HbA1c-test – diagnostisering av diabetes och pre-diabetes

Nyckelpunkter

1. HbA1c-testet kan göras när som helst på dagen. Det spelar ingen roll om du har ätit eller inte.
2. I Nya Zeeland mäts HbA1c-testet i millimol per mol (mmol/mol).
3. Om du inte har diabetes kan testresultaten visa om du har typ 2-diabetes eller om du löper risk att utveckla det.
4. Om du har diabetes kan du och ditt vårdteam genom att känna till ditt målintervall för HbA1c och genom att ha regelbundna HbA1c-tester övervaka hur väl din diabetes kontrolleras.
5. Resultaten talar om för dig och ditt vårdteam om det behövs några förändringar i livsstil eller medicinering. Läs mer om HbA1c och övervakning av typ 2-diabetes.

Vad betyder HbA1c?

HbA1c är det som kallas glykerat hemoglobin. Hemoglobin (Hb) är det protein i ditt blod som transporterar syre runt i kroppen.
Glukos (en typ av socker) i ditt blod kan fastna på hemoglobinproteinet. När detta händer kallas hemoglobinet för HbA1c. Ju högre glukos (socker) i ditt blod är, desto mer av det fastnar på hemoglobinet och desto högre är ditt HbA1c.

Vad är HbA1c-testet?

HbA1c-testet används för att visa din blodsockernivå under de senaste månaderna. Eftersom röda blodkroppar bara håller i ungefär 4 månader (120 dagar) visar HbA1c-nivån endast din blodsockernivå under den tiden.

Mängden HbA1c brukade rapporteras som en procentsats av hemoglobin som hade glukos fast på sig, men i Nya Zeeland mäts HbA1c nu i millimol HbA1c per mol hemoglobin (mmol/mol).
Ett HbA1c på 6 % är ungefär detsamma som 42 mmol/l och innebär att den genomsnittliga blodsockernivån är ungefär 7 mmol/l. För att jämföra nya enheter med gamla enheter kan du använda HbA1c-enhetskonverterare som den här.

Hur förbereder jag mig för ett HbA1c-test?

HbA1c-testet innebär att man tar ett blodprov. Det kan göras när som helst på dagen. Det spelar ingen roll om du har ätit eller inte.

Hur används HbA1c-testet för att diagnostisera prediabetes och diabetes?

HbA1c-testet används för att diagnostisera prediabetes och typ 2-diabetes.

Normalt HbA1c

Ett resultat på 40 eller lägre är normalt för personer utan diabetes.

Diagnostisering av pre-diabetes

Pre-diabetes är när mängden socker i ditt blod är högre än normalt. En HbA1c-nivå mellan 41-49 mmol/mol indikerar prediabetes och innebär att du löper mycket högre risk att få typ 2-diabetes och hjärtsjukdom.
Att få reda på att du har pre-diabetes kan vara en chans att göra förändringar. Du kan kanske förhindra att det utvecklas till typ 2-diabetes och ökar din risk för hjärtsjukdom. Att förebygga är bättre än att bota. Läs mer om prediabetes.

Diagnostisering av typ 2-diabetes

Om du inte tidigare har diagnostiserats som diabetiker kan en högre HbA1c-nivå (50 mmol/mol eller högre) indikera att du har typ 2-diabetes.
När man väl har diabetes har man det för livet. Men tidig behandling, inklusive att ha en hälsosam livsstil, kan bidra till att minska skadorna på ögon, njurar, hjärta, fötter och hjärna. Läs mer om typ 2-diabetes.

Om du har fått diagnosen typ 2-diabetes, HbA1c-testet används också för att övervaka din diabetes och för att kontrollera hur väl kontrollerat ditt blodsocker har varit under en tidsperiod. Läs mer om att övervaka diabetes med hjälp av HbA1c.

1. Yozgatli K et al. Accumulation of advanced glycation end products is associated with macrovascular events and glycaemic control with microvascular complications in Type 2 diabetes mellitus Diabet Med. 2018 Apr 23;35(9):1242-1248.
2. The new role of HbA1c in diagnosing type 2 diabetes BPAC, NZ, 2012
3. Braatvedt, G D. et al. Understanding the new HbA1c units for the diagnosis of type 2 diabetes NZ Med J. 2012 Sept 23;125(1362): 70-80.
4. Management of type 2 diabetes NZ Primary Care Handbook, 2012
5. Stratton IM, Adler AI, Neil HA, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes: prospective observational study British Medical Journal 2000 Aug 12;321(7258): 405-12.

Reviewed by

Dr Jeremy Tuohy är en förlossningsläkare och gynekolog med ett specialintresse för mödra- och fostermedicin. Jeremy har varit föreläsare vid University of Otago, klinisk ledare för ultraljud och moder- och fostermedicin vid Capital and Coast DHB och har praktiserat som privat förlossningsläkare. Han håller för närvarande på att doktorera i obstetrisk medicin vid Liggins Institute, University of Auckland.