Heroinabstinens och avgiftning

Vad är heroinabstinens?

Heroin påverkar hjärnans belöningssystem, vilket ökar användarens tolerans mot drogens effekter med tiden.

Användaren behöver så småningom högre doser för att nå samma ”high” som tidigare. När en heroinberoende person slutar använda heroin sätter abstinenssymtom in.

Personer som kämpar mot heroinberoende fortsätter ofta att använda heroin för att undvika smärtsamma abstinenssymtom. Missbruk av heroin ger effekter som liknar smärtstillande medel som oxikodon och hydrokodon, fast starkare.

Avvänjning från heroin är ofta intensivare än från receptbelagda smärtstillande medel.

Avvänjningssymptom

Användare börjar uppleva abstinensbesvär mellan 6 och 12 timmar efter sin sista heroindos. Abstinens från heroin kan likna abstinenserna från receptbelagda opioider. Eftersom heroinet lämnar användarens system snabbare än vad smärtstillande läkemedel gör, kommer abstinensen snabbare.

Avstinens känns ofta som ett fruktansvärt fall av influensa. Den värsta smärtan och obehaget varar en vecka – ungefär lika länge som en svår influensa – med abstinenssymtom som kulminerar under den andra eller tredje dagen.

De vanligaste symtomen på abstinens är bland annat:

• Missbruk och kräkningar
• Sömnlöshet
• Agitation
• Diarré
• Dilaterade pupiller
• Svettningar
• Angst
• Bakljudskramper
• Muskelsmärtor

Duration av abstinens

Längden på abstinensen från heroin beror på flera faktorer. Några av de viktigaste är bl.a:

• Längden av tiden som användaren missbrukade heroin
• Mängden heroin som de tog varje gång
• Hur ofta de använde heroin
• Metoden som de tog heroinet på
• Förekomsten av underliggande medicinska eller mentala hälsoproblem

Avhängigt av nivån och längden av användningen, är det troligt att heroinister som återhämtar sig kommer att drabbas av postakuta abstinenssymtom (PAWS), inklusive dålig sömn, dålig koncentration, ökad ångest, depression, panikattacker, trötthet, överkänslighet, irritabilitet, humörsvängningar, rastlöshet och minnesförlust. PAWS kan pågå i allt från 18-24 månader. Effekterna på humör och beteende kan kvarstå i månader efter att andra abstinenssymptom har gått över. Men när tiden går och användaren förblir drogfri kommer symtomen långsamt att börja avta.

Tidslinje för heroinabstinens

Dagar 1-2

Symtomen kan börja så snart som 6 timmar efter den sista dosen. Smärta börjar utvecklas under den första dagen, vanligtvis muskelvärk. Dessa kommer att intensifieras under de första 48 timmarna. Andra symtom under denna period är ångest, panikattacker, sömnlöshet, skakningar och diarré.

Dagar 3-5

På tredje eller fjärde dagen är abstinensen i full gång. Symtomen under denna tid inkluderar ofta kramper i buken, svettningar, rysningar och illamående/kräkningar.

Dagar 6-7

En vecka är vanligtvis slutet på det som kallas akut abstinens. Under denna tid avtar de vanliga muskelvärken och illamåendet. Fysiskt kommer tidigare användare att börja känna sig mer normala även om de fortfarande är slitna och trötta.

Postakut abstinenssyndrom (PAWS)

Avstinenssymtom kan fortsätta inkonsekvent i månader efter den akuta abstinensen. Dessa orsakas av de neurologiska förändringarna från heroinanvändningen. Vanliga långvariga symtom är ångest, depression, trötthet, sömnlöshet och irritabilitet.

Heroinavgiftning

Heroinavgiftning ger ett säkert utrymme för att hantera abstinenssymtom.

Komplikationer från abstinens av heroin kan uppkomma och skada en person som avgiftar sig utan medicinsk övervakning dödligt. De som lider av abstinens kan bli allvarligt uttorkade. De kan till och med inhalera maginnehåll efter att ha kräkts och kvävas. Även när patientens liv inte är i fara är abstinenssymptomen ofta så obekväma att patienten får ett återfall och undviker att försöka sluta i framtiden

Läkare i stationära program håller ögonen på psykiska abstinenssymptom som ångest och depression. Självskadebeteende och återfall är möjliga under abstinensen. Heroinavgiftning minskar risken för att någon av komplikationerna ska inträffa.

Mediciner som används vid avgiftning

Detektivkliniker för drogrelaterad rehabilitering i sluten- och öppenvården kan skriva ut mediciner som lindrar abstinenssymtom. Dessa läkemedel hjälper till med återhämtningsprocessen genom att minimera abstinens och sug.

• Metadon

  Detta läkemedel är en långsamt verkande opiat med låg styrka som används för att avtrappa patienterna från heroin och förhindra abstinenssymtom.

• Buprenorfin

  Det här är ett av de vanligaste läkemedlen som skrivs ut vid heroinabstinens. Det minskar suget och fysiska symtom som kräkningar och muskelvärk.

• Naltrexon

  Detta läkemedel blockerar receptorer i hjärnan som reagerar på opioider som heroin. Det är varken beroendeframkallande eller lugnande. Med tiden kan det minska suget. Naltrexon fungerar bäst hos patienter som redan har avslutat avgiftningen.

Behandling av heroinberoende

Avvänjning gör heroinberoende till en svår cykel att bryta. Men att besegra ditt heroinberoende är mer än möjligt. Drogrehabiliteringscenter erbjuder stationära och polikliniska återhämtningsprogram för heroinavgiftning.

Utomatiska återhämtningsprogram kräver att patienterna träffas regelbundet med läkare för kontroller och rådgivning om psykisk hälsa. Återhämtande missbrukare i öppenvårdsprogram kan stanna hemma och behålla sina dagliga rutiner, men oddsen för att bibehålla nykterhet är inte lika höga.

Oavsett om du har valt ett rehabiliteringscenter med sluten eller öppenvårdsinriktad behandling är det ett bra första steg framåt att ta itu med ditt heroinberoende. Beroendevårdare finns tillgängliga för att behandla abstinenserna och hjälpa dig att undvika återfall. Få hjälp med att hitta behandling nära dig.