevda symtom och en fysisk undersökning. En fysisk undersökning kan omfatta följande förfaranden:

Visuell kontroll av hals och svalg, gången längst bak i halsen som förbinder munnen och matstrupen
Manuellt undersöka nacken för att känna efter om det finns något hinder eller någon abnormitet
Manuellt undersöka buken för att känna efter om det finns något hinder eller någon abnormitet
Lyssna på lungorna och kontrollera andningsfunktionen
Kontroll av vitala tecken, t.ex. blodtryck, temperatur och hjärtfrekvens

Personer som vet att de har svalt ett icke-toxiskt, litet, trubbigt föremål och som upplever minimala eller inga symtom behöver kanske inga ytterligare tester och kan helt enkelt observeras tills föremålet försvinner i avföringen och symtomen avtar. Om den drabbade personen uppvisar betydande symtom eller om föremålet sannolikt kan orsaka komplikationer kan dock ytterligare tester krävas.

Avbildningstester

Avbildningstester, om de är nödvändiga, inleds vanligen med en röntgenundersökning av hals-, bröst- och bukregionen. Detta icke-invasiva test använder elektromagnetiska vågor och kan vanligtvis upptäcka förekomsten och placeringen av föremål som glas, köttben, tandproteser, sten och vissa metaller, inklusive mynt och batterier. Dessa typer av föremål kallas radiopaka, vilket innebär att de syns på röntgenundersökningar som röntgenstrålar.

Radioluenta föremål, dvs. föremål som inte alltid syns på en röntgenbild, är bland annat vissa plaster, trä, fiskben och mat. Små eller fina föremål, gjorda av vilket ämne som helst, kan också undgå att upptäckas.

Om det förstås att den främmande kroppen är röntgengenomskinlig kan läkare föreslå ett förfarande som kallas esofagram. Detta innebär att den drabbade personen sväljer en liten mängd färgämne som kallas bariumsulfat. Det ogiftiga pulvret täcker insidan av matstrupen, vilket gör att radiotransparenta föremål kan synas vid röntgen.

Godt att veta: CT- eller MR-undersökningar används mer sällan som ett första diagnostiskt verktyg vid intag av främmande föremål. De kan dock rekommenderas som ett ytterligare test för att hjälpa till att bekräfta diagnosen eller identifiera komplikationer.

Diagnostisk endoskopi

En endoskopi är ett medicinskt ingrepp där ett långt, tunt rör som slutar med ett ljus och en kamera förs in i en persons kropp för att få en inre bild. Själva röret, som kallas endoskop, förs vanligen in genom munnen för att komma åt svalget och matstrupen.

Vid intag av främmande kropp kan en endoskopi antingen användas:

Diagnostiskt, för att bekräfta närvaron och placeringen av en främmande kropp,
Som en behandlingsmetod för att fysiskt avlägsna den främmande kroppen

Diagnostisk endoskopi föreslås ofta för personer som har symtom på att en främmande kropp har intagits, men för vilka avbildningstesterna inte varit entydiga.

Metaldetektorer

Handhållna metalldetektorer används ibland och kan vara till hjälp för att identifiera förekomsten av vanligt sväljta metallföremål som mynt och batterier. Eftersom denna diagnostiska metod är snabb och icke-invasiv används den oftast i pediatriska fall.

Men även om användningen av en metalldetektor är snabb, billig och enkel ger den inte lika mycket detaljerad information om föremålets exakta beskaffenhet och placering som avbildande tester gör. Därför anses bildgivande tester i allmänhet vara att föredra när man diagnostiserar ett intag av främmande föremål.

Godt att veta: Laboratorietester, t.ex. blod- eller urinprov, krävs sällan vid diagnostik av intag av främmande föremål. Om de föreslås är det vanligtvis för att kontrollera eventuella associerade komplikationer, till exempel en infektion.

Behandling av intag av främmande kroppar

Omkring 80 procent av främmande föremål passerar genom mag-tarmkanalen utan att orsaka några komplikationer eller kräva medicinska ingrepp. Främmande föremål som har fastnat, som kan skada mag-tarmkanalen eller som har giftiga egenskaper måste dock i allmänhet avlägsnas.

Godt att veta: Det är viktigt att få specifika råd från en läkare om man misstänker intag av främmande föremål, även om den drabbade personen för närvarande inte uppvisar några symtom.

Endoskopisk behandling

Avlägsnande av det främmande föremålet under en endoskopi är den vanligaste behandlingsmetoden för intag av främmande föremål. Ett endoskop är ett långt, tunt rör med en kamera och ljuskälla i ena änden, som kan föras in i människokroppen för att få tillgång till och titta in i matsmältningskanalen.

Som hjälp för att lokalisera den främmande kroppen kan vissa kirurgiska instrument, t.ex. en pincett, fästas vid endoskopet för att möjliggöra avlägsnande av föremålet. Endoskop förs vanligtvis in genom munnen för att komma åt matstrupen och magsäcken, eller genom anus för att komma åt ändtarmen och tjocktarmen.

En akut endoskopi kan utföras omedelbart om:

Den främmande kroppen orsakar en betydande obstruktion av luftvägarna
Föremålet är tillräckligt vasst för att genomborra innerväggar
Föremålet är ett batteri eller ett annat föremål som kan orsaka ytterligare komplikationer

En endoskopi kan också rekommenderas för att avlägsna föremålet under följande omständigheter:

Föremålet har suttit fast i matstrupen i mer än 24 timmar
Föremålet har suttit fast i magsäcken i mer än tre till fyra veckor
Föremålet är större än 1 tum i diameter
Objektet är obekvämt format och riskerar att fastna
Objektet är en magnet som framgångsrikt kan nås med endoskopet

Bra att veta: Endoskopiskt avlägsnande av en främmande kropp leder mycket sällan till komplikationer och betraktas därför vanligtvis som en behandlingsmetod med låg risk för intag av främmande kroppar.

Läkemedel

Läkemedlet glukagon kan rekommenderas för personer som misstänks ha en matbit fast i matstrupen. Denna typ av obstruktion kallas ofta för en food bolus impaction. Glukagon administreras intravenöst och slappnar av i matstrupen, vilket gör att maten naturligt kan röra sig nedåt och komma in i resten av matsmältningskanalen.

Kirurgi

Kirurgi krävs vanligtvis bara i de mest komplicerade fallen och mindre än 1 procent av intag av främmande kroppar resulterar i kirurgisk behandling. Kirurgiskt avlägsnande av den främmande kroppen kan vara nödvändigt i följande fall:

Endoskopiskt avlägsnande har misslyckats
Föremålet har suttit i tunntarmen längre än en vecka
Vissa komplikationer har inträffat såsom peritonit, en inflammation i vävnaden som täcker buken
Objektet är fyllt med droger och har fastnat, eller den drabbade personen uppvisar symtom på en överdosering av droger

Godt att veta: Kirurgi är att föredra framför endoskopi för att avlägsna läkemedelsfyllda förpackningar från kroppen. Detta på grund av risken för att ett endoskop bryter upp förpackningen under hämtningen och orsakar en allvarlig överdos.

Andra behandlingsmetoder

Och även om ovanstående behandlingar används i stor utsträckning vid intag av främmande kroppar finns det ett antal andra möjliga behandlingsmetoder, t.ex.:

Foley-katetermetoden

Denna metod innebär att man för en ouppblåst Foley-kateter ned genom matstrupen tills den passerar den främmande kroppen. Katetern blåses sedan försiktigt upp och dras tillbaka och drar med sig föremålet. Denna metod bör endast prövas av erfaren sjukvårdspersonal och är endast lämplig för trubbiga esofagusobstruktioner som har funnits på plats i mindre än 24 timmar.

Bougienage-metoden

Denna metod kan användas vid trubbiga främmande föremål i matstrupen. Den innebär att man använder ett tunt, cylindriskt instrument som kallas bougie för att försiktigt trycka på föremålet och få det att lossna så att det passerar in i resten av matsmältningskanalen. Även denna metod bör endast prövas av erfaren sjukvårdspersonal och är endast lämplig för esofagusobstruktioner som har funnits på plats i mindre än 24 timmar.

Manuellt avlägsnande

Manuellt avlägsnande försöks sällan i övre delen av matsmältningskanalen på grund av svårigheter att komma åt och på grund av munkavelsreflexen. Om föremålet har passerat hela vägen ner till rektum kan dock manuellt avlägsnande via anus vara möjligt.

Spolningstekniker

Spolningstekniker kan rekommenderas för okomplicerade främmande kroppar som sitter fast runt den nedre esofageala sfinktern (LES). Detta innebär att den drabbade personen äter och/eller dricker för att uppmuntra föremålet att passera genom LES och in i magsäcken. Kolsyrade drycker anses vara till hjälp i vissa fall, eftersom de kan öka gastrycket i matstrupen.

Godt att veta: Behandlingsalternativ vid intag av främmande föremål är ofta olika från person till person och beroende av individuella omständigheter. Kontakta alltid en läkare vid misstanke om intag av främmande kropp för att bekräfta diagnosen och diskutera lämpliga behandlingsmetoder. Du kan också ladda ner den kostnadsfria Ada-appen och göra en personlig symtombedömning.

Förhindra intag av främmande kroppar

Utbildning av vårdnadshavare om intag av främmande kroppar kan bidra till att förhindra att de barn som de har hand om sväljer icke ätbara föremål. Förebyggande förslag är bl.a. följande:

Hålla små föremål som mynt, knappar och kulor borta från barn
Vara medveten om batteridrivna apparater och övervaka barnens lek med dem
Säkerhetsrutiner i hemmet, t.ex. säkerhetslås på skåp och låsbara lådor
Var särskilt försiktig vid ovanliga tidpunkter, t.ex. vid fester eller semestrar, när det kan vara extra många besökare i hemmet och nya föremål inom räckhåll

Intag av främmande kropp kan drabba vem som helst i vilken ålder som helst. Undvik att stoppa små föremål som av misstag kan sväljas i den egna munnen, t.ex. pennlock, skruvar och tandpetare. Se alltid till att äta långsamt och tugga maten i små, lättsmälta bitar.

Komplikationer vid intag av främmande kroppar

Ett intag av främmande kroppar leder inte alltid till medicinska komplikationer. I 80 procent av fallen passerar föremålet som svalts helt enkelt genom matsmältningskanalen som vanligt och lämnar kroppen med avföringen.

I vissa fall kan dock det intagna föremålet orsaka komplikationer. Omkring 1 500 dödsfall rapporteras varje år i USA på grund av intag av främmande föremål. Tre primära orsaker till komplikationer vid intag av främmande föremål är:

Impaktion

Termen impaktion är ett tillstånd där något fastnar eller fastnar i en kroppslig passage. Vid intag av främmande kroppar är den drabbade passagen vanligtvis matstrupen, men föremål kan också fastna i magsäcken, tarmarna eller rektum. Det är mest troligt att impaktion uppstår med föremål som är särskilt stora, vassa eller ovanligt formade.

Impaktion är den vanligaste orsaken till komplikationer vid intag av främmande kroppar hos barn. Typiska symtom på att ett föremål fastnar i mag-tarmkanalen har redan behandlats i avsnittet Symtom ovan. Mer allvarliga komplikationer till följd av impaktering av främmande kroppar är dock bl.a. följande:

Aandningssvårigheter, särskilt när föremålet blockerar matstrupen
Detaljering av de mjuka vävnaderna runt det fastklämda föremålet, så kallad nekros
Abscesser som bildas i svalget, matstrupen eller någon annan mjuk vävnad
Förträngning av matstrupen, så kallad esofagusstriktur, vilket kan leda till kvävning eller andningssvårigheter

Perforation

Tecknet perforation avser ett hål som görs i en del av kroppen. Detta kan inträffa vid intag av en främmande kropp när det sväljda föremålet är vasst och genomborrar matsmältningskanalens innerväggar. Möjliga komplikationer är bland annat:

Vävnadsinfektion, som kan leda till sepsis
Mediastinit, en inflammation i brösthålan
Peritonit, en inflammation i bukhålan
Pneumothorax, en kollapsad lunga
Intern blödning

Toxiska ämnen

Komplikationer kan också uppstå om den sväljda främmande kroppen innehåller giftiga kemikalier eller ämnen som kan vara farliga vid förtäring. I allmänhet är sådana komplikationer förknippade med föremål som batterier, mynt eller läkemedel. Möjliga komplikationer är:

Förstörelse av de mjuka vävnaderna runt föremålet, så kallad nekros
Interna brännskador
Bildning av en fistel, vilket är en onormal förbindelse mellan två ihåliga utrymmen i kroppen. Vid intag av främmande kropp är en trakeoesofageal fistel mest sannolik, där luftstrupen och matstrupen, som vanligtvis inte är sammanfogade, blir förbundna
Metallförgiftning
Allergisk reaktion på det intagna föremålet, t.ex. nickelallergi

Godt att veta: Allvarliga komplikationer till följd av intag av en främmande kropp är sällsynta, men kan förekomma. Även om impaktion, perforation och giftiga ämnen är kända orsaker till medicinska komplikationer kan de exakta symtom som uppvisas vara extremt varierande. Kontakta alltid en läkare omedelbart om man misstänker att en främmande kropp har intagits.

Frågor och svar om intag av främmande kroppar

Q: Kan ett intag av främmande kroppar orsakas av mat?
A: Ja. Medicinska problem som uppstår till följd av ett intag av en främmande kropp kan orsakas av att man sväljer både icke ätbara och ätbara föremål. Medan barn är mer benägna att svälja föremål som inte är livsmedel, är vuxna mer benägna att drabbas av hälsoproblem på grund av intag av livsmedel.

Q: Vilka främmande föremål är vanligast att svälja?
A: I USA är det föremål som oftast sväljs ett mynt. I andra länder är fiskben det vanligaste främmande föremålet som sväljs. Andra främmande kroppar som ofta sväljs är bl.a:

Små leksaksdelar
Penlock
Nålar och skruvar
Hårklämmor
Knappbatterier
Nålar
Magneter
Knoppar
Födavvikelser, såsom ben från kött, tandpetare och fruktkärnor – ses oftast hos vuxna
Dentures – ses oftast hos vuxna

Q: Ska jag kontakta en läkare om jag eller en närstående har svalt ett främmande föremål?
A: Ja. Även om majoriteten av intag av främmande föremål inte leder till komplikationer och ibland inte ens orsakar symtom, är det ändå viktigt att besöka en läkare för en ordentlig undersökning. I vissa fall kan intag av främmande kroppar leda till allvarliga komplikationer och till och med bli livshotande, så sök alltid läkarhjälp om det misstänks.

Q: Hur behandlas intag av främmande kroppar?
A: Behandlingen av intag av främmande kroppar beror på vilket föremål som har svalts, samt var i matsmältningskanalen det är. I många fall kommer en okomplicerad främmande kropp helt enkelt att passera genom mag-tarmkanalen utan behov av någon medicinsk behandling alls. Om behandling krävs är dock en endoskopi den vanligaste metoden. Detta förfarande innebär att ett långt, tunt rör förs in i mag-tarmkanalen för att lokalisera och avlägsna det främmande föremålet.

Andra, mindre vanliga, behandlingsmetoder är bland annat medicinering och kirurgi.

Q: Varför är det vanligare att främmande kroppar intas hos barn än hos vuxna?
A: Intag av främmande kroppar är mycket vanligare i barndomen än i vuxen ålder. Detta beror på att små barn ofta använder munnen för att utforska nya föremål, vilket leder till en större risk för att råka svälja en främmande kropp. Barn är också mindre medvetna om de risker som är förknippade med dem och är därför mer benägna att inta potentiellt skadliga föremål som batterier, magneter eller vassa föremål.

Andra namn för intag av främmande kroppar

svald främmande kropp
främmande kropp i matsmältningskanalen

US National Library of Medicine. ”Sväljda främmande kroppar hos vuxna”. 14 december 2012. Tillgänglig 11 december 2018.
MSD Manual. ”Främmande kroppar i matsmältningskanalen”. September 2018. Tillgänglig 11 december 2018.
Patient. ”Sväljda främmande kroppar: Presentation. 17 augusti 2015. Tillgänglig den 11 december 2018.
Medscape. ”Pediatric Foreign Body Ingestion Clinical Presentation”. 4 oktober 2018. Tillgänglig 11 december 2018.
MSD Manual. ”Intestinal obstruktion.” November 2017. Tillgänglig 11 december 2018.
Medscape. ”Pediatric Foreign Body Ingestion”. 4 oktober 2018. Tillgänglig 11 december 2018.
MSD Manual. ”Esophageal Foreign Bodies”. Juli 2018. Tillgänglig den 11 december 2018.
UpToDate. ”Främmande kroppar i matstrupen och mag-tarmkanalen hos barn”. 12 februari 2018. Tillgänglig 11 december 2018.
US National Library of Medicine. ”Intag av främmande kroppar, pediatrisk”. 27 oktober 2018. Tillgänglig 11 december 2018.
MSD Manual. ”Översikt över främmande kroppar i mag-tarmkanalen”. Juli 2018. Tillgänglig den 11 december 2018.
Medscape. ”Pediatric Foreign Body ingestion Workup”. 4 oktober 2018. Tillgänglig 11 december 2018.
Family Practice Notebook. ”Radiopaque Foreign Body”. Tillgänglig 11 december 2018.
Medscape. ”Esophageal Foreign Body Imaging”. 1 november 2017. Tillgänglig 11 december 2018.
Medline Plus. ”Endoskopi.” 4 mars 2016. Tillgänglig 11 december 2018.
Medscape. ”Pediatric Foreign Body Ingestion Treatment & Management”. 4 oktober 2018. Tillgänglig 11 december 2018.
Patient. ”Sväljda främmande kroppar: Utredningar.” 17 augusti 2015. Tillgänglig den 11 december 2018.
Patient. ”Sväljda främmande kroppar: Management.” 17 augusti 2015. Tillgänglig den 11 december 2018.
US National Library of Medicine. ”Food Bolus Impaction.” Februari 2007. Tillgänglig 11 december 2018.
Family Practice Notebook. ”Esophageal Foreign Body”. Tillgänglig den 11 december 2018.
American Family Physician. ”Främmande kroppar i örat, näsan och halsen”. 15 oktober 2007. Tillgänglig den 11 december 2018.
Patient. ”Sväljda främmande kroppar: Förebyggande.” 17 augusti 2015. Tillgänglig den 11 december 2018.
Medscape. ”Pediatric Foreign Body Ingestion Follow-up”. 4 oktober 2018. Tillgänglig 11 december 2018.
Patient. ”Swallowed Foreign Bodies: Complications. 17 augusti 2015. Tillgänglig den 11 december 2018.
Medline Plus. ”Ösofagusstriktur – godartad”. 6 december 2018. Tillgänglig 11 december 2018.
MSD Manual. ”Mediastinit.” Oktober 2017. Tillgänglig 11 december 2018.
Amboss. ”Peritonit.” 25 oktober 2017. Tillgänglig den 11 december 2018.
Medscape. ”Trakeoesophageal Fistula”. 7 november 2018. Tillgänglig 11 december 2018.

Universe