Härtbrus

Definition

Ett hjärtbrus är ett ljud som orsakas av turbulent blodflöde i hjärtat. Vissa hjärtbrus kan vara ofarliga. Andra kan vara tecken på ett underliggande hjärtproblem.

Hjärtslag: Anatomi av hjärtat

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Förklaringar

Harmlösa blåsljud orsakas av det normala blodflödet. Murrandet kan komma och gå med tiden. Ökat blodflöde kan öka ljudet av blåsljudet. Murrljudet kan bli högre vid:

• Träning
• Graviditet
• Extrem ångest
• Anemi
• Fiber
• Hypertyreoidism

Abnormala hjärtmurrljud kan bero på:

• Strukturella avvikelser i hjärtklaffarna (vanligast)- dessa kan vara medfödda (finns från födseln) eller förvärvade senare i livet. Exempel på detta är:
  • Mitralstenos
  • Mitralregurgitation
  • Aortisk stenos
  • Aortisk regurgitation
  • Trikuspidalstenos
  • Trikuspidal regurgitation
  • Pulmonalstenos
• Septumdefekter – hål i hjärtats innervägg
• Patent ductus-arteriosus- onormal förbindelse mellan större blodkärl nära hjärtat
• Andra defekter som finns från födseln som t.ex:
  • hypertrofisk kardiomyopati
  • Coarktation av aorta
  • Hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom
  • Ebstein-anomali
  • Tetralogy of Fallot
• Förändringar i hjärtat på grund av hjärtattack, hjärtsvikt, och lång-långvarigt högt blodtryck
• Endokardit-infektion av hjärtklaffarnas och hjärtkamrarnas innerslemhinna
• Reumatisk feber-inflammation och skador på hjärtklaffarna på grund av dåliga behandlad streptokock
• Kärlmyxom-en godartad mjuk tumör i hjärtat (sällsynt)

Riskfaktorer

Normala hjärtrörelser är vanligare hos barn i åldern 3 till 7 år. Gravida kvinnor har också en ökad risk.

Risken för onormalt hjärtljud ökar med något av de tillstånd som anges ovan.

Symtom

Harmlösa hjärtljud ger vanligtvis inga symtom. Tecken och symtom på onormalt hjärtmurr kan vara:

• Snabb andning eller andningssvårigheter
• Blå läppar (cyanos)
• Lätthet och/eller svimning
• Bröstsmärta
• Snabb eller oregelbunden.
• Hög träningsprestation
• Oförmåga att gå upp i vikt hos barn
• Svullnad i buken
• Utvidgade halsådror

När ska jag ringa till min läkare?

Ringa läkaren om du tror att du eller ditt barn har ett hjärtbrus.

Diagnos

De flesta hjärtbrus upptäcks vid en rutinundersökning. Muren kan höras med ett stetoskop. Fler tester kommer att göras för blåsljud som orsakar problem. Blodprov kan göras för att utesluta andra problem. Bilder kan tas av ditt hjärta. Detta kan göras med:

• Röntgen av bröstkorgen
• Hjärtekateterisering
• Echokardiogram – för att undersöka hjärtats storlek, form och rörelse

Hjärtats elektriska aktivitet kan också testas. Detta kan göras med ett EKG.

Behandling

Harmlösa hjärtbrus behöver inte behandlas.

Behandlingen baseras på orsaken. Behandling av orsaken kan minska eller stoppa blåsljudet.

Antibiotika kan behöva tas före och efter vissa medicinska eller dentala ingrepp. Det kan behövas om ingreppet kan göra att bakterier kan komma in i ditt blodomlopp. Detta är inte längre ett rutinmässigt steg för alla hjärtbrus.

Förebyggande

Ett friskt hjärta kan minska risken för vissa onormala hjärtbrus. Åtgärderna kan omfatta:

• Ät en hälsosam kost med mycket frukt och grönsaker.
• Få regelbunden motion.
• Om du röker, prata med läkaren om hur du kan sluta röka.
• Om du har högt blodtryck eller diabetes, följ behandlingsplanen.

• Antibiotisk profylax. American Dental Association webbplats. Tillgänglig på: http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/antibiotic-prophylaxis. Uppdaterad den 5 augusti 2019. Tillgänglig 10 februari 2020.
• Hjärtmuller. American Heart Association webbplats. Tillgänglig på: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/CardiovascularConditionsofChildhood/Heart-Murmurs%5FUCM%5F314208%5FArticle.jsp#.Wc5%5Fb1tSxxA.Updated 17 februari 2016. Tillgänglig 10 februari 2020.
• Hjärtbrus hos barn. EBSCO DynaMed webbplats. Tillgänglig på: https://www.dynamed.com/condition/heart-murmur-in-children. Uppdaterad den 18 december 2015. Tillgänglig den 10 februari 2020.
• Hjärtrörelser och ditt barn. Webbplats för Kids Health-Nemours Foundation. Tillgänglig på: http://kidshealth.org/en/parents/murmurs.html. Uppdaterad i januari 2017. Tillgänglig den 10 februari 2020.