Hur fungerar IVF?

Nov 04, 2019 12:00 AM

In vitrofertilisering (IVF) är en process där man befruktar ett mänskligt ägg utanför kroppen och sedan placerar det tidiga embryot (eller blastocysten) i en kvinnas livmoder. IVF används oftast när ett par inte kan bli gravida på egen hand.

”In vitro-befruktning används också för att förebygga genetiska sjukdomar som kan vara ett bekymmer för föräldrarna”, säger Megan Link, MD, reproduktionsexpert vid University of Utah Health. Processen har blivit relativt rutinmässig och komplikationer är extremt sällsynta. Även om inte alla IVF-förfaranden ger en graviditet har det blivit ett gångbart alternativ för dem som inte kan bli gravida på egen hand.

In vitrofertiliseringsprocessen

Det finns fem huvudsteg vid in vitro-befruktning:

1. Stimulering av äggstockarna – Tre dagar efter att en menstruationscykel har börjat ges en hormonspruta som självadministreras precis under huden runt magen. Detta görs dagligen i nio till tio dagar i genomsnitt. Detta stimulerar äggstockarna att föra flera ägg till mognad.
2. Hämtning av äggen – När det har fastställts att äggen är redo att tas ut, ges en sista ”utlösande” spruta själv för att förbereda äggen för hämtning. Ungefär 36 timmar senare avlägsnas alla livskraftiga ägg genom en nål under ett besök på kontoret. Flera ägg tas ut i hopp om att öka chanserna för en lyckad befruktning.
3. Uttag av spermier – Om kvinnans partner har ett lågt antal spermier eller har genomgått en vasektomi kan spermier tas ut direkt från testiklarna. Annars kommer spermier vanligtvis färska från partnern. Tidigare frysta spermier, till exempel från en donator, kan också användas.
4. Befruktning av äggen – Spermierna och äggen förenas i en laboratorieskål. När cellerna börjar dela sig och föröka sig övervakas de mycket noga och kan testas för genetiska sjukdomar. Det friskaste befruktade ägget, som kallas blastocyst, har sedan potential att implantera sig när det överförs. Om flera blastocyster mognar och deras celler fortsätter att dela sig kan de frysas och bevaras för en senare överföring.
5. Överföring av embryot – Ungefär fem dagar efter befruktningen förs den mogna blastocysten genom livmoderhalsen och in i livmodern genom en kateter. Denna korta process liknar ett paputstryk där ett spekulum används för att öppna slidan. Efter två veckor görs ett besök på kontoret för att avgöra om överföringen lyckades uppnå graviditet.

Är det smärtsamt?

De flesta kvinnor rapporterar att deras mängd oro var större än själva smärtan. De nålar som används för de självadministrerade injektionerna är mycket tunna, vilket minimerar smärtan. När äggstockarna stimuleras blir de större än normalt, vilket kan ge upphov till viss uppblåsthet och obehag.

Egguttagningen sker under måttlig sedering av patienten. Det kan finnas en viss ömhet efteråt, men det finns liten eller ingen smärta under ingreppet. Under embryoöverföringen kan det förekomma ett lätt obehag.

När bör du överväga IVF?

Det beror helt på din ålder och situation. När du blir äldre är tiden av största vikt. Ju tidigare friska ägg kan tas ut, desto bättre är dina chanser till en lyckad graviditet.

Om du är under 35 år bör du överväga IVF efter ett års försök att bli gravid. Om du är mellan 35 och 40 år rekommenderas IVF efter sex månaders försök. Och det är tre månader om du är över 40 år. Att konsultera en reproduktiv endokrinolog (RE) kan hjälpa dig att avgöra om IVF är ett genomförbart alternativ för din hälsa och situation.