Hur lång tid tar det för Cymbalta att verka mot smärta? Fallbeskrivning

Hur lång tid tar det för Cymbalta att verka mot smärta? Case Scenario

Datum 1 juli 2018 Författare By Eric Christianson Kategori Uncategorized

En 48-årig kvinna har en historia av diabetisk neuropati och har satts på Cymbalta (duloxetin). Patienten har tagit det i tre dagar och känner sig ganska trött hela dagen av det. Hon frågar: ”Hur lång tid tar det för Cymbalta att verka mot smärta?”

Jag har letat efter litteratur om detta tidigare, och jag verkar inte kunna hitta mycket om detta ämne. I avsaknad av biverkningar ges de flesta antidepressiva medel (när de används för depression) minst 6-8 veckor som en lämplig prövning för att börja se fördelar. Vissa kan argumentera för att ge det 3-6 månader, särskilt om ett partiellt svar har noterats.

Gäller denna längd på 6-8 veckor för den analgetiska effekten av Cymbalta? Återigen tror jag inte att vi har något bra svar på den här frågan. Eftersom vi inte har någon stor klinisk litteratur som kan vägleda oss i vårt beslut tror jag att lite sunt förnuft kan hjälpa oss.

Patienten har problem med potentiella biverkningar. Min första fråga skulle vara vilken dos är det? Om vi började med 60 mg är det kanske lite för mycket. Därefter skulle jag fråga vid vilken tidpunkt hon tar dosen. De flesta patienter brukar ta dosen på morgonen. Om tröttheten är besvärande under hela dagen skulle jag överväga att byta dosering till kvällen.

Om jag sammanfattar det här scenariot skulle jag förmodligen uppmuntra patienten att byta dosering till kvällstid och försöka fortsätta att ta den i minst ett par veckor om inte biverkningarna blir outhärdliga. Jag skulle helst vilja få ut den här patienten till 6-8 veckor innan jag anser att denna behandling misslyckas.

Väljer du bloggen? Få en gratis gåva bara för att du följer oss! Över 5 000 medicinälskande vårdpersonal har utnyttjat detta!