Hemipelvektomi

För att utföra en hemipelvektomi måste kirurgerna ha detaljerade kunskaper om bäckenets anatomi och dess förhållande till bäckentumören. Bildundersökningar som konventionell radiografi, datortomografi och magnetresonanstomografi hjälper kirurgen att visualisera anatomin och dess förhållande till den lokala patologin. Kirurgiska onkologitekniker används vid resektion av tumörer i bäckenet. Sådana tekniker säkerställer att adekvata resektionsmarginaler erhålls vid tidpunkten för operationen för att minimera tumöråterfall.

Enneking och Dunhams klassificeringssystem utvecklades 1978 för att hjälpa kirurgerna att karakterisera bäckenresektioner. Detta klassificeringssystem delar upp bäckenresektioner i 3 subtyper: Typ I, typ II och typ III. Vid resektioner av typ I avlägsnas det främre benet (ilium). Vid resektioner av typ II avlägsnas det periacetabulära området. Typ III-resektioner innebär avlägsnande av ischial- och/eller pubisregionen.

Resektion av bäckenben kräver vanligtvis efterföljande rekonstruktion för att säkerställa stabilitet i höftleden, särskilt vid intern hemipelvektomi. Exempel på bäckenrekonstruktion är användning av en allotransplantation, autotransplantation eller protes för att överbrygga de återstående ändarna av bäckenbenet efter resektion. Arthrodese är en teknik som kan användas vid intern hemipelvektomi för att fixera det proximala lårbenet till ett segment av bäckenbenet i syfte att stabilisera den nedre extremiteten.