Hur länge varar var och en av de tre förlossningsfaserna

• Den första förlossningsfasen är den längsta och varar vanligtvis i 20 timmar om det är första gången du föder barn och i 14 timmar i annat fall.
• Den andra förlossningsfasen, när du förlöser barnet, varar i ungefär två timmar om det är första gången du föder barn och i en timme i annat fall.
• Den tredje och sista fasen, när du levererar moderkakan, är relativt snabb och varar mellan 15 minuter och en timme.
• Denna artikel har granskats av Felice Gersh, MD, OB-GYN och grundare och chef för Integrative Medical Group of Irvine.
• Besök Insiders hemsida för fler artiklar.

Din graviditet kulminerar i vad som kan vara en mycket lång förlossning, full av notoriskt smärtsamma sammandragningar. Enligt NIH finns det tre förlossningsstadier:

• Stadie 1: Tidig och aktiv förlossning
• Stadie 2: Förlossning av barnet
• Stadie 3: Förlossning av moderkakan

Sammandragningarna kommer att variera i varaktighet, frekvens och svårighetsgrad för varje stadium. Här är vad du kan förvänta dig för varje stadium.

Steg 1: Tidiga förlossningar

Också känt som latenta förlossningar, är tidiga förlossningar den första delen av steg ett och är vanligtvis det längsta steget. ”Början av förlossningen är när mamman börjar känna början av smärtsamma sammandragningar och livmoderhalsen börjar vidgas”, säger Mia Di Julio, MD, OB-GYN vid Providence Saint John’s Health Center.

Under detta skede vidgas livmoderhalsen från noll till sex centimeter. Detta kommer tillsammans med oförutsägbara, oregelbundna sammandragningar som sannolikt inte kommer att vara alltför allvarliga. När timmarna går kommer dock sammandragningarna att börja komma närmare varandra och bli mer smärtsamma.

”I det tidigare skedet kan det vara var 30:e eller 15:e minut”, säger Di Julio. Sedan ökar hastigheten till att vara ungefär var 15:e minut, sedan var 10:e minut och sedan var 5:e minut.

Detta skede kan pågå ett tag, så du behöver inte springa till sjukhuset ännu. Di Julio säger att historiskt sett anses 20 timmar vara normalt för en förstagångsmamma och 14 timmar för någon som har fött barn tidigare.

Det varierar dock från person till person, och det anses till och med normalt om de tidiga förlossningarna varar i 20 till 40 timmar. Med det sagt kan det också vara mycket kortare också. Förlossningen är olika för alla och det finns inget sätt att förutsäga hur länge dina faser kommer att pågå.

Di Julio rekommenderar att du tar en varm dusch, gör några avslappnande andningsövningar, lyssnar på lugnande musik eller provar olika positioner på din förlossningsboll för att hantera smärtan som följer med den här fasen hemma.

Fas ett: Aktiv förlossning

Aktiv förlossning är mycket intensivare än tidig förlossning. Vid den här tidpunkten kommer sammandragningarna troligen att vara ungefär var tredje till fjärde minut, pågå i 60 till 90 sekunder och vara kraftigare.

”Alla har olika smärttolerans, men det stora flertalet kvinnor kommer att uppleva mycket intensivare smärta under aktiv förlossning, vilket är när livmoderhalsen ändrar sig från sex till tio centimeter, eller är helt vidgad”, säger Di Julio. Utöver sammandragningarna kan du känna tryck eller smärta i ryggen.

Det tar i genomsnitt en till två timmar för livmoderhalsen att vidga sig varje centimeter från sex centimeter till 10 centimeter. Därför varar den här fasen cirka fyra till åtta timmar, men den kan vara längre, enligt Mayo Clinic.

Det här är den fas av förlossningen där du kommer att åka till sjukhuset, där en sjuksköterska eller läkare kan ge dig smärtstillande medicin om du vill. Du har några olika alternativ här:

• Nitrous oxide: En gas som du inhalerar och som kan ge mild smärtlindring.
• Smärtmedicin via dropp: Detta innebär en risk för att komma in i barnets blodomlopp och ge barnet ett milt lugnande medel, så Di Julio säger att detta inte rekommenderas om du är för långt framme.
• Epiduralbehandling: En nervblockerande injektion som ges i ryggen, är den mest effektiva för att lindra intensiv värkessmärta. ”Vanligtvis lindrar den helt smärtan från sammandragningarna, men den lindrar inte obehaget eller trycket i bäckenet, så det gör att kvinnan fortfarande kan vara engagerad och trycka”, säger Di Julio.

Steg två: Förlossning av barnet

Denna fas är när du förlossar barnet. Vid det här laget är du helt vidgad och redo att pressa. Sammandragningarna kan till och med ge dig lust och motivation att pressa, vilket Di Julio säger kan göra smärtan lite lättare att hantera vid detta tillfälle.

”Vanligtvis blir det en viss lindring under knuffandet eftersom du blir engagerad och att faktiskt knuffa genom smärtan hjälper till att lindra den”, säger Di Julio. ”Men sedan börjar du känna ett mycket större tryck i bäckenet från att barnet sjunker ner i bäckenet, och det kan vara ännu mer smärtsamt hos vissa personer.”

Som med de andra faserna går det inte att säga exakt hur länge steg två kommer att pågå för dig eftersom det varierar mycket från person till person. Om det är första gången du föder barn kan den här fasen pågå i upp till två timmar. Om det inte är första gången bör den vara mer som en timme.

Forskning visar att om denna fas varar i mer än fyra timmar ökar risken för att barnet drabbas av komplikationer på grund av syrebrist som kan leda till hjärnskador, kramper och andningsproblem.

Som med fas ett finns det dock en stor variation och vissa lyckliga mödrar kan trycka ut barnet på några minuter.

Tredje stadiet: Förlossning av moderkakan

Den svåraste delen är över. I detta sista skede av förlossningen fortsätter sammandragningarna, men de är inte alls lika smärtsamma och inte heller regelbundna som i de två första skedena av förlossningen.

I detta sista skede förlöser du moderkakan med en liten knuff och en liten dragning av navelsträngen av förlossningsläkaren. Om moderkakan har lossnat från livmodern tar det bara cirka fem minuter att förlösa den. Processen kan dock ta så mycket som en timme, enligt Mayo Clinic.

Efter förlossningen ska du vara stolt över dig själv för att du har arbetat hårt och hållit ut genom alla smärtsamma sammandragningar. Oavsett om dina värkar varar i timmar eller dagar blir resultatet detsamma: ett barn föds och det kan göra hela processen värd det.

• Hur läkare vänder en sätesförlossning före och under förlossningen
• När man kan förvänta sig att barnet vänder huvudet nedåt under graviditeten
• Placenta previa är en graviditetskomplikation som kan orsaka blödning – här är vad du behöver veta
• Hur man sätter igång förlossningen på ett naturligt sätt och med medicinsk hjälp
• Kvinnor behöver vanligtvis bara två ultraljud under hela graviditeten, men det finns många anledningar till att du kan behöva fler
• Ja, Tylenol är säkert under graviditeten. Här är rätt dosering
• Hur lång tid det tar att återhämta sig från ett kejsarsnitt innan du kan köra bil, bada och ha sex