Ginkgo biloba-extrakt: mekanismer och kliniska indikationer

Syfte: Ginkgo biloba kan ha en roll i behandlingen av försämringar av minne, kognitiv hastighet, aktiviteter i det dagliga livet (ADL), ödem, inflammation och toxicitet av fria radikaler i samband med traumatisk hjärnskada (TBI), Alzheimers demens, stroke, kärlkollaps och åldrande. Syftet med denna översikt är att ge en sammanfattning av verkningsmekanismer, kliniska indikationer och säkerhet för Ginkgo biloba-extrakt.

Datakällor: Empiriska studier, översikter, kapitel och konferensförhandlingar identifierades i följande databaser: Medline, Research Council for Complementary Medicine baserat på British Library-databasen och Psychlnfo. Ginkgo biloba, EGb 761, Tanakan, Tebonin, Rokan och LI 1370 var de viktigaste indextermerna.

Urval av studier och dataextraktion: Kontrollerade kliniska studier med både positiva och negativa resultat ingår, förutom djurstudier som illustrerar verkningsmekanismer.

Datasammanställning: Ginkgo har visat aktivitet centralt och perifert och påverkar elektrokemiska, fysiologiska, neurologiska och vaskulära system hos djur och människor med få biverkningar eller läkemedelsinteraktioner. Ginkgo är lovande för patienter med demens, normalt åldrande och cerebrovaskulära sjukdomar. De kliniska indikationerna omfattar minne, informationsbehandling och ADL.

Slutsatser: Ginkgo visar sig lovande vid behandling av några av de neurologiska följder som är förknippade med Alzheimers sjukdom, TBI, stroke, normalt åldrande, ödem, tinnitus och makuladegeneration. Verkningsmekanismerna kan innefatta antioxidativa, neurotransmittor-/receptormodulerande och antitrombocytaktiverande faktoregenskaper. Även om det är säkert rekommenderas försiktighet när man rekommenderar ginkgo till patienter som tar antikoagulantia. I framtida studier bör man undersöka doseringseffekter, komponentaktivitet, mekanismer och kliniska tillämpningar.