Hur vanliga är tvillingar?

Hur vanliga är tvillingar eller fler?

En hel del beror på om du fick dina tvillingar naturligt eller med hjälp av fertilitetsbehandling.
Efter naturlig befruktning är drygt en procent av graviditeterna tvillingar (NCCWCH 2013, NHS 2014).
För barn som föds till följd av in vitro fertilisering (IVF), där två embryon sätts tillbaka i mammans livmoder (uterus), resulterar 24 procent av födslarna i tvillingar eller trillingar (HFEA 2014). Detta är ungefär 20 gånger högre än vid naturlig befruktning.
Tvillingar, trillingar och fler utgör sammanlagt cirka tre procent av alla barn som föds i Storbritannien (NCCWCH 2011, ONS 2014).

Är tvillingar vanligare än tidigare?

Ja. Antalet tvillingar och trillingar som föds i Storbritannien har ökat mycket under de senaste tre decennierna (NCCWCH 2011, ONS 2014). Ökningen beror främst på att fler par använder fertilitetsbehandlingar för att bli gravida.
En annan faktor är att kvinnor får barn senare i livet (NHS 2014). Äldre mammor har större chans att få tvillingar (NHS 2014).

Hur sannolikt är det att jag får mer än ett barn efter fertilitetsbehandling?

IVF eller intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) kan göra det mycket troligare att du får flera barn än om du hade blivit gravid på naturlig väg, men bara om du får två embryon överförda (HFEA 2014).
Fertilitetskliniker har minskat antalet fall där de överför mer än ett embryo till en mamma som får behandling. Detta beror på att det reglerande organet, Human Fertility and Embryology Authority (HFEA), nu uppmuntrar överföring av ett embryo åt gången (HFEA 2015). Detta kallas elective single embryo transfer (eSET).
Men särskilt för kvinnor som är 35 år eller äldre innebär IVF fortfarande ofta att två embryon förs in i en kvinnas livmoder (HFEA 2015), vilket ökar risken för tvillingar ungefär 20 gånger.
Vissa fertilitetsläkemedel som klomifen eller gonadotrofiner stimulerar äggstockarna. Detta ökar chansen att flera ägg frigörs på en gång. Ungefär åtta procent av de kvinnor som tar fertilitetsläkemedlet klomifen får en flerfaldig graviditet, vanligtvis tvillingar (EMC 2014).
Kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) som inte lyckats bli gravida med klomifen har 36 procents chans till flerfaldig graviditet om de tar gonadotrofiner (NCCWCH 2013).

Vad kan öka mina chanser att få tvillingar på naturlig väg?

Chanserna att få tvillingar ökar om du är 35 år eller äldre (NHS 2014, Utting och Bewley 2011). När du blir äldre producerar du naturligt mer ägglossningsstimulerande hormoner, vilket kan trigga äggstockarna att frigöra flera ägg under en och samma månad.
Non-identiska tvillingar tenderar att förekomma i familjer. Detta beror troligen på en ärftlig tendens att frigöra fler än ett ägg som sedan orsakar denna typ av tvillingar. Så om du är kvinna och icke-identiska tvillingar förekommer på din sida av familjen är det mer sannolikt att du själv får dem (NHS 2014).
Om du är en svart kvinna, särskilt om du är av centralafrikansk härkomst, är det också något mer sannolikt att du får tvillingar (NHS 2014, Smits och Monden 2011).

Hur stor är sannolikheten att jag blir gravid med identiska tvillingar?

Sannolikheten för att du ska få identiska tvillingar är ungefär en på 350 till 400 (NHS 2014). Ungefär en tredjedel av tvillingarna är enäggstvillingar (McAslan Fraser 2012).
Om du blir gravid med enäggstvillingar eller inte verkar helt bero på slumpen. Enäggstvillingar utvecklas när ett befruktat ägg delar sig i två. Ingen vet vad som får ett ägg att dela sig och bli enäggstvillingar (NHS 2014).
Om du tror att du väntar tvillingar kan du ta reda på hur snart du vet säkert.

EMC. 2014. Clomid 50mg tabletter. elektroniskt läkemedelskompedium. www.medicines.org.uk
HFEA. 2014. Fertilitetsbehandling 2013: trender och siffror. Human Fertilisation and Embryology Authority. www.hfea.gov.uk
HFEA. 2015. Improving outcomes for fertility patients: multiple births 2015. Human Fertilisation and Embyrology Authority. www.hfea.gov.uk
McAslan Fraser E. 2012. Förväntar sig tvillingar, trillingar eller fler: the healthy multiple pregnancy guide. Tamba (Twins & Multiple Births Assocation). www.tamba.org.uk
NCCWCH. 2011. Flerfaldig graviditet: hantering av tvilling- och trillinggraviditet under förlossningsperioden. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health, NICE Clinical guideline. London: RCOG Press. www.nice.org.uk
NCCWCH. 2013. Fertilitet: bedömning och behandling för personer med fertilitetsproblem. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health, NICE Clinical Guideline. London: RCOG Press. www.nice.org.uk
NHS. 2014. Gravid med tvillingar. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk
ONS. 2014. Födelsekännetecken, England och Wales, 2013. Office for National Statistics. www.ons.gov.uk
Smits J, Monden C. 2011. Partnersamverkan i utvecklingsländerna. PLoS ONE 6(9): e25239. journals.plos.org
Utting D, Bewley S. 2011. Familjeplanering och åldersrelaterad reproduktiv risk. TOG. 13: 25-41. onlinelibrary.wiley.com

.

Leave a Reply