Heterocykliska aminer (HCAS) och risk för bröstcancer

HCA är mutagena och cancerframkallande föreningar som bildas i kött och fisk som tillagas genom tillagning i hög temperatur, t.ex. stekning, grillning och grillning. Föregångarna är aminosyror, reducerande sockerarter och kreatin, som finns särskilt i muskelkött. En av HCA:erna, 2-amino-1-metyl-6-fenylimidazopyridin (PhIP), den vanligaste HCA:n i västerländsk kost, har visat sig vara cancerframkallande för bröstkörtlarna hos råttor. Studier på gnagare har också visat att PhIP distribueras till bröstkörteln och utsöndras i bröstmjölken. I flera epidemiologiska studier har man funnit en måttligt ökad risk för bröstcancer vid ökat intag av rött kött. Zheng et al (JNCI 1998) genomförde en fall-kontrollstudie inom kohorten i Iowa Women’s Health Study för att undersöka köttets och HCA:s potentiella roll för risken för bröstcancer. Ett frågeformulär skickades ut till kvinnor i kohorten som fått bröstcancer diagnostiserad under perioden 1992-1994 och till ett slumpmässigt urval av cancerfria kohortmedlemmar för att få information om vanligt intag av kött och matlagningsmetoder. Färgfotografier som visar olika grader av genomskinlighet för hamburgare, biff och bacon ingick. Med hjälp av en HCA-databas (Sinha et al: Food Chem Toxicol 1998) uppskattades kostintaget av 2-amino-3, 8-dimetylimidazoquinoxalin (MeIQx), 2-amino-3, 4, 8-trimetylimidazoquinoxalin (DiMeIQx) och PhIP. Multivariat analys utfördes på data från 273 fall och 657 kontrollpersoner som besvarade enkäten. Intag av väl genomstekt rött kött var förknippat med ökad risk för bröstcancer (Zheng et al: JNCI 1998). Oddskvoterna (95 % konfidensintervall) för kategorisk analys av PhIP, med första kvintilen som referensgrupp, var följande: andra kvintilen 1,1 (0,6-1,8), tredje kvintilen 1,2 (0,7-1,9), fjärde kvintilen 1,4 (0,8-2,3) och femte kvintilen 1,9 (1,1-3,4) – P-värde för trend 0,001 (Sinha etal: JNCI 2000). Det fanns ingen statistiskt signifikant riskökning med vare sig MeIQx eller DiMeIQx. Både karcinogenicitetsstudier på djur och epidemiologiska bevis tyder på att konsumtion av PhIP kan öka risken för bröstcancer, men denna hypotes måste undersökas ytterligare. Enkla förändringar i tillagningsmetoderna skulle kunna eliminera förekomsten av PhIP i livsmedel, om det slutgiltigt konstateras att det ökar risken för bröstcancer.